Anwendung von Magnesium-reicher künstlicher Liquor cerebrospinalis bei aneurysmaler Subarachnoidalblutung
Auswirkungen von Magnesium-reicher künstlicher Zerebrospinalflüssigkeit auf das Auftreten von zerebralen Vasospasmen und die klinische Prognose von Patienten mit aneurysmaler Subarachnoidalblutung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienkontakt
Studienkontakt
- Name: Han Xiangning
- Telefonnummer: 0086-18392002455
- E-Mail: hxiangning@163.com
Studieren Sie die Kontaktsicherung
- Name: Luo Guogang, doctor
- Telefonnummer: 0086-13991974085
- E-Mail: lguogang@163.com
Studienorte
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Xi'an, China, 710061
- Rekrutierung
- The First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University
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Kontakt:
- Guogang Luo, Ph.D.
- Telefonnummer: 86-13991974085
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Der Patient ist zwischen 18 und 80 Jahre alt;
- aSAH wird durch CTA, DSA oder andere bildgebende Untersuchung des Schädels diagnostiziert;
- Patient wird innerhalb von 72 Stunden nach Beginn der aSAH ins Krankenhaus eingeliefert;
- Das Aneurysma wird innerhalb von 36 Stunden nach der Aufnahme geclippt;
- Der Patient und seine Angehörigen werden informiert und erklären sich damit einverstanden, den oben genannten Behandlungsplan zu akzeptieren.
Ausschlusskriterien:
- Ursache der SAB ist nicht die Ruptur eines intrakraniellen Aneurysmas;
- Die Zeit vom Beginn der SAH bis zur Aufnahme beträgt mehr als 72 Stunden;
- Die Zeit von der Aufnahme bis zur Operation beträgt mehr als 36 Stunden;
- Die Patientendosis wählt kein Clipping;
- Der Patient hat andere schwere Krankheiten wie Herzversagen, Nierenversagen, Leberversagen usw.;
- Der Patient oder seine Angehörigen lehnen die Annahme des oben genannten Forschungsplans ab.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Nicht randomisiert
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Kein Eingriff: Historische Kontrollgruppe
Die Patienten wurden in den vorangegangenen neun Monaten in unserem Krankenhaus durch Aneurysma-Clipping behandelt, und als intraoperative Perfusionslösung wurde bei der Operation der historischen Kontrollgruppe normale Kochsalzlösung (0,9% Natriumchlorid-Injektion) angewendet.
Alle 35 ausgewählten Patienten sollten die Einschluss- und Ausschlusskriterien dieser Studie erfüllen.
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Experimental: MACSF-Gruppe
Verwenden Sie bei der Operation Magnesium-reiche künstliche Zerebrospinalflüssigkeit (MACSF), und die verbleibenden Behandlungen sollten genau den Richtlinien folgen, die denen der historischen Kontrollgruppe entsprechen.
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Die Magnesium-reiche künstliche Cerebrospinal-Flüssigkeit (MACSF) besteht aus mehreren qualifizierten klinischen intravenösen Injektionen nach einer spezifischen Formel, die ähnliche physikalische und chemische Eigenschaften wie die physiologische CSF aufweist.
MACSF wird frisch hergestellt und verwendet.
Es wird von geschultem Fachpersonal auf einer speziellen Werkbank vorbereitet und in einem speziellen Behälter in den Operationssaal geschickt.
Schließlich wird es bei der Operation von den Neurochirurgen verwendet.
Aseptische Grundsätze sollten während des gesamten Verfahrens, einschließlich Vorbereitung, Transport und Anwendung, strikt eingehalten werden.
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Häufigkeit und Schweregrad von CVS während und nach der Operation
Zeitfenster: Innerhalb von 14 Tagen nach der Operation
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Transkranieller Doppler (TCD) wird verwendet, um das Auftreten und den Schweregrad von CVS zu bewerten, das gemäß den folgenden Kriterien für TCD diagnostiziert wird.
Erstens ist die mittlere Blutflussgeschwindigkeit der getesteten Arterien höher als 120 cm/s.
Zweitens steigt die mittlere Blutflussgeschwindigkeit der getesteten Arterien um mehr als 15 cm/s oder 20 % im Vergleich zum vorherigen Zeitpunkt.
Drittens ist der Lindeggard-Index (mittlere Blutflussgeschwindigkeit der MCA/mittlere Blutflussgeschwindigkeit der ipsilateralen eICA) höher als 3
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Innerhalb von 14 Tagen nach der Operation
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mRS (modifizierte Rankin-Skala)
Zeitfenster: Tag 30
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Bewerten Sie die Prognose der Patienten anhand der Punktzahl der modifizierten Rankin-Skala. In der mRS ist die niedrigste Punktzahl 0 und die höchste Punktzahl 5.
Eine Punktzahl von 0 zeigt an, dass die Patienten überhaupt keine Symptome haben, und eine Punktzahl von 5 zeigt an, dass die Patienten eine schwere Behinderung, Bettruhe, Inkontinenz und einen Bedarf an kontinuierlicher Pflege und Aufmerksamkeit haben.
In dieser Studie bewerten wir die Ergebnisse der Patienten anhand der folgenden Kriterien.
Ein günstiges Ergebnis wurde als mRS < 3 definiert, während ein schlechtes Ergebnis mRS ≥ 3 war.
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Tag 30
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mRS (modifizierte Rankin-Skala)
Zeitfenster: Tag 60
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Bewerten Sie die Prognose der Patienten anhand der Punktzahl der modifizierten Rankin-Skala. In der mRS ist die niedrigste Punktzahl 0 und die höchste Punktzahl 5.
Eine Punktzahl von 0 zeigt an, dass die Patienten überhaupt keine Symptome haben, und eine Punktzahl von 5 zeigt an, dass die Patienten eine schwere Behinderung, Bettruhe, Inkontinenz und einen Bedarf an kontinuierlicher Pflege und Aufmerksamkeit haben.
In dieser Studie bewerten wir die Ergebnisse der Patienten anhand der folgenden Kriterien.
Ein günstiges Ergebnis wurde als mRS < 3 definiert, während ein schlechtes Ergebnis mRS ≥ 3 war.
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Tag 60
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mRS (modifizierte Rankin-Skala)
Zeitfenster: Tag 90
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Bewerten Sie die Prognose der Patienten anhand der Punktzahl der modifizierten Rankin-Skala. In der mRS ist die niedrigste Punktzahl 0 und die höchste Punktzahl 5.
Eine Punktzahl von 0 zeigt an, dass die Patienten überhaupt keine Symptome haben, und eine Punktzahl von 5 zeigt an, dass die Patienten eine schwere Behinderung, Bettruhe, Inkontinenz und einen Bedarf an kontinuierlicher Pflege und Aufmerksamkeit haben.
In dieser Studie bewerten wir die Ergebnisse der Patienten anhand der folgenden Kriterien.
Ein günstiges Ergebnis wurde als mRS < 3 definiert, während ein schlechtes Ergebnis mRS ≥ 3 war.
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Tag 90
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Konzentrationen von Biomarkern im Liquor cerebrospinalis (CSF)
Zeitfenster: Innerhalb von 14 Tagen nach der Operation
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Liquorproben wurden während und jeden zweiten Tag nach der Operation für 14 Tage entnommen, um die Wirkung von MACSF auf Neuropeptid Y (NPY, ng/L), Matrix-Metalloproteinase-9 (MMP-9, ng/L), Makrophagen-Migrations-Inhibitionsfaktor zu bewerten (MIF, ng/L), Tumornekrosefaktor-α (TNF-α, ng/L).
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Innerhalb von 14 Tagen nach der Operation
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Ionenkonzentration im Liquor cerebrospinalis (CSF)
Zeitfenster: Innerhalb von 14 Tagen nach der Operation
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Liquorproben wurden während und jeden zweiten Tag nach der Operation für 14 Tage entnommen, um die Wirkung von MACSF auf Mg2+ (mEq/L) und Ca2+ (mEq/L) zu bewerten.
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Innerhalb von 14 Tagen nach der Operation
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Konzentrationen von Biomarkern im Blut
Zeitfenster: Innerhalb von 14 Tagen nach der Operation
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Während und jeden zweiten Tag nach der Operation wurden 14 Tage lang Blutproben entnommen, um die Wirkung von MACSF auf Neuropeptid Y (NPY, ng/L), Matrix-Metalloproteinase-9 (MMP-9, ng/L), Makrophagen-Migrations-Hemmfaktor ( MIF, ng/L), Tumornekrosefaktor-α (TNF-α, ng/L).
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Innerhalb von 14 Tagen nach der Operation
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Niveaus der Ionenkonzentration im Blut
Zeitfenster: Innerhalb von 14 Tagen nach der Operation
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Blutproben wurden während und jeden zweiten Tag nach der Operation für 14 Tage entnommen, um die Wirkung von MACSF auf Mg2+ (mEq/L) und Ca2+ (mEq/L) zu bewerten.
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Innerhalb von 14 Tagen nach der Operation
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Dauer des Krankenhausaufenthalts
Zeitfenster: bis zu 60 Tage
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Dauer des Krankenhausaufenthalts auf der Intensivstation, Gesamtdauer des Krankenhausaufenthalts, Tage des Konsums von Anti-CVS-Medikamenten usw
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bis zu 60 Tage
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Andere Ergebnismessungen
Andere Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Häufigkeit und Schweregrad der MACSF-induzierten Infektion
Zeitfenster: bis zu 14 Tage
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Wenn der Patient einige Symptome einer Infektion hat, muss der behandelnde Arzt feststellen, ob es sich um eine MACSF-induzierte Infektion handelt, und den Schweregrad beurteilen.
Zunächst wird die MACSF-induzierte Infektion anhand der Symptome des Patienten und des Pathogennachweises der MACSF-Probe diagnostiziert.
Zweitens wird die Schwere der Infektion anhand von Indikatoren wie Fieberdauer, Art der Antibiotika, Dauer der Antibiotikaanwendung und den Ergebnissen der Liquoruntersuchung bewertet
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bis zu 14 Tage
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Schwankung des intrakraniellen Drucks (ICP)
Zeitfenster: bis zu 14 Tage
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ICP wird durch invasive ICP-Überwachung und Lumbalpunktion beurteilt.
Der Schweregrad wird anhand der Tage der Verwendung von dehydrierten Arzneimitteln bewertet
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bis zu 14 Tage
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Auftreten von Hypermagnesiämie
Zeitfenster: bis zu 14 Tage
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Achten Sie genau auf die klinischen Manifestationen von Müdigkeit, Verschwinden des Sehnenreflexes und vermindertem Blutdruck und überwachen Sie den Blutelektrolytspiegel dynamisch, um das Auftreten einer Hypermagnesiämie zu beurteilen
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bis zu 14 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Luo Guogang, MD,PHD, First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- XJYFY-2019N28
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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