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LDR Spine USA Mobi-C(R) Prothèse de disque cervical IDE

7 novembre 2017 mis à jour par: LDR Spine USA
Le but de cette enquête est d'établir la sécurité et l'efficacité de la prothèse de disque cervical LDR Spine Mobi-C® qui est un dispositif mécanique intersomatique cervical antérieur. L'objectif principal de l'étude est d'évaluer le taux de réussite global du dispositif expérimental par rapport au contrôle dans le traitement des patients atteints de DDD symptomatique avec radiculopathie ou myéloradiculopathie à un ou deux niveaux adjacents. Les patients doivent être sans fusion cervicale préalable entre C3 et C7 et ne pas répondre au traitement conservateur non opératoire pendant six semaines après l'apparition des symptômes ou présenter des symptômes progressifs ou des signes de compression nerveuse/moelle épinière malgré la poursuite du traitement conservateur non opératoire.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Description détaillée

Objectifs de l'enquête

Le but de cette enquête est d'établir la sécurité et l'efficacité de la prothèse de disque cervical LDR Spine Mobi-C® qui est un dispositif mécanique intersomatique cervical antérieur. L'objectif principal de l'étude est d'évaluer le taux de réussite global du dispositif expérimental par rapport au contrôle dans le traitement des patients atteints de DDD symptomatique avec radiculopathie ou myéloradiculopathie à un ou deux niveaux adjacents. Les patients doivent être sans fusion cervicale préalable entre C3 et C7 et ne pas répondre au traitement conservateur non opératoire pendant six semaines après l'apparition des symptômes ou présenter des symptômes progressifs ou des signes de compression nerveuse/moelle épinière malgré la poursuite du traitement conservateur non opératoire.

Justification de la conception de l'étude

L'étude est une enquête prospective, randomisée, multicentrique et contrôlée simultanément, dans laquelle le dispositif d'étude sera comparé au traitement de contrôle consistant en une discectomie cervicale antérieure conventionnelle et une fusion (ACDF) conformément à la procédure Smith-Robinson. Les patients seront suivis pendant deux ans après la chirurgie (critère principal) et à 3, 4, 5 et 7 ans par la suite.

Durée de l'enquête

Les patients seront suivis après l'opération à 6 semaines et à 3, 6, 12, 18 et 24 mois. Après 24 mois, les patients continueront d'être suivis à 3, 4, 5 et 7 ans.

Techniques de conception pour éviter les biais

Pour éliminer les biais de sélection, les groupes de comparaison de recherche et de contrôle seront attribués au hasard.

Comité d'examen institutionnel

Aucune étude clinique ne commencera sans l'approbation documentée de l'investigation clinique par l'Institutional Review Board (IRB) affilié au centre d'étude.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

599

Phase

  • N'est pas applicable

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, États-Unis, 85015
        • Texas Back Institute-West
    • California
      • Escondido, California, États-Unis, 92122
        • Southern California Institute of Neurological Surgery
      • Laguna Hills, California, États-Unis, 92653
        • Massoudi & Jackson Neurosurgical Association
      • Long Beach, California, États-Unis, 90806
        • Memorial Orthopaedic Surgical Group
      • Rancho Mirage, California, États-Unis, 92270
        • Eisenhower Medical Center
      • Sacramento, California, États-Unis, 95817
        • University of California- Davis Medical Center
      • Santa Monica, California, États-Unis, 90404
        • Spine Institute at St. John's Health Center
      • Stanford, California, États-Unis, 94305
        • Stanford University
    • Colorado
      • Golden, Colorado, États-Unis, 80401
        • Panorama Orthopedics and Spine Care
    • Florida
      • Orlando, Florida, États-Unis, 32804
        • Southeastern Clinical Research
    • Indiana
      • Fort Wayne, Indiana, États-Unis, 46825
        • Orthopaedics North East
    • Louisiana
      • Shreveport, Louisiana, États-Unis, 71101
        • Spine Institute of Louisiana
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, États-Unis, 21204
        • GBMC Healthcare
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, États-Unis, 48201
        • University Neurologic Systems
      • Saginaw, Michigan, États-Unis, 48604
        • St. Mary's of Saginaw Field Neurosciences Institute
    • New York
      • Buffalo, New York, États-Unis, 14201
        • Simmons Orthopaedics and Spine Associates
      • Melville, New York, États-Unis, 11747
        • Orthopedic Spine Care of Long Island
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, États-Unis, 44195
        • The Cleveland Clinic
    • Oklahoma
      • Tulsa, Oklahoma, États-Unis, 74132
        • Oklahoma Spine & Brain Institute
    • Texas
      • Austin, Texas, États-Unis, 78701
        • Austin Brain and Spine
      • Houston, Texas, États-Unis, 77401
        • Foundation Surgical Hospital
      • Odessa, Texas, États-Unis, 79761
        • West Texas Spine
      • Plano, Texas, États-Unis, 75093
        • Texas Back Institute
      • Tyler, Texas, États-Unis, 75701
        • Texas Spine and Joint Hospital

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 69 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Âge 18-69 ans.
  2. Diagnostic de radiculopathie ou de myéloradiculopathie de la colonne cervicale, avec douleur, paresthésie ou paralysie dans une distribution spécifique des racines nerveuses C3 à C7, comprenant au moins l'un des éléments suivants :

    • Douleur au cou et/ou au bras (au moins 30 mm sur l'échelle EVA de 100 mm).
    • Diminution de la force musculaire d'au moins un niveau sur l'échelle d'évaluation clinique de 0 à 5.
    • Sensation anormale, y compris hyperesthésie ou hypoesthésie ; et/ou
    • Réflexes anormaux
  3. Symptomatique à un ou deux niveaux adjacents de C3 à C7 ;
  4. Pathologie déterminée par radiographie à un ou deux niveaux adjacents à traiter en corrélation avec les symptômes primaires comprenant au moins l'un des éléments suivants :

    • Diminution de la hauteur du disque sur la radiographie, la tomodensitométrie ou l'IRM par rapport à un disque adjacent normal.
    • Spondylose dégénérative au scanner ou à l'IRM.
    • Hernie discale au scanner ou à l'IRM ;
  5. Score d'indice d'invalidité du cou ≥15/50 ou ≥30 % ;
  6. Insensible aux traitements conservateurs non opératoires (repos, chaleur, électrothérapie, kinésithérapie, soins chiropratiques et/ou analgésiques) pour :

    • Environ six semaines après l'apparition des symptômes de la radiculopathie ou de la myéloradiculopathie ; ou
    • Avoir la présence de symptômes progressifs ou de signes de compression de la racine nerveuse/de la moelle épinière malgré la poursuite d'un traitement conservateur non opératoire.

Remarque : liste non exhaustive

Critère d'exclusion:

  1. Signalé comme ayant une infection systémique active ou une infection au niveau du site opératoire ;
  2. A déclaré avoir des antécédents ou un traitement prévu pour une infection systémique active, y compris le VIH ou l'hépatite C ;
  3. Plus d'un niveau vertébral immobile entre C1 et C7, quelle qu'en soit la cause, y compris, mais sans s'y limiter, les anomalies congénitales et les fusions "spontanées" arthrosiques ;
  4. Traumatisme antérieur aux niveaux C3 à C7 entraînant une lésion osseuse ou disco-ligamentaire importante du rachis cervical ;
  5. A déclaré avoir subi une chirurgie antérieure de la colonne vertébrale au niveau opératoire ;
  6. A déclaré avoir déjà subi une procédure de fusion cervicale à n'importe quel niveau ;
  7. Cervicalgie axiale en l'absence d'autres symptômes de radiculopathie ou de myéloradiculopathie justifiant la nécessité d'une intervention chirurgicale ;
  8. Hauteur du disque inférieure à 3 mm, mesurée à partir du centre du disque en position neutre et hauteur du disque inférieure à 20 % de la largeur antéro-postérieure du corps vertébral inférieur ;
  9. Confirmation radiographique d'une grave maladie ou dégénérescence des facettes articulaires ;

Remarque : liste non exhaustive

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Seul

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: 1 niveau
Disque artificiel cervical (dispositif expérimental) à 1 niveau par rapport à la procédure de contrôle (ACDF) à un niveau
Dispositif mécanique de disque artificiel cervical
Expérimental: 2 Niveau
Disque artificiel cervical (dispositif expérimental) à 2 niveaux par rapport à la procédure de contrôle (ACDF) à deux niveaux
Dispositif mécanique de disque artificiel cervical

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Définition composite de la réussite scolaire
Délai: 2 années

Un sujet individuel dans l'un ou l'autre des groupes de traitement était considéré comme un succès si les critères suivants étaient remplis à 24 mois :

  • Amélioration de l'indice d'incapacité du cou d'au moins 15/50 points chez les sujets avec des scores d'indice d'incapacité du cou de base > 30/50 points, ou une amélioration de 50 % chez les sujets avec un score d'incapacité du cou de base < 30/50 où le cou L'indice d'invalidité est une mesure conçue pour permettre au médecin de comprendre à quel point la douleur au cou d'un sujet a affecté sa capacité à gérer les activités quotidiennes.
  • Aucun échec de l'étude en raison d'interventions chirurgicales secondaires au niveau de l'indice
  • Absence de complications majeures définies comme un échec radiographique, un échec neurologique ou un échec par événement indésirable tel qu'évalué par le CEC
2 années

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Ralph Rashbaum, MD, Texas Back Institute

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Publications générales

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2006

Achèvement primaire (Réel)

1 mars 2010

Achèvement de l'étude (Réel)

1 novembre 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 octobre 2006

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 octobre 2006

Première publication (Estimation)

19 octobre 2006

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

11 décembre 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 novembre 2017

Dernière vérification

1 novembre 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Disque artificiel cervical

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