- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT03752073
Comparaison de deux méthodes mécaniques de maturation ambulatoire du col de l'utérus (CORC)
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les patientes à terme et à faible risque demandant un déclenchement électif du travail qui souhaitent une maturation cervicale pré-induction à domicile seront randomisées pour recevoir un ballon de maturation transcervical ambulatoire (cathéter de Foley sans latex 17 F) ou un dilatateur cervical hygroscopique (Dilapan-S). Les patientes se présentent à l'hôpital pour leur déclenchement programmé du travail environ 12 heures plus tard.
Nous émettons l'hypothèse que le ballon trans-cervical et les dilatateurs hygroscopiques montreront une efficacité équivalente dans la maturation cervicale, mais que les scores de douleur et la satisfaction des patients seront meilleurs avec les dilatateurs hygroscopiques.
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- N'est pas applicable
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
Louisiana
-
New Orleans, Louisiana, États-Unis, 70115
- Ochsner Baptist Hospital
-
-
New York
-
Bay Shore, New York, États-Unis, 11706
- Brigid McCue
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
La description
Critère d'intégration:
- Femmes entre 39 et 41 semaines d'âge gestationnel qui souhaitent un déclenchement électif du travail, sur la base d'une estimation fiable de l'âge gestationnel (défini comme une échographie réalisée avant 14 semaines 0 jour, ou une certaine dernière période menstruelle compatible avec une échographie réalisée avant 21 semaines 0 jour).
Critère d'exclusion:
- 1. Facteurs de risque d'insuffisance placentaire ou de complication intra-partum tels qu'un retard de croissance intra-utérin, une maladie hypertensive, un diabète nécessitant une insulinothérapie, une grossesse multiple, des antécédents d'hystérotomie, une cholestase gravidique, des anomalies placentaires, y compris un placenta bas (< 2 cm de l'orifice cervical), maladie cardiaque maternelle, maladie pulmonaire maternelle, anomalie fœtale connue, mort fœtale, etc.
- 2. Le score de Bishop simplifié doit être
- 3. Les femmes doivent pouvoir donner leur consentement éclairé.
- 4. Préoccupation concernant le bien-être fœtal, les conditions qui empêchent l'accouchement vaginal, les porteurs de streptocoque du groupe B, les patients qui sont positifs pour le VIH, l'hépatite B ou l'hépatite C.
- 5. Femmes allergiques à la povidone iodée, à l'hydrogel aquacryl ou à la sonde de Foley sans latex.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Expérimental: Ballon cervical trans-cervical
Un cathéter de Foley sans latex 17 F sera placé et le ballonnet rempli de 30 cc de solution saline normale stérile.
|
Insertion du cathéter de Foley
|
|
Expérimental: Dilatateurs cervicaux hygroscopiques
Les dilatateurs hygroscopiques Dilapan-S seront placés dans le col de l'utérus au niveau de l'orifice interne.
|
Insertion de Dilapan-s
|
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Délai entre le début de la maturation cervicale et l'accouchement
Délai: 720-2160 minutes
|
Temps en minutes entre la mise en place de l'agent de maturation cervicale et la livraison
|
720-2160 minutes
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Douleur d'insertion
Délai: Première heure
|
Évaluation par le patient de la douleur lors de l'insertion à l'aide d'une échelle analogique de la douleur
|
Première heure
|
|
Douleur pendant la durée de la maturation cervicale
Délai: 12-14 heures
|
Évaluation de la douleur par le patient à l'admission à l'aide d'une échelle analogique de la douleur
|
12-14 heures
|
|
Satisfaction des patientes à l'égard de l'agent de maturation cervicale
Délai: 24-36 heures
|
Enquête auprès des patientes le premier jour post-partum concernant l'expérience de maturation cervicale
|
24-36 heures
|
Autres mesures de résultats
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
|
Taux d'expulsion du dispositif avant l'admission
Délai: 12-14 heures
|
Nombre de patients signalant l'expulsion du dispositif avant l'admission prévue
|
12-14 heures
|
|
Taux de début du travail avant l'admission prévue
Délai: 12-14 heures
|
Nombre de patientes se présentant en travail actif avant l'admission planifiée divisé par toutes les patientes inscrites
|
12-14 heures
|
|
Taux d'accouchement par césarienne
Délai: 12-36 heures
|
Nombre de patientes nécessitant une césarienne divisé par le nombre total de patientes inscrites
|
12-36 heures
|
|
Taux d'accouchement vaginal opératoire
Délai: 12-36 heures
|
Nombre de patientes nécessitant un accouchement vaginal opératoire divisé par le nombre total de patientes inscrites
|
12-36 heures
|
|
Incidence de la dystocie des épaules
Délai: 12-36 heures
|
Nombre de patients diagnostiqués avec une dystocie de l'épaule divisé par le nombre de tous les patients inscrits
|
12-36 heures
|
|
Incidence de l'infection intra-amniotique
Délai: 12-36 heures
|
Nombre de patientes diagnostiquées avec une infection intra-amniotique (température maternelle > 38 °C, tachycardie maternelle (>120) ou fœtale (>160)) divisé par le nombre total de patientes inscrites
|
12-36 heures
|
|
Incidence de l'hémorragie post-partum
Délai: 12-36 heures
|
Nombre de patientes chez lesquelles une hémorragie post-partu a été diagnostiquée (QBL > 1 000 ml) divisé par le nombre total de patientes inscrites
|
12-36 heures
|
|
Score d'Apgar à 10 minutes
Délai: 12-36 heures
|
Nombre de nourrissons avec un score d'Apgar à 10 minutes
|
12-36 heures
|
|
Franchise de base >12
Délai: 12-36 heures
|
Nombre de nourrissons avec un excès de base> 12 divisé par le nombre de tous les patients inscrits
|
12-36 heures
|
|
PH du gaz du cordon ombilical
Délai: 12-36 heures
|
Nombre de nourrissons souffrant de gaz du cordon ombilical
|
12-36 heures
|
|
Score composite des issues néonatales indésirables
Délai: 12-72 heures
|
Composé d'effets indésirables périnataux (besoin d'assistance respiratoire dans les 72 heures suivant la naissance, score d'Apgar de 3 ou moins à 5 minutes, encéphalopathie hypoxique-ischémique, convulsions, infection (septicémie ou pneumonie confirmée), syndrome d'aspiration, traumatisme à la naissance (fracture osseuse , lésion neurologique ou hémorragie rétinienne), hémorragie intracrânienne ou sous-galéale ou hypotension nécessitant un soutien vasopresseur)
|
12-72 heures
|
|
Score composite de morbi-mortalité maternelle grave
Délai: 12-72 heures
|
Score composite de morbidité maternelle grave (ex.
rupture utérine, admission en unité de soins intensifs, septicémie), ou décès.
|
12-72 heures
|
Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Collaborateurs
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Brigid McCue, MD, Northwell Health
Publications et liens utiles
Publications générales
- Sciscione AC, Muench M, Pollock M, Jenkins TM, Tildon-Burton J, Colmorgen GH. Transcervical Foley catheter for preinduction cervical ripening in an outpatient versus inpatient setting. Obstet Gynecol. 2001 Nov;98(5 Pt 1):751-6. doi: 10.1016/s0029-7844(01)01579-4.
- Sciscione AC, Bedder CL, Hoffman MK, Ruhstaller K, Shlossman PA. The timing of adverse events with Foley catheter preinduction cervical ripening; implications for outpatient use. Am J Perinatol. 2014 Oct;31(9):781-6. doi: 10.1055/s-0033-1359718. Epub 2013 Dec 17.
- Gilson GJ, Russell DJ, Izquierdo LA, Qualls CR, Curet LB. A prospective randomized evaluation of a hygroscopic cervical dilator, Dilapan, in the preinduction ripening of patients undergoing induction of labor. Am J Obstet Gynecol. 1996 Jul;175(1):145-9. doi: 10.1016/s0002-9378(96)70264-8.
- Shindo R, Aoki S, Yonemoto N, Yamamoto Y, Kasai J, Kasai M, Miyagi E. Hygroscopic dilators vs balloon catheter ripening of the cervix for induction of labor in nulliparous women at term: Retrospective study. PLoS One. 2017 Dec 22;12(12):e0189665. doi: 10.1371/journal.pone.0189665. eCollection 2017.
- Kuper SG, Jauk VC, George DM, Edwards RK, Szychowski JM, Mazzoni SE, Wang MJ, Files P, Tita AT, Subramaniam A, Harper LM. Outpatient Foley Catheter for Induction of Labor in Parous Women: A Randomized Controlled Trial. Obstet Gynecol. 2018 Jul;132(1):94-101. doi: 10.1097/AOG.0000000000002678.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude (Réel)
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Réel)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- STUDY00000397
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Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude
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Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine
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