Studio sulla sicurezza degli steroidi dell'esofagite eosinofila (EESY)
Soppressione surrenalica nell'esofagite eosinofila pediatrica trattata con steroidi topici - Uno studio multicentrico, prospettico e osservazionale sulla sicurezza
Panoramica dello studio
Stato
Stato
Condizioni
Condizioni
Tipo di studio
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Iscrizione
Contatti e Sedi
Contatto studio
Contatto studio
- Nome: Noam Zevit, M.D.
- Numero di telefono: 972-3-9253673
- Email: nzevit@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Reut Klein
- Numero di telefono: 972-3-9253039
- Email: reutkl@clalit.org.il
Luoghi di studio
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Athens, Grecia, 115 27
- Athens Children's Hospital "AGIA SOPHIA"
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Petach Tikva, Israele, 49202
- Institute of Gastroenterology, Nutrition and Liver Diseases; Schneider Children's Medical Center of Israel
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Naples, Italia
- Department of Woman, Child and General and Specialized Surgery, University of the Campania "Luigi Vanvitelli"
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Rome, Italia
- Maternal and Child Health Department, Sapienza
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età <18 anni al momento dell'iscrizione.
- Maschi e Femmine sono inclusi.
- Pazienti con diagnosi di EoE come definito da segni appropriati all'età di disfunzione esofagea (nei bambini più grandi e negli adolescenti - disfagia, bolo alimentare impattato, impattamento da corpo estraneo, vomito e GERD non responsivi agli inibitori della pompa protonica ad alte dosi. Nei lattanti e nei bambini piccoli - ritardo di crescita, scarsa alimentazione, vomito, occlusione del bolo alimentare)
- Reperto istopatologico di ≥15 eosinofili/campo ad alta potenza (X400) su almeno una biopsia esofagea.
- Dopo aver discusso le opzioni terapeutiche disponibili con il gastroenterologo, il paziente ha scelto il trattamento steroideo topico orale (o come primo trattamento o dopo il fallimento di altri trattamenti dietetici o medici).
Criteri di esclusione:
- Cause alternative note di eosinofilia esofagea.
- Tutore legale incapace o non disposto a firmare il consenso informato..
- Allergia nota agli ingredienti topici degli steroidi
- Il paziente non sarà disponibile per il follow-up per almeno la valutazione di 3 mesi e il test ACTH.
- Gravidanza nota
- Uso di steroidi sistemici orali nei 6 mesi precedenti l'inclusione nello studio. L'uso di steroidi sistemici una volta nello studio non comporterà l'interruzione dello studio, ma tale uso dovrà essere segnalato nella pagina delle modifiche e dell'uso del farmaco della visita successiva.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Numero di gruppi/coorti
Coorti e interventi
Gruppo / CoorteGruppo / Coorte |
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Trattamento topico con steroidi
Pazienti pediatrici con esofagite eosinofila programmati per iniziare il trattamento con steroidi topici per il trattamento della loro condizione.
Il tipo di steroide topico non è limitato ed è a discrezione del medico curante così come il dosaggio e i trattamenti concomitanti.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Soppressione surrenale
Lasso di tempo: 3 mesi
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Tassi di test patologici dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH) a 3 e 12 mesi di uso topico di steroidi
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3 mesi
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Soppressione surrenale
Lasso di tempo: 12 mesi
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Tassi di test patologici dell'ormone adrenocorticotropo (ACTH) a 3 e 12 mesi di uso topico di steroidi
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12 mesi
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Fallimento della crescita
Lasso di tempo: 12 mesi
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Tassi di riduzione della statura per età dopo 12 mesi di trattamento.
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12 mesi
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Fallimento della crescita
Lasso di tempo: 36 mesi
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Tassi di riduzione della statura per età dopo 12 mesi di trattamento.
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36 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Densità minerale ossea
Lasso di tempo: 12 mesi
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Diminuzione della densità minerale ossea tra la prima e la seconda assorbimetria a raggi X a doppia energia (DEXA)
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12 mesi
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Densità minerale ossea
Lasso di tempo: 3 anni
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Diminuzione della densità minerale ossea tra la prima e la seconda assorbimetria a raggi X a doppia energia (DEXA)
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3 anni
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Iperglicemia
Lasso di tempo: 3 mesi
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Tassi di elevata glicemia a digiuno dopo 3 e 12 mesi di trattamento
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3 mesi
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Iperglicemia
Lasso di tempo: 12 mesi
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Tassi di elevata glicemia a digiuno dopo 3 e 12 mesi di trattamento
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12 mesi
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Enzimi epatici elevati
Lasso di tempo: 3 mesi
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ALT elevato
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3 mesi
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Remissione istologica 3 mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
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Remissione istologica ai punti temporali dell'endoscopia
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3 mesi
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Remissione istologica 12 mesi
Lasso di tempo: 12 mesi
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Remissione istologica ai punti temporali dell'endoscopia
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12 mesi
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Remissione clinica
Lasso di tempo: 3 mesi
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Remissione clinica ai punti temporali dell'endoscopia secondo PEESS v.2
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3 mesi
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Remissione clinica
Lasso di tempo: 12 mesi
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Remissione clinica ai punti temporali dell'endoscopia secondo PEESS v.2
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12 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Hsu S, Wood C, Pan Z, Rahat H, Zeitler P, Fleischer D, Menard-Katcher C, Furuta GT, Atkins D. Adrenal Insufficiency in Pediatric Eosinophilic Esophagitis Patients Treated with Swallowed Topical Steroids. Pediatr Allergy Immunol Pulmonol. 2017 Sep 1;30(3):135-140. doi: 10.1089/ped.2017.0779.
- Golekoh MC, Hornung LN, Mukkada VA, Khoury JC, Putnam PE, Backeljauw PF. Adrenal Insufficiency after Chronic Swallowed Glucocorticoid Therapy for Eosinophilic Esophagitis. J Pediatr. 2016 Mar;170:240-5. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.11.026. Epub 2015 Dec 11.
- Harel S, Hursh BE, Chan ES, Avinashi V, Panagiotopoulos C. Adrenal insufficiency exists for both swallowed budesonide and fluticasone propionate in the treatment of eosinophilic esophagitis. J Pediatr. 2016 Jul;174:281. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.02.056. Epub 2016 Mar 19. No abstract available.
- Philpott H, Dougherty MK, Reed CC, Caldwell M, Kirk D, Torpy DJ, Dellon ES. Systematic review: adrenal insufficiency secondary to swallowed topical corticosteroids in eosinophilic oesophagitis. Aliment Pharmacol Ther. 2018 Apr;47(8):1071-1078. doi: 10.1111/apt.14573. Epub 2018 Mar 5.
- Armstrong DH. Portable sampler for microorganisms in incinerator stack emissions. Appl Microbiol. 1970 Jan;19(1):204-5. doi: 10.1128/am.19.1.204-205.1970.
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Inizio studio (Effettivo)
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento primario
Completamento dello studio (Effettivo)
Completamento dello studio
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Primo inviato
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Primo Inserito
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento pubblicato
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- 0521-19-RMC
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