Toepassing van magnesiumrijke kunstmatige cerebrospinale vloeistof bij aneurysmale subarachnoïdale bloeding
Effecten van magnesiumrijke kunstmatige cerebrospinale vloeistof op de incidentie van cerebrale vasospasme en klinische prognose van patiënten met aneurysmale subarachnoïdale bloeding
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Studietype
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Inschrijving
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studiecontact
Studiecontact
- Naam: Han Xiangning
- Telefoonnummer: 0086-18392002455
- E-mail: hxiangning@163.com
Studie Contact Back-up
- Naam: Luo Guogang, doctor
- Telefoonnummer: 0086-13991974085
- E-mail: lguogang@163.com
Studie Locaties
-
-
-
Xi'an, China, 710061
- Werving
- The First Affiliated Hospital of Xi'an Jiaotong University
-
Contact:
- Guogang Luo, Ph.D.
- Telefoonnummer: 86-13991974085
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Patiënt is tussen de 18 en 80 jaar oud;
- aSAH wordt gediagnosticeerd door CTA, DSA of ander craniaal beeldvormend onderzoek;
- Patiënt wordt binnen 72 uur na het begin van een SAH in het ziekenhuis opgenomen;
- Aneurysma wordt binnen 36 uur na opname geknipt;
- Patiënt en zijn/haar familieleden worden geïnformeerd en stemmen ermee in om bovenstaand behandelplan te accepteren.
Uitsluitingscriteria:
- De oorzaak van de SAH is niet de ruptuur van een intracraniaal aneurysma;
- De tijd vanaf het begin van SAB tot opname is langer dan 72 uur;
- De tijd tussen opname en operatie is langer dan 36 uur;
- De patiëntendosis kiest niet voor knippen;
- Patiënt heeft andere ernstige ziekten, zoals hartfalen, nierfalen, leverfalen, enz.;
- Patiënt of zijn/haar familie weigeren bovenstaand onderzoeksplan te accepteren.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Geen tussenkomst: Historische controlegroep
De patiënten werden in de afgelopen negen maanden in ons ziekenhuis behandeld door het knippen van aneurysma's en normale zoutoplossing (0,9% natriumchloride-injectie) was toegepast als intraoperatieve perfusie-oplossing in de operatie van de historische controlegroep.
Alle 35 geselecteerde patiënten zouden moeten voldoen aan de inclusie- en exclusiecriteria van deze studie.
|
|
|
Experimenteel: MACSF-groep
Gebruik magnesiumrijke kunstmatige cerebrospinale vloeistof (MACSF) bij de operatie en de overige behandelingen moeten strikt de richtlijnen volgen, net als de historische controlegroep.
|
De magnesiumrijke kunstmatige cerebrospinale vloeistof (MACSF) is samengesteld uit verschillende gekwalificeerde klinische intraveneuze injecties volgens een specifieke formule, die vergelijkbare fysische en chemische eigenschappen heeft als fysiologische CSF.
MACSF wordt vers gemaakt en gebruikt.
Het wordt door getrainde professionals op een specifieke werkbank voorbereid en in een speciale container naar de operatiekamer gestuurd.
Ten slotte zal het worden gebruikt bij de operatie door de neurochirurgen.
Aseptische principes moeten strikt worden toegepast tijdens de gehele procedure, inclusief voorbereiding, transport en toepassing.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie en ernst van CVS tijdens en na de operatie
Tijdsspanne: Binnen 14 dagen na de operatie
|
Transcraniële Doppler (TCD) zal worden gebruikt om het optreden en de ernst van CVS te evalueren, die zal worden gediagnosticeerd volgens de volgende criteria voor TCD.
Ten eerste is de gemiddelde bloedstroomsnelheid van geteste slagaders hoger dan 120 cm/s.
Ten tweede neemt de gemiddelde bloedstroomsnelheid van geteste slagaders toe met meer dan 15 cm/s of 20% in vergelijking met de vorige keer.
Ten derde is de Lindeggard-index (gemiddelde bloedstroomsnelheid van MCA/gemiddelde bloedstroomsnelheid van ipsilaterale eICA) hoger dan 3
|
Binnen 14 dagen na de operatie
|
|
mRS (gemodificeerde Rankin-schaal)
Tijdsspanne: Dag 30
|
Beoordeel de prognose van de patiënt aan de hand van de score van de gemodificeerde Rankin-schaal. In de mRS is de laagste score 0 en de hoogste score 5.
Een score van 0 geeft aan dat de patiënten helemaal geen symptomen hebben en een score van 5 geeft aan dat de patiënten een ernstige handicap, bedrust, incontinentie en behoefte aan continue zorg en aandacht hebben.
In deze studie evalueren we de resultaten van de patiënt aan de hand van de volgende criteria.
Gunstig resultaat werd gedefinieerd als mRS<3, terwijl slecht resultaat mRS≥3 was.
|
Dag 30
|
|
mRS (gemodificeerde Rankin-schaal)
Tijdsspanne: Dag 60
|
Beoordeel de prognose van de patiënt aan de hand van de score van de gemodificeerde Rankin-schaal. In de mRS is de laagste score 0 en de hoogste score 5.
Een score van 0 geeft aan dat de patiënten helemaal geen symptomen hebben en een score van 5 geeft aan dat de patiënten een ernstige handicap, bedrust, incontinentie en behoefte aan continue zorg en aandacht hebben.
In deze studie evalueren we de resultaten van de patiënt aan de hand van de volgende criteria.
Gunstig resultaat werd gedefinieerd als mRS<3, terwijl slecht resultaat mRS≥3 was.
|
Dag 60
|
|
mRS (gemodificeerde Rankin-schaal)
Tijdsspanne: Dag 90
|
Beoordeel de prognose van de patiënt aan de hand van de score van de gemodificeerde Rankin-schaal. In de mRS is de laagste score 0 en de hoogste score 5.
Een score van 0 geeft aan dat de patiënten helemaal geen symptomen hebben en een score van 5 geeft aan dat de patiënten een ernstige handicap, bedrust, incontinentie en behoefte aan continue zorg en aandacht hebben.
In deze studie evalueren we de resultaten van de patiënt aan de hand van de volgende criteria.
Gunstig resultaat werd gedefinieerd als mRS<3, terwijl slecht resultaat mRS≥3 was.
|
Dag 90
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Niveaus van biomarkers in cerebrospinale vloeistof (CSF)
Tijdsspanne: Binnen 14 dagen na de operatie
|
Cerebrospinale vloeistofmonsters werden verzameld tijdens en om de dag na de operatie gedurende 14 dagen om het effect van MACSF op Neuropeptide Y (NPY, ng/L), Matrix Metalloproteinase-9 (MMP-9, ng/L), Macrophage Migration Inhibitory Factor (MIF, ng/L), Tumornecrosefactor-α(TNF-α, ng/L).
|
Binnen 14 dagen na de operatie
|
|
Niveaus van ionenconcentratie in cerebrospinale vloeistof (CSF)
Tijdsspanne: Binnen 14 dagen na de operatie
|
Er werden cerebrospinale vloeistofmonsters genomen tijdens en om de dag na de operatie gedurende 14 dagen om het effect van MACSF op Mg2+ (mEq/L) en Ca2+ (mEq/L) te evalueren.
|
Binnen 14 dagen na de operatie
|
|
Niveaus van biomarkers in het bloed
Tijdsspanne: Binnen 14 dagen na de operatie
|
Tijdens en om de dag na de operatie werden gedurende 14 dagen bloedmonsters afgenomen om het effect van MACSF op neuropeptide Y (NPY, ng/L), Matrix Metalloproteinase-9 (MMP-9, ng/L), Macrophage Migration Inhibitory Factor ( MIF, ng/L), Tumor Necrose Factor-α(TNF-α, ng/L).
|
Binnen 14 dagen na de operatie
|
|
Niveaus van ionenconcentratie in het bloed
Tijdsspanne: Binnen 14 dagen na de operatie
|
Tijdens en om de dag na de operatie werden gedurende 14 dagen bloedmonsters afgenomen om het effect van MACSF op Mg2+ (mEq/L) en Ca2+ (mEq/L) te evalueren.
|
Binnen 14 dagen na de operatie
|
|
Duur van de ziekenhuisopname
Tijdsspanne: tot 60 dagen
|
Duur van het ziekenhuisverblijf op de intensive care, totale duur van het ziekenhuisverblijf, het aantal dagen dat anti-CVS-medicijnen zijn gebruikt, enz
|
tot 60 dagen
|
Andere uitkomstmaten
Andere uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Incidentie en ernst van door MACSF geïnduceerde infectie
Tijdsspanne: tot 14 dagen
|
Als de patiënt enkele symptomen van infectie vertoont, moet de verantwoordelijke arts bepalen of het om een MACSF-geïnduceerde infectie gaat en de ernst beoordelen.
Eerst zal de MACSF-geïnduceerde infectie worden gediagnosticeerd door de symptomen van de patiënt en de pathogene detectie van het MACSF-monster.
Ten tweede zal de ernst van de infectie worden beoordeeld aan de hand van indicatoren, waaronder de duur van de koorts, de soorten antibiotica, de duur van het antibioticagebruik en de resultaten van CSF-onderzoek
|
tot 14 dagen
|
|
Fluctuatie van intracraniale druk (ICP)
Tijdsspanne: tot 14 dagen
|
ICP zal worden beoordeeld door middel van invasieve ICP-monitoring en lumbaalpunctie.
De ernst zal worden beoordeeld aan de hand van het aantal dagen dat gedehydrateerde medicijnen zijn gebruikt
|
tot 14 dagen
|
|
Incidentie van hypermagnesiëmie
Tijdsspanne: tot 14 dagen
|
Besteed veel aandacht aan de klinische manifestaties van vermoeidheid, het verdwijnen van de peesreflex en verlaagde bloeddruk, en controleer het bloedelektrolytniveau dynamisch om de incidentie van hypermagnesiëmie te beoordelen
|
tot 14 dagen
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Luo Guogang, MD,PHD, First Affiliated Hospital Xi'an Jiaotong University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Werkelijk)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- XJYFY-2019N28
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .