Prégabaline périopératoire pour réduire la consommation d'opioïdes après une chirurgie cardiaque (OPIATE)
Prégabaline périopératoire pour réduire la consommation d'opioïdes après une chirurgie cardiaque : un essai randomisé
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Description détaillée
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Réel)
Inscription
Phase
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Ontario
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Hamilton, Ontario, Canada, L8L 2X2
- Hamilton General Hospital
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- ≥ 18 ans
- Chirurgie cardiaque avec sternotomie médiane
- Fournir un consentement éclairé écrit
Critère d'exclusion:
- Consommation d'opioïdes ou de produits à base de cannabis au cours des 30 derniers jours
- Utilisation quotidienne de prégabaline ou de gabapentine dans les 7 jours suivant la randomisation
- Consommateur de drogue par voie intraveineuse
- Avoir une hypersensibilité ou une allergie à la prégabaline
- Antécédents de chirurgie cardiaque
- Subir une chirurgie mini-invasive
- Chirurgie d'urgence
- Insuffisance rénale sévère (créatinine > 250 μmol/L)
- Incapable d'avaler les médicaments de l'étude
- Enceinte ou allaitante
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Expérimental: Prégabaline + Soins habituels
300 mg de prégabaline pris par voie orale dans les 2 heures précédant la chirurgie et 75 mg de prégabaline pris par voie orale deux fois par jour après la chirurgie commençant après une extubation réussie (le lendemain de la chirurgie ou plus tard) jusqu'à la sortie ou 5 jours, selon la première éventualité.
Les participants recevront également une prise en charge standard de la douleur.
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Soins habituels
Prégabaline 300 mg, gélule
Autres noms:
Prégabaline 75 mg deux fois par jour, gélules
Autres noms:
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Comparateur placebo: Placebo + soins habituels
Placebo pris par voie orale dans les 2 heures précédant la chirurgie et placebo pris par voie orale deux fois par jour après la chirurgie commençant après une extubation réussie (le lendemain de la chirurgie ou plus tard) jusqu'à la sortie ou 5 jours, selon la première éventualité.
Les participants recevront également une prise en charge standard de la douleur.
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Soins habituels
Placebo, correspondant à la gélule de prégabaline 300 mg
Autres noms:
Placebo, correspondant aux gélules de Prégabaline 75 mg
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Consommation cumulée d'opioïdes
Délai: Après la chirurgie jusqu'à la sortie de l'hôpital ou 5 jours, selon la première éventualité.
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Dose d'opioïdes consommés (en équivalents morphine) par les participants
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Après la chirurgie jusqu'à la sortie de l'hôpital ou 5 jours, selon la première éventualité.
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Consommation quotidienne d'opioïdes
Délai: Chaque jour postopératoire, commençant le jour postopératoire 1 et se terminant le jour de la sortie de l'hôpital ou le jour postopératoire 5, selon la première éventualité.
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Dose d'opioïdes consommés (en équivalents morphine) par les participants
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Chaque jour postopératoire, commençant le jour postopératoire 1 et se terminant le jour de la sortie de l'hôpital ou le jour postopératoire 5, selon la première éventualité.
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Douleurs postopératoires quotidiennes
Délai: Chaque jour postopératoire, commençant le jour postopératoire 1 et se terminant le jour de la sortie de l'hôpital ou le jour postopératoire 5, selon la première éventualité.
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Douleur aiguë postopératoire évaluée par l'échelle d'évaluation numérique (NRS ; 0 à 10)
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Chaque jour postopératoire, commençant le jour postopératoire 1 et se terminant le jour de la sortie de l'hôpital ou le jour postopératoire 5, selon la première éventualité.
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Douleur postopératoire moyenne
Délai: Moyenne des scores après la chirurgie jusqu'à la sortie de l'hôpital ou 5 jours, selon la première éventualité.
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Douleur aiguë postopératoire évaluée par l'échelle d'évaluation numérique (NRS ; 0 à 10)
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Moyenne des scores après la chirurgie jusqu'à la sortie de l'hôpital ou 5 jours, selon la première éventualité.
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Consommation cumulée de médicaments antiémétiques
Délai: Après la chirurgie jusqu'à la sortie de l'hôpital ou 5 jours, selon la première éventualité.
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Dose de gravol ou d'ondansétron consommée par les participants
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Après la chirurgie jusqu'à la sortie de l'hôpital ou 5 jours, selon la première éventualité.
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Consommation quotidienne de médicaments antiémétiques
Délai: Chaque jour postopératoire, commençant le jour postopératoire 1 et se terminant le jour de la sortie de l'hôpital ou le jour postopératoire 5, selon la première éventualité.
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Dose de gravol ou d'ondansétron consommée par les participants
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Chaque jour postopératoire, commençant le jour postopératoire 1 et se terminant le jour de la sortie de l'hôpital ou le jour postopératoire 5, selon la première éventualité.
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Délai d'extubation
Délai: Dans les 5 premiers jours après la chirurgie
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Délai entre la fin de la chirurgie et la première extubation réussie
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Dans les 5 premiers jours après la chirurgie
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Mobilité
Délai: Dans les 5 premiers jours après la chirurgie
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Proportion d'objectifs de mobilité atteints après la chirurgie
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Dans les 5 premiers jours après la chirurgie
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Délire
Délai: Commençant le deuxième jour après la chirurgie et se terminant après 5 jours ou 3 jours de tests négatifs.
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Nombre de participants répondant aux critères de la méthode d'évaluation de la confusion (CAM)
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Commençant le deuxième jour après la chirurgie et se terminant après 5 jours ou 3 jours de tests négatifs.
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Événements cardiovasculaires indésirables majeurs
Délai: Dans les 5 premiers jours après la chirurgie
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La première occurrence de décès, d'infarctus du myocarde (IM) non mortel ou d'accident vasculaire cérébral non mortel
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Dans les 5 premiers jours après la chirurgie
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Décès
Délai: Dans les 5 premiers jours après la chirurgie
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Nombre de participants décédés, quelle qu'en soit la cause
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Dans les 5 premiers jours après la chirurgie
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Infarctus du myocarde
Délai: Dans les 5 premiers jours après la chirurgie
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Nombre de participants ayant subi un infarctus du myocarde (IM) sans décès
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Dans les 5 premiers jours après la chirurgie
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Coup
Délai: Dans les 5 premiers jours après la chirurgie
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Nombre de participants ayant subi un AVC sans décès
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Dans les 5 premiers jours après la chirurgie
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Parrainer
Collaborateurs
Collaborateurs
Les enquêteurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Andre Lamy, MD, MHSc, Hamilton Health Sciences Corporation
Publications et liens utiles
Publications générales
- Pesonen A, Suojaranta-Ylinen R, Hammaren E, Kontinen VK, Raivio P, Tarkkila P, Rosenberg PH. Pregabalin has an opioid-sparing effect in elderly patients after cardiac surgery: a randomized placebo-controlled trial. Br J Anaesth. 2011 Jun;106(6):873-81. doi: 10.1093/bja/aer083. Epub 2011 Apr 6.
- Joshi SS, Jagadeesh AM. Efficacy of perioperative pregabalin in acute and chronic post-operative pain after off-pump coronary artery bypass surgery: a randomized, double-blind placebo controlled trial. Ann Card Anaesth. 2013 Jul-Sep;16(3):180-5. doi: 10.4103/0971-9784.114239.
- Sundar AS, Kodali R, Sulaiman S, Ravullapalli H, Karthekeyan R, Vakamudi M. The effects of preemptive pregabalin on attenuation of stress response to endotracheal intubation and opioid-sparing effect in patients undergoing off-pump coronary artery bypass grafting. Ann Card Anaesth. 2012 Jan-Mar;15(1):18-25. doi: 10.4103/0971-9784.91473.
- Ziyaeifard M, Mehrabanian MJ, Faritus SZ, Khazaei Koohpar M, Ferasatkish R, Hosseinnejad H, Mehrabanian M. Premedication with oral pregabalin for the prevention of acute postsurgical pain in coronary artery bypass surgery. Anesth Pain Med. 2015 Jan 17;5(1):e24837. doi: 10.5812/aapm.24837. eCollection 2015 Feb.
- Bouzia A, Tassoudis V, Karanikolas M, Vretzakis G, Petsiti A, Tsilimingas N, Arnaoutoglou E. Pregabalin Effect on Acute and Chronic Pain after Cardiac Surgery. Anesthesiol Res Pract. 2017;2017:2753962. doi: 10.1155/2017/2753962. Epub 2017 Apr 30. Erratum In: Anesthesiol Res Pract. 2018 Oct 17;2018:5981895.
- Anwar S, Cooper J, Rahman J, Sharma C, Langford R. Prolonged Perioperative Use of Pregabalin and Ketamine to Prevent Persistent Pain after Cardiac Surgery. Anesthesiology. 2019 Jul;131(1):119-131. doi: 10.1097/ALN.0000000000002751.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Réel)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Dépresseurs du système nerveux central
- Agents du système nerveux périphérique
- Analgésiques
- Agents du système sensoriel
- Agents tranquillisants
- Médicaments psychotropes
- Modulateurs de transport membranaire
- Agents anti-anxiété
- Anticonvulsivants
- Hormones et agents régulateurs du calcium
- Bloqueurs de canaux calciques
- Prégabaline
Autres numéros d'identification d'étude
Autres numéros d'identification d'étude
- OPIATE-2020
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?
Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
produit fabriqué et exporté des États-Unis.
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