- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00138970
Immunosuppression sans inhibiteur de la calcineurine chez les receveurs de greffe rénale à faible risque immunogène
Étude randomisée, à double bras, contrôlée et ouverte comparant l'immunosuppression sans inhibiteur de la calcineurine (Zenapax®, CellCept® et Prednisolone) et l'immunosuppression à base de cyclosporine A (Sandimmun Neoral®, CellCept® et Prednisolone) sur les résultats de la fonction rénale Rejet chez les receveurs d'allogreffe rénale 0 DR mal appariés
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Objectif principal Comparer la fonction rénale (clairance 51Cr-EDTA) 12 mois après la greffe, chez des receveurs primaires d'allogreffe rénale (provenant d'un donneur cadavérique) à faible risque immunogène, 0 mésappariement DR, recevant un traitement immunosuppresseur avec A) Zenapax® (5 doses), CellCept® (1,5 g bid., visant le TDM pour des concentrations minimales totales de 2 à 6 mg/L) et prednisolone ou B) Sandimmun Neoral® (dose complète), CellCept® (1,0 g bid.) et prednisolone.
Objectifs secondaires Comparer les deux groupes de traitement en ce qui concerne : la survie du patient et du greffon (12 mois), les épisodes de rejet confirmés par biopsie et présumés (3 et 12 mois), l'incidence et la sévérité de l'hypertension post-transplantation (12 mois), l'hyperlipidémie, l'intolérance au glucose , incidence d'infection et tolérabilité et « taux de réussite » du dosage de CellCept® guidé par TDM dans un protocole immunosuppresseur sans inhibiteur de la calcineurine sur 12 mois.
Type d'étude
Inscription
Phase
- Phase 4
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
1. Patients de l'un ou l'autre sexe âgés de plus de 18 ans. 2. Patients receveurs d'allogreffes rénales primaires non appariées 0 DR provenant de donneurs cadavériques (âgés de 10 à 70 ans).
3. Patients receveurs d'un seul organe (rein uniquement). 4. Si les patientes sont des femmes en âge de procréer, elles doivent utiliser des contraceptifs sûrs.
5. Patients n'ayant jamais été traités par Zenapax® ou Simulect®. 6. Les patients doivent être capables de comprendre les informations fournies sur l'étude, y compris le but et les risques, et ils doivent signer une déclaration de consentement éclairé conformément à la déclaration d'Helsinki.
7. Patients ayant une numération leucocytaire supérieure à 2,5 x 109/L (UI), une numération plaquettaire supérieure à 100 x 109/L (UI) ou une hémoglobine supérieure à 6 g/dL au moment de l'entrée dans l'étude.
Critère d'exclusion:
1. Patients ayant reçu une greffe de rein HLA-identique. 2. Patients positifs à l'ARP (> 20 %) à tout moment au cours des 6 derniers mois. 3. Les patients qui ne peuvent pas rester en dehors de l'hôpital en ambulatoire pendant 3 mois.
4. Patients incapables de recevoir des médicaments par voie orale. 5. Patients atteints d'un ulcère peptique actif. 6. Patients présentant une infection active. 7. Patients souffrant de troubles susceptibles d'interférer avec leur capacité à absorber des médicaments oraux, tels qu'une diarrhée sévère ou des patients atteints de gastro-entéropathie diabétique précédemment diagnostiquée.
8. Patientes enceintes ou allaitantes. 9. Patients atteints de tumeurs malignes en cours, à l'exclusion des carcinomes cutanés traités de manière adéquate.
10. Patients incapables d'adhérer au traitement immunosuppresseur expérimental.
11. Patients recevant des séquestrants des acides biliaires.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: La prévention
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
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Le critère principal d'évaluation de l'efficacité est la fonction rénale, évaluée par la clairance du 51Cr-EDTA et normalisée pour 1,73 m2 de surface corporelle, à 12 mois post-transplantation.
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
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• Survie combinée du patient et du greffon à 12 mois après la greffe.
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• Proportion de patients présentant un rejet aigu confirmé par biopsie ou un épisode de rejet aigu (prouvé par biopsie + présomptif) à 3 et 12 mois après la greffe.
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• Incidence et gravité de l'hypertension à 10 semaines et 12 mois après la greffe.
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• Incidence et gravité de la dyslipidémie à 10 semaines et 12 mois après la greffe.
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• Incidence de l'intolérance au glucose à 10 semaines et 12 mois après la greffe.
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• Incidence de l'échec du traitement à 12 mois après la greffe.
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• Taux de réussite du dosage de CellCept® guidé par TDM à 3 mois post-transplantation.
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• Taux d'infection.
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Anders Hartmann, MD, Rikshospitalet, Section of Nephrology
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement de l'étude
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Effets physiologiques des médicaments
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Agents anti-infectieux
- Agents autonomes
- Agents du système nerveux périphérique
- Inhibiteurs d'enzymes
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Agents antinéoplasiques
- Agents immunosuppresseurs
- Facteurs immunologiques
- Antiémétiques
- Agents gastro-intestinaux
- Glucocorticoïdes
- Les hormones
- Hormones, substituts hormonaux et antagonistes hormonaux
- Agents antinéoplasiques, hormonaux
- Agents neuroprotecteurs
- Agents protecteurs
- Agents dermatologiques
- Agents antibactériens
- Antibiotiques, Antinéoplasiques
- Agents antifongiques
- Agents antituberculeux
- Antibiotiques, Antituberculeux
- Inhibiteurs de la calcineurine
- Prednisolone
- Acétate de méthylprednisolone
- Méthylprednisolone
- Hémisuccinate de méthylprednisolone
- Acétate de prednisolone
- Hémisuccinate de prednisolone
- Phosphate de prednisolone
- Acide mycophénolique
- Ciclosporine
- Daclizumab
Autres numéros d'identification d'étude
- CLARIFI
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