Chimiothérapie dans le traitement des patients atteints d'un sarcome d'Ewing métastatique ou d'une tumeur neuroectodermique primitive

CARACTÉRISTIQUES DE LA MALADIE :

• Tumeur de la famille d'Ewing confirmée histologiquement, caractérisée par les éléments suivants :

  • MIC2 positif sur l'immunohistochimie OU

  • Mise en évidence d'une translocation chromosomique impliquant le gène EWS par la cytogénétique conventionnelle

    • t(11 ; 22) translocation ou variant OU
    • Démonstration de la fusion des gènes EWS/FLI1 ou EWS/ERG par PCR ou FISH
• Métastases en dehors du poumon ou de la plèvre
• Au moins 1 lésion mesurable en dehors de la zone précédemment irradiée
• Pas de métastases symptomatiques ou connues du SNC

CARACTÉRISTIQUES DES PATIENTS :

Âge:

• 15 à 65

Statut de performance:

• OMS 0-2

Espérance de vie:

• Non spécifié

Hématopoïétique :

• WBC au moins 3 000/mm3
• Nombre de neutrophiles au moins 2 000/mm3
• Numération plaquettaire d'au moins 100 000/mm3

Hépatique:

• Bilirubine inférieure à 3 mg/dL
• Albumine supérieure à 2,5 g/dL

Rénal:

• Créatinine inférieure à 1,2 mg/dL
• Clairance de la créatinine supérieure à 70 ml/min

Cardiovasculaire:

• Aucun antécédent de maladie cardiovasculaire non contrôlée

Autre:

• Aucune autre maladie grave, y compris la psychose
• Aucun autre cancer primitif antérieur à l'exception d'un carcinome in situ du col de l'utérus ou d'un cancer basocellulaire de la peau
• Les patientes fertiles doivent utiliser une contraception efficace

THÉRAPIE CONCOMITANTE ANTÉRIEURE :

Thérapie biologique :

• Non spécifié

Chimiothérapie:

• Aucune chimiothérapie antérieure

Thérapie endocrinienne :

• Non spécifié

Radiothérapie:

• Voir les caractéristiques de la maladie

Chirurgie:

• Non spécifié