- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00389597
LDR Spine USA Mobi-C(R) Prothèse de disque cervical IDE
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Objectifs de l'enquête
Le but de cette enquête est d'établir la sécurité et l'efficacité de la prothèse de disque cervical LDR Spine Mobi-C® qui est un dispositif mécanique intersomatique cervical antérieur. L'objectif principal de l'étude est d'évaluer le taux de réussite global du dispositif expérimental par rapport au contrôle dans le traitement des patients atteints de DDD symptomatique avec radiculopathie ou myéloradiculopathie à un ou deux niveaux adjacents. Les patients doivent être sans fusion cervicale préalable entre C3 et C7 et ne pas répondre au traitement conservateur non opératoire pendant six semaines après l'apparition des symptômes ou présenter des symptômes progressifs ou des signes de compression nerveuse/moelle épinière malgré la poursuite du traitement conservateur non opératoire.
Justification de la conception de l'étude
L'étude est une enquête prospective, randomisée, multicentrique et contrôlée simultanément, dans laquelle le dispositif d'étude sera comparé au traitement de contrôle consistant en une discectomie cervicale antérieure conventionnelle et une fusion (ACDF) conformément à la procédure Smith-Robinson. Les patients seront suivis pendant deux ans après la chirurgie (critère principal) et à 3, 4, 5 et 7 ans par la suite.
Durée de l'enquête
Les patients seront suivis après l'opération à 6 semaines et à 3, 6, 12, 18 et 24 mois. Après 24 mois, les patients continueront d'être suivis à 3, 4, 5 et 7 ans.
Techniques de conception pour éviter les biais
Pour éliminer les biais de sélection, les groupes de comparaison de recherche et de contrôle seront attribués au hasard.
Comité d'examen institutionnel
Aucune étude clinique ne commencera sans l'approbation documentée de l'investigation clinique par l'Institutional Review Board (IRB) affilié au centre d'étude.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Arizona
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Phoenix, Arizona, États-Unis, 85015
- Texas Back Institute-West
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California
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Escondido, California, États-Unis, 92122
- Southern California Institute of Neurological Surgery
-
Laguna Hills, California, États-Unis, 92653
- Massoudi & Jackson Neurosurgical Association
-
Long Beach, California, États-Unis, 90806
- Memorial Orthopaedic Surgical Group
-
Rancho Mirage, California, États-Unis, 92270
- Eisenhower Medical Center
-
Sacramento, California, États-Unis, 95817
- University of California- Davis Medical Center
-
Santa Monica, California, États-Unis, 90404
- Spine Institute at St. John's Health Center
-
Stanford, California, États-Unis, 94305
- Stanford University
-
-
Colorado
-
Golden, Colorado, États-Unis, 80401
- Panorama Orthopedics and Spine Care
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Florida
-
Orlando, Florida, États-Unis, 32804
- Southeastern Clinical Research
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-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, États-Unis, 46825
- Orthopaedics North East
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-
Louisiana
-
Shreveport, Louisiana, États-Unis, 71101
- Spine Institute of Louisiana
-
-
Maryland
-
Baltimore, Maryland, États-Unis, 21204
- GBMC Healthcare
-
-
Michigan
-
Detroit, Michigan, États-Unis, 48201
- University Neurologic Systems
-
Saginaw, Michigan, États-Unis, 48604
- St. Mary's of Saginaw Field Neurosciences Institute
-
-
New York
-
Buffalo, New York, États-Unis, 14201
- Simmons Orthopaedics and Spine Associates
-
Melville, New York, États-Unis, 11747
- Orthopedic Spine Care of Long Island
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
- The Cleveland Clinic
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, États-Unis, 74132
- Oklahoma Spine & Brain Institute
-
-
Texas
-
Austin, Texas, États-Unis, 78701
- Austin Brain and Spine
-
Houston, Texas, États-Unis, 77401
- Foundation Surgical Hospital
-
Odessa, Texas, États-Unis, 79761
- West Texas Spine
-
Plano, Texas, États-Unis, 75093
- Texas Back Institute
-
Tyler, Texas, États-Unis, 75701
- Texas Spine and Joint Hospital
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge 18-69 ans.
Diagnostic de radiculopathie ou de myéloradiculopathie de la colonne cervicale, avec douleur, paresthésie ou paralysie dans une distribution spécifique des racines nerveuses C3 à C7, comprenant au moins l'un des éléments suivants :
- Douleur au cou et/ou au bras (au moins 30 mm sur l'échelle EVA de 100 mm).
- Diminution de la force musculaire d'au moins un niveau sur l'échelle d'évaluation clinique de 0 à 5.
- Sensation anormale, y compris hyperesthésie ou hypoesthésie ; et/ou
- Réflexes anormaux
- Symptomatique à un ou deux niveaux adjacents de C3 à C7 ;
Pathologie déterminée par radiographie à un ou deux niveaux adjacents à traiter en corrélation avec les symptômes primaires comprenant au moins l'un des éléments suivants :
- Diminution de la hauteur du disque sur la radiographie, la tomodensitométrie ou l'IRM par rapport à un disque adjacent normal.
- Spondylose dégénérative au scanner ou à l'IRM.
- Hernie discale au scanner ou à l'IRM ;
- Score d'indice d'invalidité du cou ≥15/50 ou ≥30 % ;
Insensible aux traitements conservateurs non opératoires (repos, chaleur, électrothérapie, kinésithérapie, soins chiropratiques et/ou analgésiques) pour :
- Environ six semaines après l'apparition des symptômes de la radiculopathie ou de la myéloradiculopathie ; ou
- Avoir la présence de symptômes progressifs ou de signes de compression de la racine nerveuse/de la moelle épinière malgré la poursuite d'un traitement conservateur non opératoire.
Remarque : liste non exhaustive
Critère d'exclusion:
- Signalé comme ayant une infection systémique active ou une infection au niveau du site opératoire ;
- A déclaré avoir des antécédents ou un traitement prévu pour une infection systémique active, y compris le VIH ou l'hépatite C ;
- Plus d'un niveau vertébral immobile entre C1 et C7, quelle qu'en soit la cause, y compris, mais sans s'y limiter, les anomalies congénitales et les fusions "spontanées" arthrosiques ;
- Traumatisme antérieur aux niveaux C3 à C7 entraînant une lésion osseuse ou disco-ligamentaire importante du rachis cervical ;
- A déclaré avoir subi une chirurgie antérieure de la colonne vertébrale au niveau opératoire ;
- A déclaré avoir déjà subi une procédure de fusion cervicale à n'importe quel niveau ;
- Cervicalgie axiale en l'absence d'autres symptômes de radiculopathie ou de myéloradiculopathie justifiant la nécessité d'une intervention chirurgicale ;
- Hauteur du disque inférieure à 3 mm, mesurée à partir du centre du disque en position neutre et hauteur du disque inférieure à 20 % de la largeur antéro-postérieure du corps vertébral inférieur ;
- Confirmation radiographique d'une grave maladie ou dégénérescence des facettes articulaires ;
Remarque : liste non exhaustive
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Seul
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
---|---|
Expérimental: 1 niveau
Disque artificiel cervical (dispositif expérimental) à 1 niveau par rapport à la procédure de contrôle (ACDF) à un niveau
|
Dispositif mécanique de disque artificiel cervical
|
Expérimental: 2 Niveau
Disque artificiel cervical (dispositif expérimental) à 2 niveaux par rapport à la procédure de contrôle (ACDF) à deux niveaux
|
Dispositif mécanique de disque artificiel cervical
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
---|---|---|
Définition composite de la réussite scolaire
Délai: 2 années
|
Un sujet individuel dans l'un ou l'autre des groupes de traitement était considéré comme un succès si les critères suivants étaient remplis à 24 mois :
|
2 années
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Ralph Rashbaum, MD, Texas Back Institute
Publications et liens utiles
Publications générales
- Hisey MS, Bae HW, Davis R, Gaede S, Hoffman G, Kim K, Nunley PD, Peterson D, Rashbaum R, Stokes J. Multi-center, prospective, randomized, controlled investigational device exemption clinical trial comparing Mobi-C Cervical Artificial Disc to anterior discectomy and fusion in the treatment of symptomatic degenerative disc disease in the cervical spine. Int J Spine Surg. 2014 Dec 1;8:7. doi: 10.14444/1007. eCollection 2014.
- Davis RJ, Kim KD, Hisey MS, Hoffman GA, Bae HW, Gaede SE, Rashbaum RF, Nunley PD, Peterson DL, Stokes JK. Cervical total disc replacement with the Mobi-C cervical artificial disc compared with anterior discectomy and fusion for treatment of 2-level symptomatic degenerative disc disease: a prospective, randomized, controlled multicenter clinical trial: clinical article. J Neurosurg Spine. 2013 Nov;19(5):532-45. doi: 10.3171/2013.6.SPINE12527. Epub 2013 Sep 6.
- Radcliff K, Davis RJ, Hisey MS, Nunley PD, Hoffman GA, Jackson RJ, Bae HW, Albert T, Coric D. Long-term Evaluation of Cervical Disc Arthroplasty with the Mobi-C(c) Cervical Disc: A Randomized, Prospective, Multicenter Clinical Trial with Seven-Year Follow-up. Int J Spine Surg. 2017 Nov 28;11(4):31. doi: 10.14444/4031. eCollection 2017.
- Radcliff K, Coric D, Albert T. Five-year clinical results of cervical total disc replacement compared with anterior discectomy and fusion for treatment of 2-level symptomatic degenerative disc disease: a prospective, randomized, controlled, multicenter investigational device exemption clinical trial. J Neurosurg Spine. 2016 Aug;25(2):213-24. doi: 10.3171/2015.12.SPINE15824. Epub 2016 Mar 25. Erratum In: J Neurosurg Spine. 2016 Aug;25(2):280.
- Jackson RJ, Davis RJ, Hoffman GA, Bae HW, Hisey MS, Kim KD, Gaede SE, Nunley PD. Subsequent surgery rates after cervical total disc replacement using a Mobi-C Cervical Disc Prosthesis versus anterior cervical discectomy and fusion: a prospective randomized clinical trial with 5-year follow-up. J Neurosurg Spine. 2016 May;24(5):734-45. doi: 10.3171/2015.8.SPINE15219. Epub 2016 Jan 22.
- Davis RJ, Nunley PD, Kim KD, Hisey MS, Jackson RJ, Bae HW, Hoffman GA, Gaede SE, Danielson GO 3rd, Gordon C, Stone MB. Two-level total disc replacement with Mobi-C cervical artificial disc versus anterior discectomy and fusion: a prospective, randomized, controlled multicenter clinical trial with 4-year follow-up results. J Neurosurg Spine. 2015 Jan;22(1):15-25. doi: 10.3171/2014.7.SPINE13953.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- LDR-001
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