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LDR Spine USA Mobi-C(R) Prótesis de disco cervical IDE

7 de noviembre de 2017 actualizado por: LDR Spine USA
El propósito de esta investigación es establecer la seguridad y eficacia de la prótesis de disco cervical LDR Spine Mobi-C®, que es un dispositivo mecánico intersomático cervical anterior. El objetivo principal del estudio es evaluar la tasa de éxito general del dispositivo en investigación en comparación con el control en el tratamiento de pacientes con DDD sintomática con radiculopatía o mielorradiculopatía en uno o dos niveles adyacentes. Los pacientes no deben tener una fusión cervical previa entre C3 y C7 y no responder al tratamiento conservador no quirúrgico durante seis semanas después del inicio de los síntomas o deben tener síntomas progresivos o signos de compresión del nervio/médula espinal a pesar de continuar con el tratamiento conservador no quirúrgico.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

Objetivos de la Investigación

El propósito de esta investigación es establecer la seguridad y eficacia de la prótesis de disco cervical LDR Spine Mobi-C®, que es un dispositivo mecánico intersomático cervical anterior. El objetivo principal del estudio es evaluar la tasa de éxito general del dispositivo en investigación en comparación con el control en el tratamiento de pacientes con DDD sintomática con radiculopatía o mielorradiculopatía en uno o dos niveles adyacentes. Los pacientes no deben tener una fusión cervical previa entre C3 y C7 y no responder al tratamiento conservador no quirúrgico durante seis semanas después del inicio de los síntomas o deben tener síntomas progresivos o signos de compresión del nervio/médula espinal a pesar de continuar con el tratamiento conservador no quirúrgico.

Justificación del diseño del estudio

El estudio es una investigación prospectiva, aleatorizada, multicéntrica, controlada simultáneamente, en la que el dispositivo de estudio se comparará con el tratamiento de control que consiste en discectomía y fusión cervical anterior convencional (ACDF) de acuerdo con el procedimiento de Smith-Robinson. Los pacientes serán seguidos durante dos años después de la cirugía (variable principal) y 3, 4, 5 y 7 años después.

Duración de la investigación

Los pacientes serán seguidos después de la operación a las 6 semanas ya los 3, 6, 12, 18 y 24 meses. Después de 24 meses, los pacientes seguirán siendo seguidos a los 3, 4, 5 y 7 años.

Técnicas de diseño para evitar sesgos

Para eliminar el sesgo de selección, los grupos de comparación de control e investigación se asignarán al azar.

Junta de Revisión Institucional

Ningún estudio clínico comenzará sin la aprobación documentada de la investigación clínica por parte de la Junta de Revisión Institucional (IRB) afiliada al centro de estudio.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

599

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Arizona
      • Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85015
        • Texas Back Institute-West
    • California
      • Escondido, California, Estados Unidos, 92122
        • Southern California Institute of Neurological Surgery
      • Laguna Hills, California, Estados Unidos, 92653
        • Massoudi & Jackson Neurosurgical Association
      • Long Beach, California, Estados Unidos, 90806
        • Memorial Orthopaedic Surgical Group
      • Rancho Mirage, California, Estados Unidos, 92270
        • Eisenhower Medical Center
      • Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
        • University of California- Davis Medical Center
      • Santa Monica, California, Estados Unidos, 90404
        • Spine Institute at St. John's Health Center
      • Stanford, California, Estados Unidos, 94305
        • Stanford University
    • Colorado
      • Golden, Colorado, Estados Unidos, 80401
        • Panorama Orthopedics and Spine Care
    • Florida
      • Orlando, Florida, Estados Unidos, 32804
        • Southeastern Clinical Research
    • Indiana
      • Fort Wayne, Indiana, Estados Unidos, 46825
        • Orthopaedics North East
    • Louisiana
      • Shreveport, Louisiana, Estados Unidos, 71101
        • Spine Institute of Louisiana
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21204
        • GBMC Healthcare
    • Michigan
      • Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201
        • University Neurologic Systems
      • Saginaw, Michigan, Estados Unidos, 48604
        • St. Mary's of Saginaw Field Neurosciences Institute
    • New York
      • Buffalo, New York, Estados Unidos, 14201
        • Simmons Orthopaedics and Spine Associates
      • Melville, New York, Estados Unidos, 11747
        • Orthopedic Spine Care of Long Island
    • Ohio
      • Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
        • The Cleveland Clinic
    • Oklahoma
      • Tulsa, Oklahoma, Estados Unidos, 74132
        • Oklahoma Spine & Brain Institute
    • Texas
      • Austin, Texas, Estados Unidos, 78701
        • Austin Brain and Spine
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77401
        • Foundation Surgical Hospital
      • Odessa, Texas, Estados Unidos, 79761
        • West Texas Spine
      • Plano, Texas, Estados Unidos, 75093
        • Texas Back Institute
      • Tyler, Texas, Estados Unidos, 75701
        • Texas Spine and Joint Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años a 69 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad 18-69 años.
  2. Diagnóstico de radiculopatía o mielorradiculopatía de la columna cervical, con dolor, parestesias o parálisis en una distribución de raíz nerviosa específica C3 a C7, que incluye al menos uno de los siguientes:

    • Dolor de cuello y/o brazo (al menos 30 mm en la escala EVA de 100 mm).
    • Disminución de la fuerza muscular de al menos un nivel en la escala de evaluación clínica de 0 a 5.
    • Sensación anormal que incluye hiperestesia o hipoestesia; y/o
    • reflejos anormales
  3. Sintomático en uno o dos niveles adyacentes de C3 a C7;
  4. Patología determinada radiográficamente en uno o dos niveles adyacentes a tratar que se correlaciona con los síntomas primarios que incluyen al menos uno de los siguientes:

    • Disminución de la altura del disco en radiografías, tomografías computarizadas o resonancias magnéticas en comparación con un disco adyacente normal.
    • Espondilosis degenerativa en CT o MRI.
    • Hernia de disco en CT o MRI;
  5. Puntuación del índice de discapacidad del cuello de ≥15/50 o ≥30%;
  6. No responde al tratamiento conservador no quirúrgico (reposo, calor, electroterapia, fisioterapia, atención quiropráctica y/o analgésicos) para:

    • Aproximadamente seis semanas desde el inicio de los síntomas de radiculopatía o mielorradiculopatía; o
    • Tener la presencia de síntomas o signos progresivos de compresión de la raíz nerviosa/médula espinal a pesar de continuar con el tratamiento conservador no quirúrgico.

Nota: No es una lista completa

Criterio de exclusión:

  1. Se informó que tiene una infección sistémica activa o una infección en el sitio de la operación;
  2. Se informó que tiene antecedentes o tratamiento anticipado para una infección sistémica activa, incluido el VIH o la hepatitis C;
  3. Más de un nivel vertebral inmóvil entre C1 y C7 por cualquier causa, incluidas, entre otras, anomalías congénitas y fusiones osteoartríticas "espontáneas";
  4. Traumatismo previo en los niveles de C3 a C7 que resultó en una lesión significativa de la columna cervical ósea o discoligamentosa;
  5. Reportado haber tenido alguna cirugía de columna anterior a nivel operativo;
  6. Reportado haber tenido un procedimiento de fusión cervical anterior en cualquier nivel;
  7. Dolor de cuello axial en ausencia de otros síntomas de radiculopatía o mielorradiculopatía que justifiquen la necesidad de intervención quirúrgica;
  8. Altura del disco inferior a 3 mm medida desde el centro del disco en una posición neutra y altura del disco inferior al 20% del ancho anteroposterior del cuerpo vertebral inferior;
  9. Confirmación radiográfica de enfermedad o degeneración articular facetaria grave;

Nota: No es una lista completa

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: 1 nivel
Disco artificial cervical (dispositivo de investigación) en 1 nivel en comparación con el procedimiento de control (ACDF) en un nivel
Dispositivo mecánico de disco artificial cervical
Experimental: 2 Nivel
Disco artificial cervical (dispositivo de investigación) en 2 niveles en comparación con el procedimiento de control (ACDF) en dos niveles
Dispositivo mecánico de disco artificial cervical

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Definición compuesta de éxito en el estudio
Periodo de tiempo: 2 años

Un sujeto individual en cualquiera de los grupos de tratamiento se consideró un éxito si se cumplían los siguientes criterios a los 24 meses:

  • Mejora en el índice de discapacidad del cuello de al menos 15/50 puntos en sujetos con puntajes del índice de discapacidad del cuello de referencia de >= 30/50 puntos, o una mejora del 50 % en sujetos con un puntaje de puntaje de discapacidad del cuello de referencia de <30/50 donde el cuello El índice de discapacidad es una medida diseñada para permitir que el médico comprenda cuánto ha afectado el dolor de cuello de un sujeto a su capacidad para realizar las actividades cotidianas.
  • Ningún estudio fallido debido a intervenciones quirúrgicas secundarias a nivel de índice
  • Ausencia de complicaciones mayores definidas como falla radiográfica, falla neurológica o falla por evento adverso según lo adjudicado por el CEC
2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Ralph Rashbaum, MD, Texas Back Institute

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de abril de 2006

Finalización primaria (Actual)

1 de marzo de 2010

Finalización del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2015

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

18 de octubre de 2006

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de octubre de 2006

Publicado por primera vez (Estimar)

19 de octubre de 2006

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

11 de diciembre de 2017

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de noviembre de 2017

Última verificación

1 de noviembre de 2017

Más información

Términos relacionados con este estudio

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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