Tomographie par émission de positrons pour détecter le cancer du poumon non à petites cellules

Critère d'intégration:

1. Le patient doit avoir ≥ 18 ans.

2. a) Le patient doit être atteint d'un CPNPC bronchique à lésion unique confirmé histologiquement ou cytologiquement, nouvellement diagnostiqué et non traité (adénocarcinome, carcinome bronchiolo-alvéolaire non lobaire/non diffus, carcinome à grandes cellules ou carcinome épidermoïde). OU b) Le patient est éligible sur la base de l'histologie du ganglion médiastinal diagnostiquée par biopsie transbronchique, et si une lésion pulmonaire ipsilatérale distincte est clairement évidente sur les radiographies, la biopsie de la tumeur pulmonaire n'est pas requise pour ce patient. OU c) Le patient peut être éligible sans preuve histologique ou cytologique si ;

   • Le patient est fortement suspecté d'avoir un carcinome bronchique primitif (par exemple, gros fumeur avec une nouvelle masse périphérique avec l'apparence typique d'un cancer du poumon sur la radiographie thoracique bien que la bronchoscopie et/ou l'aspiration à l'aiguille fine ne soit pas diagnostique), et
   • La tumeur est cliniquement résécable et
   • Une thoracotomie exploratrice est prévue.
3. Le patient doit être médicalement apte aux procédures de stadification chirurgicale après l'évaluation de l'aptitude médicale générale par le chirurgien thoracique.
4. Le patient doit être candidat à la résection de la lésion clinique de stade I, II ou IIIa.
5. Le patient doit être capable de tolérer la TÉP (c'est-à-dire qu'il n'est pas claustrophobe et capable de rester allongé pendant 1,5 heure).
6. Un consentement éclairé écrit signé et daté doit être obtenu du patient ou de son représentant légalement acceptable avant la participation à l'étude.

7. La patiente en âge de procréer doit avoir un test de grossesse sérique ou urinaire négatif, 72 heures avant la TEP-FDG.

   • REMARQUE : ceci afin d'éviter une exposition inutile du fœtus aux radiations et parce que l'utilisation du furosémide est contre-indiquée pendant la grossesse.

8. Le patient doit suivre les procédures de stadification standard suivantes 60 jours avant l'inscription.

   • Tomodensitométrie du thorax et de la partie supérieure de l'abdomen (y compris les surrénales) avec produit de contraste
   • REMARQUE : La tomodensitométrie sans contraste peut être utilisée chez les patients présentant un nodule périphérique suspect et aucun signe d'adénopathie hilaire ou médiastinale ou d'invasion des structures centrales. Toutes les autres lésions nécessitent un contraste IV.
   • Scanner osseux
   • CT scan du cerveau avec et sans produit de contraste ou IRM du cerveau

9. Un survivant du cancer est admissible à condition que TOUS les critères suivants soient remplis et documentés :

   • le patient a suivi un traitement potentiellement curatif pour toutes les affections malignes antérieures, et
   • il n'y a eu aucun signe de malignité antérieure depuis au moins cinq ans (à l'exception d'un cancer du col de l'utérus complètement réséqué ou d'un cancer de la peau autre que le mélanome), et
   • le patient est considéré par son médecin traitant comme étant à faible risque de récidive de tumeurs malignes antérieures.

Critère d'exclusion:

1. Le patient a déjà subi une TEP pour évaluer son NSCLC.
2. Le patient présente des signes de maladie de stade IIIB ou IV confirmés par une imagerie diagnostique telle qu'une radiographie pulmonaire, une tomodensitométrie thoracique, une tomodensitométrie abdominale, une tomodensitométrie cérébrale ou une IRM cérébrale et une scintigraphie osseuse.
3. Le patient a un diabète sucré non contrôlé, comme en témoigne une valeur de glycémie à jeun> 200 mg / dL, dans les 12 heures suivant la TEP.