Discrepancia en la longitud de las piernas y escoliosis idiopática del adolescente: características clínicas y radiológicas

Grupo LLD

Pacientes con escoliosis funcional por LLD estructural

Prueba de diagnóstico: Prueba de escoliómetro de discrepancia en la longitud de las piernas

Un escoliómetro utilizado como método indirecto y cuantitativo para evaluar LLD por primera vez en este estudio, y lo describió como "Prueba de escoliómetro de discrepancia en la longitud de las piernas". El escoliómetro se usó en la posición de flexión hacia adelante de Adams y el nivel de la pelvis se aceptó como igual cuando el grado del escoliómetro apuntaba a cero en la base sacra (ángulo de rotación del tronco sobre el sacro). Al considerar que el nivel de la pelvis es alto en el lado más largo y bajo en el lado más corto, si el ángulo del escoliómetro sobre el sacro es negativo (inclinación hacia la izquierda), la extremidad izquierda se consideró más corta. Para determinar su correlación con un método indirecto, se registró el grado del escoliómetro en la base sacra y luego se agregaron bloques de madera en el lado desigual de la pierna en la base sacra hasta lograr la igualdad pélvica en el escoliómetro. Posteriormente, se investigó una correlación entre la primera medición de ATRsacrum y la altura del bloque de madera que proporciona ATRsacrum para llegar a cero.

LLD concurrente con AIS

Pacientes que tienen LLD estructural concurrente con AIS

Prueba de diagnóstico: Prueba de escoliómetro de discrepancia en la longitud de las piernas

Un escoliómetro utilizado como método indirecto y cuantitativo para evaluar LLD por primera vez en este estudio, y lo describió como "Prueba de escoliómetro de discrepancia en la longitud de las piernas". El escoliómetro se usó en la posición de flexión hacia adelante de Adams y el nivel de la pelvis se aceptó como igual cuando el grado del escoliómetro apuntaba a cero en la base sacra (ángulo de rotación del tronco sobre el sacro). Al considerar que el nivel de la pelvis es alto en el lado más largo y bajo en el lado más corto, si el ángulo del escoliómetro sobre el sacro es negativo (inclinación hacia la izquierda), la extremidad izquierda se consideró más corta. Para determinar su correlación con un método indirecto, se registró el grado del escoliómetro en la base sacra y luego se agregaron bloques de madera en el lado desigual de la pierna en la base sacra hasta lograr la igualdad pélvica en el escoliómetro. Posteriormente, se investigó una correlación entre la primera medición de ATRsacrum y la altura del bloque de madera que proporciona ATRsacrum para llegar a cero.

Radiografía PA de columna completa

Se obtuvieron imágenes de rayos X digitales posteroanteriores de toda la columna vertebral con el paciente descalzo, con ambos talones en el suelo y ambas rodillas extendidas en posición erguida. El detector de radiografía digital tenía un tamaño de 350x430 milímetros y mostraba claramente las posiciones de las cabezas femorales, las crestas ilíacas y toda la columna. La distancia entre el tubo de rayos X y el detector era de dos metros. Todos los datos radiográficos, como el grado de Cobb, la rotación axial de Perdriolle y la oblicuidad pélvica, fueron medidos por dos cirujanos ortopédicos de columna ciegos utilizando Surgimap ® Spine (Nemaris ™ Inc, Nueva York, NY), un software validado.

evaluación directa- cinta métrica

La longitud de las extremidades se midió clínicamente con una cinta métrica mientras el paciente estaba en posición supina. Para el método de evaluación directa, se tomaron medidas desde la espina ilíaca anterosuperior hasta el maléolo medial.

evaluación indirecta - bloques de madera

método de evaluación indirecta, se utilizaron bloques de madera de altura conocida para evaluar la cantidad de LLD en posición de pie.