Bloc du plan spina érecteur versus bloc plan interfascial thoracolombaire modifié
Bloc du plan d'érecteur spinae versus bloc plan interfascial thoracolombaire modifié pour la récupération et la réhabilitation rapides après discectomie du bois: une étude randomisée
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Zagazig, Egypte, 44519
- faculty of medicine,zagazig university Egypt Ext. 002 K.Howida@yahoo.com
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion:
- Consentement éclairé écrit par le patient.
- État physique: ASA 1 & II.
- IMC = (25-30 kg / m2).
- Type d'opération: discectomie lombaire élective.
Critères d'exclusion:
- État mental modifié.
- Patients ayant des antécédents connus d'allergie à l'étude des médicaments.
- Maladies hépatiques, rénales, cardiovasculaires et respiratoires avancées.
- Patients souffrant de douleur chronique.
- Patients recevant des anticoagulants.
- Contre-indications de l'anesthésie régionale, par exemple l'allergie aux anesthésiques locaux, à la coagulopathie ou à la focalisation septique sur le site d'injection.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Aucune intervention: • Groupe témoin
Les patients recevront une analgésie standard (paracétamol 15 mg / kg plus fentanyl 1UG / kg) iv.
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Comparateur actif: Groupe (mtlip)
Les patients recevront 20 ml de bupivacaïne 0,25% de chaque côté par un bloc interfascial thoracolombaire modifié
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La sonde sera placée dans le plan parasagittal au niveau des vertèbres L3.
Le processus épineux sera visualisé et la sonde a été déplacée à 3 cm latéralement de la ligne médiane.
Le muscle spina érecteur sera visualisé au-dessus du processus transversal.
L'aiguille sera perforée dans la direction craniocaudale en utilisant la technique dans le plan.
L'aiguille sera dirigée supérieure au processus transversal.
Ensuite, une solution saline normale de 2 ml sera injectée dans le fascia profond du muscle de l'érecteur spina pour confirmer le site d'injection approprié.
Après avoir assuré l'emplacement de l'aiguille, 20 ml de bupivacaïne à 0,25% seront administrés.
La même procédure ESPB sera effectuée de l'autre côté.
Au total, 40 ml de 0,25% de bupivacaïne ont été administrés
La sonde sera placée verticalement au niveau des vertèbres L3.
Le processus épineux et les muscles interspineux (c'est-à-dire multifidus, longissimus et iliocostalis) seront visualisés comme les points de guidage anatomique.
Le problème est déplacé latéralement pour identifier les muscles longissimus et iliocostalis.
L'aiguille sera insérée entre le longissimus et les iliocostalis dans la direction médiale à latérale en utilisant la technique dans le plan.
Après avoir confirmé l'emplacement de l'aiguille, 20 ml de bupivacaïne à 0,25% seront administrés.
La même procédure MTLIP sera effectuée du côté opposé.
Au total, 40 ml de 0,25% de bupivacaïne seront administrés
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Comparateur actif: (ESPB) Groupe
Les patients recevront 20 ml de bupivacaïne à 0,25% de chaque côté par le bloc d'érecteur spinae
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La sonde sera placée dans le plan parasagittal au niveau des vertèbres L3.
Le processus épineux sera visualisé et la sonde a été déplacée à 3 cm latéralement de la ligne médiane.
Le muscle spina érecteur sera visualisé au-dessus du processus transversal.
L'aiguille sera perforée dans la direction craniocaudale en utilisant la technique dans le plan.
L'aiguille sera dirigée supérieure au processus transversal.
Ensuite, une solution saline normale de 2 ml sera injectée dans le fascia profond du muscle de l'érecteur spina pour confirmer le site d'injection approprié.
Après avoir assuré l'emplacement de l'aiguille, 20 ml de bupivacaïne à 0,25% seront administrés.
La même procédure ESPB sera effectuée de l'autre côté.
Au total, 40 ml de 0,25% de bupivacaïne ont été administrés
La sonde sera placée verticalement au niveau des vertèbres L3.
Le processus épineux et les muscles interspineux (c'est-à-dire multifidus, longissimus et iliocostalis) seront visualisés comme les points de guidage anatomique.
Le problème est déplacé latéralement pour identifier les muscles longissimus et iliocostalis.
L'aiguille sera insérée entre le longissimus et les iliocostalis dans la direction médiale à latérale en utilisant la technique dans le plan.
Après avoir confirmé l'emplacement de l'aiguille, 20 ml de bupivacaïne à 0,25% seront administrés.
La même procédure MTLIP sera effectuée du côté opposé.
Au total, 40 ml de 0,25% de bupivacaïne seront administrés
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Durée du séjour à l'hôpital
Délai: Jusqu'à 1 faible postopératoire.
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du jour de l'admission jusqu'à la libération de l'hôpital
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Jusqu'à 1 faible postopératoire.
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Le temps de récupération
Délai: Jusqu'à 30 minutes postopératoires.
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temps de l'arrêt de l'isoflurane à la première réponse à la commande verbale
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Jusqu'à 30 minutes postopératoires.
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Le temps de décharge
Délai: jusqu'à 2 heures postopératoires.
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Le temps de l'arrivée au Pacu pour se décharger dans le quartier
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jusqu'à 2 heures postopératoires.
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Test de marche de 6 minutes
Délai: 24 heures postopératoire
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implique de marcher pendant 6 min sur un chemin de marche de 30 m et de mesurer la distance
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24 heures postopératoire
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Test de portée fonctionnelle
Délai: 24 heures postopératoire
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quantifie le contrôle dynamique de l'équilibre debout en place des participants pour atteindre la distance.
La distance entre le démarrage et la distance de portée avant maximale au-delà de la longueur du bras du participant représente la distance de portée et est enregistré en centimètres
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24 heures postopératoire
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Temps et test
Délai: 24 heures postopératoire
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Mesure objective du handicap fonctionnel qui peut être utilisée pour évaluer diverses activités telles que la position debout, l'accélération, la marche, la décélération et le virage, qui sont souvent limitées chez les patients atteints de maladies dégénératives lombaires
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24 heures postopératoire
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Intensité de douleur
Délai: 30 minutes après la fin de la chirurgie, ainsi que 3, 6, 12 et 24 heures après l'opération
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NRS à 10 points [(0 = pas de douleur, 10 = pire douleur imaginable), 1 - 3: douleur légère (lancinant, ennuyeux, légèrement interférant avec les activités de la vie quotidienne (ADL), 4 - 6: douleur modérée (interférant considérablement avec les ADL, 7 - 10: peinture sévère (invalidante, incapable d'effectuer des ADL)]]
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30 minutes après la fin de la chirurgie, ainsi que 3, 6, 12 et 24 heures après l'opération
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Il est temps d'appeler d'abord l'analgésie
Délai: 24 heures postopératoire
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24 heures postopératoire
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Consommation totale de naluphine
Délai: 24 heures après l'opération
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24 heures après l'opération
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Collaborateurs et enquêteurs
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Publications et liens utiles
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Première publication
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour publiée
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
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Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
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- ZU-IRB#1074/25-Feb-2025
Plan pour les données individuelles des participants (IPD)
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine
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