Étude sur l'innocuité des stéroïdes dans l'œsophagite éosinophile (EESY)
Suppression surrénalienne dans l'œsophagite éosinophile pédiatrique traitée avec des stéroïdes topiques - Une étude d'innocuité observationnelle, prospective et multicentrique
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Contacts et emplacements
Coordonnées de l'étude
Coordonnées de l'étude
- Nom: Noam Zevit, M.D.
- Numéro de téléphone: 972-3-9253673
- E-mail: nzevit@gmail.com
Sauvegarde des contacts de l'étude
- Nom: Reut Klein
- Numéro de téléphone: 972-3-9253039
- E-mail: reutkl@clalit.org.il
Lieux d'étude
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Athens, Grèce, 115 27
- Athens Children's Hospital "AGIA SOPHIA"
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Petach Tikva, Israël, 49202
- Institute of Gastroenterology, Nutrition and Liver Diseases; Schneider Children's Medical Center of Israel
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Naples, Italie
- Department of Woman, Child and General and Specialized Surgery, University of the Campania "Luigi Vanvitelli"
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Rome, Italie
- Maternal and Child Health Department, Sapienza
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Méthode d'échantillonnage
Population étudiée
La description
Critère d'intégration:
- Âge <18 ans au moment de l'inscription.
- Les mâles et les femelles sont inclus.
- Patients chez qui l'EoE a été diagnostiquée, définie par des signes de dysfonctionnement œsophagien adaptés à l'âge (chez les enfants plus âgés et les adolescents - dysphagie, impact sur le bol alimentaire, impact sur corps étranger, vomissements et RGO ne répondant pas aux inhibiteurs de la pompe à protons à forte dose). Chez les nourrissons et les jeunes enfants - retard de croissance, mauvaise alimentation, vomissements, impaction du bol alimentaire)
- Découverte histopathologique d'au moins 15 éosinophiles/champ de puissance élevée (X400) sur au moins une biopsie œsophagienne.
- Après avoir discuté des options de traitement disponibles avec le gastro-entérologue, le patient a choisi un traitement stéroïdien topique oral (soit comme premier traitement, soit après échec d'un autre traitement diététique ou médical).
Critère d'exclusion:
- Causes alternatives connues de l'éosinophilie œsophagienne.
- Le tuteur légal ne peut pas ou ne veut pas signer un consentement éclairé.
- Allergie connue aux ingrédients stéroïdes topiques
- Le patient ne sera pas disponible pour le suivi pendant au moins l'évaluation de 3 mois et le test ACTH.
- Grossesse connue
- Utilisation de stéroïdes systémiques oraux dans les 6 mois précédant l'inclusion dans l'étude. L'utilisation de stéroïdes systémiques une fois dans l'étude n'entraînera pas l'arrêt de l'étude, mais une telle utilisation devra être signalée dans la page des modifications et de l'utilisation des médicaments de la visite suivante.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Modèles d'observation: Cohorte
- Perspectives temporelles: Éventuel
Nombre de groupes / cohortes
Cohortes et interventions
Groupe / CohorteGroupe / Cohorte |
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Traitement topique aux stéroïdes
Patients pédiatriques atteints d'œsophagite à éosinophiles devant commencer un traitement stéroïdien topique pour le traitement de leur affection.
Le type de stéroïde topique n'est pas limité et est à la discrétion du médecin traitant, tout comme le dosage et les traitements concomitants.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Suppression surrénalienne
Délai: 3 mois
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Taux de tests pathologiques d'hormone adrénocorticotrope (ACTH) à 3 et 12 mois d'utilisation de stéroïdes topiques
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3 mois
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Suppression surrénalienne
Délai: 12 mois
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Taux de tests pathologiques d'hormone adrénocorticotrope (ACTH) à 3 et 12 mois d'utilisation de stéroïdes topiques
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12 mois
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Retard de croissance
Délai: 12 mois
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Taux de diminution de la taille pour l'âge après 12 mois de traitement.
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12 mois
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Retard de croissance
Délai: 36 mois
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Taux de diminution de la taille pour l'âge après 12 mois de traitement.
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36 mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Densité minérale osseuse
Délai: 12 mois
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Diminution de la densité minérale osseuse entre la première et la deuxième absorptiométrie biénergétique à rayons X (DEXA)
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12 mois
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Densité minérale osseuse
Délai: 3 années
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Diminution de la densité minérale osseuse entre la première et la deuxième absorptiométrie biénergétique à rayons X (DEXA)
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3 années
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Hyperglycémie
Délai: 3 mois
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Taux de glycémie à jeun élevée après 3 et 12 mois de traitement
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3 mois
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Hyperglycémie
Délai: 12 mois
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Taux de glycémie à jeun élevée après 3 et 12 mois de traitement
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12 mois
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Enzymes hépatiques élevées
Délai: 3 mois
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ALT élevée
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3 mois
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Rémission histologique 3 mois
Délai: 3 mois
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Rémission histologique aux points temporels de l'endoscopie
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3 mois
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Rémission histologique 12 mois
Délai: 12 mois
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Rémission histologique aux points temporels de l'endoscopie
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12 mois
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Rémission clinique
Délai: 3 mois
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Rémission clinique aux points temporels de l'endoscopie selon PEESS v.2
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3 mois
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Rémission clinique
Délai: 12 mois
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Rémission clinique aux points temporels de l'endoscopie selon PEESS v.2
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12 mois
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Hsu S, Wood C, Pan Z, Rahat H, Zeitler P, Fleischer D, Menard-Katcher C, Furuta GT, Atkins D. Adrenal Insufficiency in Pediatric Eosinophilic Esophagitis Patients Treated with Swallowed Topical Steroids. Pediatr Allergy Immunol Pulmonol. 2017 Sep 1;30(3):135-140. doi: 10.1089/ped.2017.0779.
- Golekoh MC, Hornung LN, Mukkada VA, Khoury JC, Putnam PE, Backeljauw PF. Adrenal Insufficiency after Chronic Swallowed Glucocorticoid Therapy for Eosinophilic Esophagitis. J Pediatr. 2016 Mar;170:240-5. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.11.026. Epub 2015 Dec 11.
- Harel S, Hursh BE, Chan ES, Avinashi V, Panagiotopoulos C. Adrenal insufficiency exists for both swallowed budesonide and fluticasone propionate in the treatment of eosinophilic esophagitis. J Pediatr. 2016 Jul;174:281. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.02.056. Epub 2016 Mar 19. No abstract available.
- Philpott H, Dougherty MK, Reed CC, Caldwell M, Kirk D, Torpy DJ, Dellon ES. Systematic review: adrenal insufficiency secondary to swallowed topical corticosteroids in eosinophilic oesophagitis. Aliment Pharmacol Ther. 2018 Apr;47(8):1071-1078. doi: 10.1111/apt.14573. Epub 2018 Mar 5.
- Armstrong DH. Portable sampler for microorganisms in incinerator stack emissions. Appl Microbiol. 1970 Jan;19(1):204-5. doi: 10.1128/am.19.1.204-205.1970.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- 0521-19-RMC
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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