- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00389597
LDR Spine USA Mobi-C(R) Prótesis de disco cervical IDE
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Objetivos de la Investigación
El propósito de esta investigación es establecer la seguridad y eficacia de la prótesis de disco cervical LDR Spine Mobi-C®, que es un dispositivo mecánico intersomático cervical anterior. El objetivo principal del estudio es evaluar la tasa de éxito general del dispositivo en investigación en comparación con el control en el tratamiento de pacientes con DDD sintomática con radiculopatía o mielorradiculopatía en uno o dos niveles adyacentes. Los pacientes no deben tener una fusión cervical previa entre C3 y C7 y no responder al tratamiento conservador no quirúrgico durante seis semanas después del inicio de los síntomas o deben tener síntomas progresivos o signos de compresión del nervio/médula espinal a pesar de continuar con el tratamiento conservador no quirúrgico.
Justificación del diseño del estudio
El estudio es una investigación prospectiva, aleatorizada, multicéntrica, controlada simultáneamente, en la que el dispositivo de estudio se comparará con el tratamiento de control que consiste en discectomía y fusión cervical anterior convencional (ACDF) de acuerdo con el procedimiento de Smith-Robinson. Los pacientes serán seguidos durante dos años después de la cirugía (variable principal) y 3, 4, 5 y 7 años después.
Duración de la investigación
Los pacientes serán seguidos después de la operación a las 6 semanas ya los 3, 6, 12, 18 y 24 meses. Después de 24 meses, los pacientes seguirán siendo seguidos a los 3, 4, 5 y 7 años.
Técnicas de diseño para evitar sesgos
Para eliminar el sesgo de selección, los grupos de comparación de control e investigación se asignarán al azar.
Junta de Revisión Institucional
Ningún estudio clínico comenzará sin la aprobación documentada de la investigación clínica por parte de la Junta de Revisión Institucional (IRB) afiliada al centro de estudio.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Arizona
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Phoenix, Arizona, Estados Unidos, 85015
- Texas Back Institute-West
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California
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Escondido, California, Estados Unidos, 92122
- Southern California Institute of Neurological Surgery
-
Laguna Hills, California, Estados Unidos, 92653
- Massoudi & Jackson Neurosurgical Association
-
Long Beach, California, Estados Unidos, 90806
- Memorial Orthopaedic Surgical Group
-
Rancho Mirage, California, Estados Unidos, 92270
- Eisenhower Medical Center
-
Sacramento, California, Estados Unidos, 95817
- University of California- Davis Medical Center
-
Santa Monica, California, Estados Unidos, 90404
- Spine Institute at St. John's Health Center
-
Stanford, California, Estados Unidos, 94305
- Stanford University
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-
Colorado
-
Golden, Colorado, Estados Unidos, 80401
- Panorama Orthopedics and Spine Care
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-
Florida
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Orlando, Florida, Estados Unidos, 32804
- Southeastern Clinical Research
-
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Indiana
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Fort Wayne, Indiana, Estados Unidos, 46825
- Orthopaedics North East
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Louisiana
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Shreveport, Louisiana, Estados Unidos, 71101
- Spine Institute of Louisiana
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Maryland
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Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21204
- GBMC Healthcare
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Michigan
-
Detroit, Michigan, Estados Unidos, 48201
- University Neurologic Systems
-
Saginaw, Michigan, Estados Unidos, 48604
- St. Mary's of Saginaw Field Neurosciences Institute
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New York
-
Buffalo, New York, Estados Unidos, 14201
- Simmons Orthopaedics and Spine Associates
-
Melville, New York, Estados Unidos, 11747
- Orthopedic Spine Care of Long Island
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44195
- The Cleveland Clinic
-
-
Oklahoma
-
Tulsa, Oklahoma, Estados Unidos, 74132
- Oklahoma Spine & Brain Institute
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Estados Unidos, 78701
- Austin Brain and Spine
-
Houston, Texas, Estados Unidos, 77401
- Foundation Surgical Hospital
-
Odessa, Texas, Estados Unidos, 79761
- West Texas Spine
-
Plano, Texas, Estados Unidos, 75093
- Texas Back Institute
-
Tyler, Texas, Estados Unidos, 75701
- Texas Spine and Joint Hospital
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad 18-69 años.
Diagnóstico de radiculopatía o mielorradiculopatía de la columna cervical, con dolor, parestesias o parálisis en una distribución de raíz nerviosa específica C3 a C7, que incluye al menos uno de los siguientes:
- Dolor de cuello y/o brazo (al menos 30 mm en la escala EVA de 100 mm).
- Disminución de la fuerza muscular de al menos un nivel en la escala de evaluación clínica de 0 a 5.
- Sensación anormal que incluye hiperestesia o hipoestesia; y/o
- reflejos anormales
- Sintomático en uno o dos niveles adyacentes de C3 a C7;
Patología determinada radiográficamente en uno o dos niveles adyacentes a tratar que se correlaciona con los síntomas primarios que incluyen al menos uno de los siguientes:
- Disminución de la altura del disco en radiografías, tomografías computarizadas o resonancias magnéticas en comparación con un disco adyacente normal.
- Espondilosis degenerativa en CT o MRI.
- Hernia de disco en CT o MRI;
- Puntuación del índice de discapacidad del cuello de ≥15/50 o ≥30%;
No responde al tratamiento conservador no quirúrgico (reposo, calor, electroterapia, fisioterapia, atención quiropráctica y/o analgésicos) para:
- Aproximadamente seis semanas desde el inicio de los síntomas de radiculopatía o mielorradiculopatía; o
- Tener la presencia de síntomas o signos progresivos de compresión de la raíz nerviosa/médula espinal a pesar de continuar con el tratamiento conservador no quirúrgico.
Nota: No es una lista completa
Criterio de exclusión:
- Se informó que tiene una infección sistémica activa o una infección en el sitio de la operación;
- Se informó que tiene antecedentes o tratamiento anticipado para una infección sistémica activa, incluido el VIH o la hepatitis C;
- Más de un nivel vertebral inmóvil entre C1 y C7 por cualquier causa, incluidas, entre otras, anomalías congénitas y fusiones osteoartríticas "espontáneas";
- Traumatismo previo en los niveles de C3 a C7 que resultó en una lesión significativa de la columna cervical ósea o discoligamentosa;
- Reportado haber tenido alguna cirugía de columna anterior a nivel operativo;
- Reportado haber tenido un procedimiento de fusión cervical anterior en cualquier nivel;
- Dolor de cuello axial en ausencia de otros síntomas de radiculopatía o mielorradiculopatía que justifiquen la necesidad de intervención quirúrgica;
- Altura del disco inferior a 3 mm medida desde el centro del disco en una posición neutra y altura del disco inferior al 20% del ancho anteroposterior del cuerpo vertebral inferior;
- Confirmación radiográfica de enfermedad o degeneración articular facetaria grave;
Nota: No es una lista completa
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazo |
Intervención / Tratamiento |
---|---|
Experimental: 1 nivel
Disco artificial cervical (dispositivo de investigación) en 1 nivel en comparación con el procedimiento de control (ACDF) en un nivel
|
Dispositivo mecánico de disco artificial cervical
|
Experimental: 2 Nivel
Disco artificial cervical (dispositivo de investigación) en 2 niveles en comparación con el procedimiento de control (ACDF) en dos niveles
|
Dispositivo mecánico de disco artificial cervical
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
---|---|---|
Definición compuesta de éxito en el estudio
Periodo de tiempo: 2 años
|
Un sujeto individual en cualquiera de los grupos de tratamiento se consideró un éxito si se cumplían los siguientes criterios a los 24 meses:
|
2 años
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Ralph Rashbaum, MD, Texas Back Institute
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Hisey MS, Bae HW, Davis R, Gaede S, Hoffman G, Kim K, Nunley PD, Peterson D, Rashbaum R, Stokes J. Multi-center, prospective, randomized, controlled investigational device exemption clinical trial comparing Mobi-C Cervical Artificial Disc to anterior discectomy and fusion in the treatment of symptomatic degenerative disc disease in the cervical spine. Int J Spine Surg. 2014 Dec 1;8:7. doi: 10.14444/1007. eCollection 2014.
- Davis RJ, Kim KD, Hisey MS, Hoffman GA, Bae HW, Gaede SE, Rashbaum RF, Nunley PD, Peterson DL, Stokes JK. Cervical total disc replacement with the Mobi-C cervical artificial disc compared with anterior discectomy and fusion for treatment of 2-level symptomatic degenerative disc disease: a prospective, randomized, controlled multicenter clinical trial: clinical article. J Neurosurg Spine. 2013 Nov;19(5):532-45. doi: 10.3171/2013.6.SPINE12527. Epub 2013 Sep 6.
- Radcliff K, Davis RJ, Hisey MS, Nunley PD, Hoffman GA, Jackson RJ, Bae HW, Albert T, Coric D. Long-term Evaluation of Cervical Disc Arthroplasty with the Mobi-C(c) Cervical Disc: A Randomized, Prospective, Multicenter Clinical Trial with Seven-Year Follow-up. Int J Spine Surg. 2017 Nov 28;11(4):31. doi: 10.14444/4031. eCollection 2017.
- Radcliff K, Coric D, Albert T. Five-year clinical results of cervical total disc replacement compared with anterior discectomy and fusion for treatment of 2-level symptomatic degenerative disc disease: a prospective, randomized, controlled, multicenter investigational device exemption clinical trial. J Neurosurg Spine. 2016 Aug;25(2):213-24. doi: 10.3171/2015.12.SPINE15824. Epub 2016 Mar 25. Erratum In: J Neurosurg Spine. 2016 Aug;25(2):280.
- Jackson RJ, Davis RJ, Hoffman GA, Bae HW, Hisey MS, Kim KD, Gaede SE, Nunley PD. Subsequent surgery rates after cervical total disc replacement using a Mobi-C Cervical Disc Prosthesis versus anterior cervical discectomy and fusion: a prospective randomized clinical trial with 5-year follow-up. J Neurosurg Spine. 2016 May;24(5):734-45. doi: 10.3171/2015.8.SPINE15219. Epub 2016 Jan 22.
- Davis RJ, Nunley PD, Kim KD, Hisey MS, Jackson RJ, Bae HW, Hoffman GA, Gaede SE, Danielson GO 3rd, Gordon C, Stone MB. Two-level total disc replacement with Mobi-C cervical artificial disc versus anterior discectomy and fusion: a prospective, randomized, controlled multicenter clinical trial with 4-year follow-up results. J Neurosurg Spine. 2015 Jan;22(1):15-25. doi: 10.3171/2014.7.SPINE13953.
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Otros números de identificación del estudio
- LDR-001
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