Estudio de seguridad de esteroides en esofagitis eosinofílica (EESY)
Supresión suprarrenal en esofagitis eosinofílica pediátrica tratada con esteroides tópicos: un estudio de seguridad multicéntrico, prospectivo y observacional
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Noam Zevit, M.D.
- Número de teléfono: 972-3-9253673
- Correo electrónico: nzevit@gmail.com
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Reut Klein
- Número de teléfono: 972-3-9253039
- Correo electrónico: reutkl@clalit.org.il
Ubicaciones de estudio
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Athens, Grecia, 115 27
- Athens Children's Hospital "AGIA SOPHIA"
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Petach Tikva, Israel, 49202
- Institute of Gastroenterology, Nutrition and Liver Diseases; Schneider Children's Medical Center of Israel
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Naples, Italia
- Department of Woman, Child and General and Specialized Surgery, University of the Campania "Luigi Vanvitelli"
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Rome, Italia
- Maternal and Child Health Department, Sapienza
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad <18 años al momento de la inscripción.
- Se incluyen machos y hembras.
- Pacientes diagnosticados con EoE definida por signos de disfunción esofágica apropiados para la edad (en niños mayores y adolescentes: disfagia, bolo de comida impactado, impactación de cuerpo extraño, vómitos y ERGE que no responde a dosis altas de inhibidores de la bomba de protones. En lactantes y niños pequeños: retraso en el crecimiento, mala alimentación, vómitos, impactación del bolo alimentario)
- Hallazgo histopatológico de ≥15 eosinófilos/campo de gran aumento (X400) en al menos una biopsia esofágica.
- Después de discutir las opciones de tratamiento disponibles con el gastroenterólogo, el paciente ha elegido el tratamiento con esteroides tópicos orales (ya sea como primer tratamiento o después del fracaso de otro tratamiento dietético o médico).
Criterio de exclusión:
- Causas alternativas conocidas de eosinofilia esofágica.
- El tutor legal no puede o no quiere firmar el consentimiento informado.
- Alergia conocida a los ingredientes de los esteroides tópicos
- El paciente no estará disponible para el seguimiento durante al menos la evaluación de 3 meses y la prueba de ACTH.
- embarazo conocido
- Uso de esteroides sistémicos orales en los 6 meses previos a la inclusión en el estudio. El uso de esteroides sistémicos una vez en el estudio no conducirá a la finalización del estudio, pero dicho uso deberá informarse en la página de cambios y uso de medicamentos de la siguiente visita.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Modelos observacionales: Grupo
- Perspectivas temporales: Futuro
Número de grupos/cohortes
Cohortes e Intervenciones
Grupo / CohorteGrupo / Cohorte |
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Tratamiento tópico con esteroides
Pacientes pediátricos con esofagitis eosinofílica programados para iniciar tratamiento con esteroides tópicos para el tratamiento de su condición.
El tipo de esteroide tópico no está limitado y queda a criterio del médico tratante, al igual que la dosificación y los tratamientos concomitantes.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Supresión suprarrenal
Periodo de tiempo: 3 meses
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Tasas de pruebas patológicas de hormona adrenocorticotrópica (ACTH) a los 3 y 12 meses de uso tópico de esteroides
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3 meses
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Supresión suprarrenal
Periodo de tiempo: 12 meses
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Tasas de pruebas patológicas de hormona adrenocorticotrópica (ACTH) a los 3 y 12 meses de uso tópico de esteroides
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12 meses
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Falta de crecimiento
Periodo de tiempo: 12 meses
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Tasas de disminución de Talla para la edad a los 12 meses de tratamiento.
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12 meses
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Falta de crecimiento
Periodo de tiempo: 36 meses
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Tasas de disminución de Talla para la edad a los 12 meses de tratamiento.
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36 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Densidad mineral del hueso
Periodo de tiempo: 12 meses
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Disminución de la densidad mineral ósea entre la primera y la segunda absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA)
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12 meses
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Densidad mineral del hueso
Periodo de tiempo: 3 años
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Disminución de la densidad mineral ósea entre la primera y la segunda absorciometría de rayos X de energía dual (DEXA)
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3 años
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Hiperglucemia
Periodo de tiempo: 3 meses
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Tasas de glucosa en ayunas elevada después de 3 y 12 meses de tratamiento
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3 meses
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Hiperglucemia
Periodo de tiempo: 12 meses
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Tasas de glucosa en ayunas elevada después de 3 y 12 meses de tratamiento
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12 meses
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Enzimas hepáticas elevadas
Periodo de tiempo: 3 meses
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ALT elevada
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3 meses
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Remisión histológica 3 meses
Periodo de tiempo: 3 meses
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Remisión histológica en puntos temporales de endoscopia
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3 meses
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Remisión histológica 12 meses
Periodo de tiempo: 12 meses
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Remisión histológica en puntos temporales de endoscopia
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12 meses
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Remisión clínica
Periodo de tiempo: 3 meses
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Remisión clínica en puntos temporales de endoscopia según PEESS v.2
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3 meses
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Remisión clínica
Periodo de tiempo: 12 meses
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Remisión clínica en puntos temporales de endoscopia según PEESS v.2
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Hsu S, Wood C, Pan Z, Rahat H, Zeitler P, Fleischer D, Menard-Katcher C, Furuta GT, Atkins D. Adrenal Insufficiency in Pediatric Eosinophilic Esophagitis Patients Treated with Swallowed Topical Steroids. Pediatr Allergy Immunol Pulmonol. 2017 Sep 1;30(3):135-140. doi: 10.1089/ped.2017.0779.
- Golekoh MC, Hornung LN, Mukkada VA, Khoury JC, Putnam PE, Backeljauw PF. Adrenal Insufficiency after Chronic Swallowed Glucocorticoid Therapy for Eosinophilic Esophagitis. J Pediatr. 2016 Mar;170:240-5. doi: 10.1016/j.jpeds.2015.11.026. Epub 2015 Dec 11.
- Harel S, Hursh BE, Chan ES, Avinashi V, Panagiotopoulos C. Adrenal insufficiency exists for both swallowed budesonide and fluticasone propionate in the treatment of eosinophilic esophagitis. J Pediatr. 2016 Jul;174:281. doi: 10.1016/j.jpeds.2016.02.056. Epub 2016 Mar 19. No abstract available.
- Philpott H, Dougherty MK, Reed CC, Caldwell M, Kirk D, Torpy DJ, Dellon ES. Systematic review: adrenal insufficiency secondary to swallowed topical corticosteroids in eosinophilic oesophagitis. Aliment Pharmacol Ther. 2018 Apr;47(8):1071-1078. doi: 10.1111/apt.14573. Epub 2018 Mar 5.
- Armstrong DH. Portable sampler for microorganisms in incinerator stack emissions. Appl Microbiol. 1970 Jan;19(1):204-5. doi: 10.1128/am.19.1.204-205.1970.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
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Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
Otros números de identificación del estudio
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- 0521-19-RMC
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
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