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Précision diagnostique du scanner bi-énergie (DAD)

21 octobre 2022 mis à jour par: Henning Bliddal

Valeur diagnostique de la tomodensitométrie bi-énergie pour détecter et caractériser les dépôts de cristaux chez les patients souffrant d'arthrose de la main subissant une chirurgie de la main : une étude d'exactitude diagnostique

L'étude inclura 20 personnes atteintes d'arthrose de la main en attente d'une intervention chirurgicale aux doigts. Les participants subiront une tomodensitométrie bi-énergie, une tomodensitométrie à faisceau conique, une échographie, un examen clinique, un prélèvement sanguin et des questionnaires. Les images seront analysées pour la présence de cristaux associés aux articulations, notamment l'urate monosodique, le pyrophosphate de calcium et l'hydroxyapatite de calcium. Le matériel obtenu pendant la chirurgie sera utilisé pour la vérification des cristaux et le calcul de la précision diagnostique du scanner à double énergie et du scanner à faisceau conique.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Les conditions

Intervention / Traitement

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

12

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • DK
      • Copenhagen, DK, Danemark, 2000
        • The Parker Institute, Bispebjerg and Frederiksberg Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Les patients atteints d'arthrose de la main en attente d'une chirurgie de la main d'une articulation atteinte d'arthrose seront considérés comme éligibles.

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge ≥ 18 ans.
  2. Consentement éclairé obtenu.
  3. Patients atteints d'arthrose de la main selon la définition des critères de classification de l'American College of Rheumatology pour l'arthrose de la main :

    • Douleur, courbatures ou raideur à la main

Et 3 ou 4 des fonctionnalités suivantes :

  • Élargissement des tissus durs de ≥2 des 10 articulations sélectionnées*.
  • Élargissement des tissus durs de ≥2 des 10 articulations DIP.
  • Moins de 3 articulations MCP enflées.
  • Déformation d'au moins 1 des 10 articulations sélectionnées*. *Les 10 articulations sélectionnées sont les deuxième et troisième DIP, les deuxième et troisième PIP et les premières articulations carpométacarpiennes des deux mains.

Critère d'exclusion:

  1. Maladies rhumatismales inflammatoires connues (par ex. la polyarthrite rhumatoïde, la goutte, le rhumatisme psoriasique, le psoriasis, les maladies inflammatoires de l'intestin) ou d'autres maladies articulaires (hémochromatose)
  2. Peptide citrulliné anti-cyclique positif (>10 kU/L)
  3. Maladies connues des dépôts cutanés (par ex. amylose ou porphyrie).
  4. Les matériaux étrangers/implants métalliques dans la zone d'intérêt seront exclus pour éviter les artefacts sur le CBCT [68].
  5. D'autres maladies dans la région - par ex. maladie de la peau, fracture antérieure connue dans l'articulation d'intérêt.
  6. Participation à un dispositif expérimental ou à une étude expérimentale sur un médicament 3 mois avant l'inscription.
  7. Grossesse ou allaitement.
  8. Antécédents d'arthrite septique au niveau de l'articulation cible.
  9. Procédures chirurgicales antérieures au niveau de l'articulation cible.
  10. Injection dans l'articulation cible dans les 3 mois précédant l'inscription.
  11. Incapacité de parler et de lire couramment le danois.
  12. Traitement par Colchicine au cours des 30 derniers jours.
  13. Traitement avec des stéroïdes systémiques ≥ 7,5 mg de prednisolone au cours des 30 derniers jours.
  14. Absence d'échantillon obtenu pour l'étalon de référence, c'est-à-dire impossibilité d'obtenir du liquide synovial, du liquide de lavage articulaire, une biopsie articulaire ou une excitation articulaire.
  15. Toute autre condition qui, de l'avis de l'investigateur, peut interférer avec la participation à l'étude.

Il n'y aura aucune restriction sur le sexe ou le classement Kellgren-Lawrence (KL).

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Autre
  • Perspectives temporelles: Transversale

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Personnes atteintes d'arthrose de la main en attente d'une intervention chirurgicale
Les patients atteints d'arthrose de la main en attente d'une chirurgie de la main d'une articulation atteinte d'arthrose seront considérés comme éligibles. Tous les joints IP entre les mains sont éligibles (donc à la fois IP, PIP et DIP) si les critères d'inclusion et d'exclusion sont remplis.
Tous les participants recevront une tomodensitométrie à double énergie et une tomodensitométrie à faisceau conique avant la chirurgie.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Rapport de vraisemblance positif
Délai: 20 mois
Déterminer le rapport de vraisemblance positif du DECT pour détecter le dépôt de cristaux dans une articulation arthrosique de la main.
20 mois
Discriminer les cristaux associés aux articulations
Délai: 20 mois
Déterminer la capacité des DECT à distinguer la MSU des cristaux contenant du calcium dans une articulation arthrosique de la main.
20 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Rapport de vraisemblance négatif
Délai: 20 mois
Déterminer le rapport de vraisemblance négatif du DECT pour détecter le dépôt de cristaux dans une articulation arthrosique de la main.
20 mois
Inflammation
Délai: 20 mois
Synovite-score d'inflammation détecté par échographie
20 mois
Relation entre inflammation et cristaux
Délai: 20 mois
Analyse de covariance (ANCOVA), avec un facteur de présence de cristaux (X=1 ou X=0), et score de synovite comme variable dépendante.
20 mois
État dégénératif
Délai: 20 mois
Décrit par KL-score
20 mois
Relation entre le score KL et les cristaux
Délai: 20 mois
Analyse de covariance (ANCOVA), avec un facteur de présence de cristaux (X=1 ou X=0), et KL-score comme variable dépendante.
20 mois
Score des érosions
Délai: 20 mois
Érosions estimées par le système de notation d'imagerie par résonance magnétique de l'arthrose de la main (HOAMRIS) pour les érosions évaluées par CBCT
20 mois
Relation entre le score d'érosion et les cristaux
Délai: 20 mois
Analyse de covariance (ANCOVA), avec un facteur de présence de cristaux (X=1 ou X=0), et score d'érosion comme variable dépendante.
20 mois

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Henning Bliddal, MD, DMSc, Parker Instituttet

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

1 octobre 2020

Achèvement primaire (Réel)

25 août 2022

Achèvement de l'étude (Réel)

25 août 2022

Dates d'inscription aux études

Première soumission

30 septembre 2020

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

7 octobre 2020

Première publication (Réel)

14 octobre 2020

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

24 octobre 2022

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 octobre 2022

Dernière vérification

1 octobre 2022

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • DAD2020

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

Indécis

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

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