Différence de longueur des jambes et scoliose idiopathique de l'adolescent : caractéristiques cliniques et radiologiques

Groupe LLD

Patients atteints de scoliose fonctionnelle due à une LLD structurelle

Test diagnostique: Test de scoliomètre de différence de longueur de jambe

Un scoliomètre utilisé comme méthode indirecte et quantitative pour évaluer la LLD pour la première fois dans cette étude, et l'a décrit comme "Leg Length Disrepancy Scoliometer Test". Le scoliomètre a été utilisé sur la position de flexion avant d'Adams et le niveau du bassin accepté comme égal lorsque le degré du scoliomètre pointait à zéro sur la base sacrée (angle de rotation du tronc sur le sacrum). Lorsque l'on considère que le niveau du bassin est haut sur le côté le plus long et bas sur le côté le plus court, si l'angle du scoliomètre sur le sacrum est négatif (inclinaison vers la gauche), l'extrémité gauche est considérée comme plus courte. Afin de déterminer sa corrélation avec une méthode indirecte, le degré du scoliomètre sur la base sacrée a été enregistré puis des blocs de bois ont été ajoutés du côté de la jambe inégale sur la base sacrée jusqu'à ce que l'égalité pelvienne soit atteinte sur le scoliomètre. Par la suite, une corrélation entre la première mesure d'ATRsacrum et la hauteur du bloc de bois qui permet à ATRsacrum d'atteindre zéro a été étudiée.

LLD simultané avec AIS

Patients qui ont une LLD structurelle en même temps que l'AIS

Test diagnostique: Test de scoliomètre de différence de longueur de jambe

Un scoliomètre utilisé comme méthode indirecte et quantitative pour évaluer la LLD pour la première fois dans cette étude, et l'a décrit comme "Leg Length Disrepancy Scoliometer Test". Le scoliomètre a été utilisé sur la position de flexion avant d'Adams et le niveau du bassin accepté comme égal lorsque le degré du scoliomètre pointait à zéro sur la base sacrée (angle de rotation du tronc sur le sacrum). Lorsque l'on considère que le niveau du bassin est haut sur le côté le plus long et bas sur le côté le plus court, si l'angle du scoliomètre sur le sacrum est négatif (inclinaison vers la gauche), l'extrémité gauche est considérée comme plus courte. Afin de déterminer sa corrélation avec une méthode indirecte, le degré du scoliomètre sur la base sacrée a été enregistré puis des blocs de bois ont été ajoutés du côté de la jambe inégale sur la base sacrée jusqu'à ce que l'égalité pelvienne soit atteinte sur le scoliomètre. Par la suite, une corrélation entre la première mesure d'ATRsacrum et la hauteur du bloc de bois qui permet à ATRsacrum d'atteindre zéro a été étudiée.

Radiographie PA complète de la colonne vertébrale

Des images radiographiques numériques postéro-antérieures de la colonne vertébrale entière ont été obtenues avec le patient pieds nus, les deux talons sur le sol et les deux genoux étendus en position debout. Le détecteur de radiographie numérique mesurait 350 x 430 millimètres et montrait clairement les positions des têtes fémorales, des crêtes iliaques et de toute la colonne vertébrale. La distance entre le tube à rayons X et le détecteur était de deux mètres. Toutes les données radiographiques telles que le degré de Cobb, la rotation axiale par Perdriolle et l'obliquité pelvienne ont été mesurées par deux chirurgiens orthopédiques du rachis en aveugle à l'aide de Surgimap ® Spine (Nemaris ™ Inc, New York, NY) un logiciel validé

évaluation directe - ruban à mesurer

La longueur des membres était cliniquement mesurée avec un ruban à mesurer alors que le patient était en décubitus dorsal. Pour la méthode d'évaluation directe, les mesures ont été prises de l'épine iliaque antéro-supérieure à la malléole médiale.

évaluation indirecte - blocs de bois

méthode d'évaluation indirecte, des blocs de bois de hauteur connue ont été utilisés pour évaluer la quantité de LLD en position debout.