L'efficacité du traitement assisté par oxygène hyperbare pour la RCH sévère et les MICI réfractaires
Analyse de l'efficacité du traitement assisté par oxygène hyperbare pour la colite ulcéreuse sévère aiguë et la maladie inflammatoire de l'intestin réfractaire : une étude randomisée contrôlée
Aperçu de l'étude
Statut
Statut
Les conditions
Les conditions
Intervention / Traitement
Intervention / Traitement
Type d'étude
Type d'étude
Inscription (Estimé)
Inscription
Phase
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Shaanxi
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Xi'an, Shaanxi, Chine, 710032
- Xijing Hospital of Digestive Diseases
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
- Adulte
- Adulte plus âgé
Accepte les volontaires sains
La description
Critères d'inclusion :
- Selon les critères diagnostiques de la rectocolite hémorragique dans l'avis de consensus national de 2018 sur le diagnostic et le traitement des maladies inflammatoires de l'intestin, il a été confirmé qu'il s'agissait de rectocolite hémorragique ;
- Selon la norme Truelove-Witts, il a été diagnostiqué comme une rectocolite hémorragique aiguë sévère : la fréquence des selles sanglantes par jour est de 6 fois ou plus, et en même temps, l'une des manifestations toxiques systémiques suivantes est présente : fréquence cardiaque de 90 bpm, température corporelle supérieure à 37,8 °C, hémoglobine inférieure à 105 g/L et vitesse de sédimentation érythrocytaire supérieure à 30 mm/h ;
- Âge ≥ 18 ans ;
- Les patients qui peuvent et sont disposés à respecter le protocole de recherche peuvent fournir un formulaire de consentement éclairé écrit daté et signé.
Critères d'exclusion :
- Patients pouvant nécessiter un traitement chirurgical immédiat ;
- Mères enceintes ou allaitantes ;
- Patients avec un score de ≥ 6 ans (TMM30/40/50) et < 6 points dans la mesure de la trompe d'Eustache ;
- Patients présentant une bulle pulmonaire de plus de 2 cm au sommet du poumon ou près de la plèvre sur la radiographie pulmonaire simple ;
- Patients souffrant d'une insuffisance hépatique ou rénale sévère, d'une insuffisance cardiaque ou d'autres maladies systémiques graves ;
- Toute situation entravant l'achèvement de l'étude ou interférant avec l'analyse des résultats de la recherche, y compris des antécédents de toxicomanie ou d'abus d'alcool, un fumeur n'ayant pas arrêté, des patients souffrant de maladie mentale ou ayant une mauvaise observance, ceux ayant des maladies claires du système immunitaire (y compris l'infection par le VIH), du système sanguin ou liées à des tumeurs ;
- Patients ayant retiré leur consentement éclairé ;
- Patients ayant participé à d'autres essais cliniques dans les 3 mois précédant la sélection.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Nombre de bras
Armes et Interventions
Groupe de participants / BrasGroupe de participants / Bras |
Intervention / TraitementIntervention / Traitement |
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Comparateur actif: Traitement assisté par oxygène hyperbare
Pendant l'administration intraveineuse continue de succinate sodique de méthylprednisolone à une dose de 40mg par jour pendant 7 jours, une oxygénothérapie hyperbare a également été fournie. La procédure était la suivante :
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Administration continue intraveineuse de méthylprednisolone sodique succinate pendant 7 jours à une dose de 40 mg par jour
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Autre: Traitement témoin
l'administration intraveineuse continue sur 7 jours de succinate sodique de méthylprednisolone à une dose de 40 mg par jour
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Administration continue intraveineuse de méthylprednisolone sodique succinate pendant 7 jours à une dose de 40 mg par jour
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Réponse clinique
Délai: 7 jours après le début du traitement
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Le score de Mayo (ou score de Mayo partiel) a diminué d’au moins 3 points ou plus par rapport à la valeur de base (avant traitement), ou a diminué d’au moins 30 % par rapport au niveau de base.
Le score de saignement à un seul item a diminué d’au moins 1 point et le score absolu était ≤ 1.
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7 jours après le début du traitement
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Mesures de résultats secondaires
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Rémission clinique
Délai: 7 jours après le début du traitement
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Score total de Mayo ≤ 2 et score individuel ≤ 1
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7 jours après le début du traitement
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Réponse endoscopique
Délai: 7 jours après le début du traitement
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Le score UCEIS a diminué de ≥ 2
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7 jours après le début du traitement
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Rémission endoscopique
Délai: 7 jours après le début du traitement
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Le score UCEIS était de 0
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7 jours après le début du traitement
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
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Publications et liens utiles
Publications générales
- TRUELOVE SC, WITTS LJ. Cortisone in ulcerative colitis; final report on a therapeutic trial. Br Med J. 1955 Oct 29;2(4947):1041-8. doi: 10.1136/bmj.2.4947.1041. No abstract available.
- Wehkamp J, Gotz M, Herrlinger K, Steurer W, Stange EF. Inflammatory Bowel Disease. Dtsch Arztebl Int. 2016 Feb 5;113(5):72-82. doi: 10.3238/arztebl.2016.0072.
- Singh AK, Jha DK, Jena A, Kumar-M P, Sebastian S, Sharma V. Hyperbaric oxygen therapy in inflammatory bowel disease: a systematic review and meta-analysis. Eur J Gastroenterol Hepatol. 2021 Dec 1;33(1S Suppl 1):e564-e573. doi: 10.1097/MEG.0000000000002164.
- Glover LE, Colgan SP. Hypoxia and metabolic factors that influence inflammatory bowel disease pathogenesis. Gastroenterology. 2011 May;140(6):1748-55. doi: 10.1053/j.gastro.2011.01.056.
- Yamashita M, Yamashita M. Hyperbaric oxygen treatment attenuates cytokine induction after massive hemorrhage. Am J Physiol Endocrinol Metab. 2000 May;278(5):E811-6. doi: 10.1152/ajpendo.2000.278.5.E811.
- Wang Y, Chen D, Chen G. Hyperbaric oxygen therapy applied research in traumatic brain injury: from mechanisms to clinical investigation. Med Gas Res. 2014 Dec 4;4:18. doi: 10.1186/2045-9912-4-18. eCollection 2014.
- Memar MY, Yekani M, Alizadeh N, Baghi HB. Hyperbaric oxygen therapy: Antimicrobial mechanisms and clinical application for infections. Biomed Pharmacother. 2019 Jan;109:440-447. doi: 10.1016/j.biopha.2018.10.142. Epub 2018 Nov 3.
- Chen L, Wang Y, Zhou H, Liang Y, Zhu F, Zhou G. The new insights of hyperbaric oxygen therapy: focus on inflammatory bowel disease. Precis Clin Med. 2024 Jan 18;7(1):pbae001. doi: 10.1093/pcmedi/pbae001. eCollection 2024 Mar.
- Parigi TL, D'Amico F, Abreu MT, Dignass A, Dotan I, Magro F, Griffiths AM, Jairath V, Iacucci M, Mantzaris GJ, O'Morain C, Reinisch W, Sachar DB, Turner D, Yamamoto T, Rubin DT, Peyrin-Biroulet L, Ghosh S, Danese S. Difficult-to-treat inflammatory bowel disease: results from an international consensus meeting. Lancet Gastroenterol Hepatol. 2023 Sep;8(9):853-859. doi: 10.1016/S2468-1253(23)00154-1. Epub 2023 Jul 6.
- De Cristofaro E, Salvatori S, Marafini I, Zorzi F, Alfieri N, Musumeci M, Calabrese E, Monteleone G. Long-Term Risk of Colectomy in Patients with Severe Ulcerative Colitis Responding to Intravenous Corticosteroids or Infliximab. J Clin Med. 2022 Mar 18;11(6):1679. doi: 10.3390/jcm11061679.
- Gupta V, Mohsen W, Chapman TP, Satsangi J. Predicting Outcome in Acute Severe Colitis-Controversies in Clinical Practice in 2021. J Crohns Colitis. 2021 Jul 5;15(7):1211-1221. doi: 10.1093/ecco-jcc/jjaa265.
- Dulai PS, Buckey JC Jr, Raffals LE, Swoger JM, Claus PL, O'Toole K, Ptak JA, Gleeson MW, Widjaja CE, Chang JT, Adler JM, Patel N, Skinner LA, Haren SP, Goldby-Reffner K, Thompson KD, Siegel CA. Hyperbaric oxygen therapy is well tolerated and effective for ulcerative colitis patients hospitalized for moderate-severe flares: a phase 2A pilot multi-center, randomized, double-blind, sham-controlled trial. Am J Gastroenterol. 2018 Oct;113(10):1516-1523. doi: 10.1038/s41395-018-0005-z. Epub 2018 Feb 16.
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Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Début de l'étude
Achèvement primaire (Estimé)
Achèvement primaire
Achèvement de l'étude (Estimé)
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
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Première publication
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