Étude de l'efficacité et de la sécurité de l'ibandronate pour le traitement de l'ostéoporose dans une cohorte de patients infectés par le VIH

La densité minérale osseuse plus faible qui a été décrite chez les patients infectés par le VIH n'a pas signifié une augmentation des complications à long terme. Néanmoins, cela pourrait entraîner une augmentation si la comordibité associée à l'avenir, sachant qu'en population générale l'ostéoporose augmente de 4 fois le risque de fracture pathologique. C'est pourquoi il est nécessaire de connaître la prévalence réelle de l'ostéoporose dans cette population de patients afin de définir les dimensions réelles des problèmes.

Ce projet vise à déterminer l'incidence de l'ostéoporose dans notre population de patients infectés par le VIH et à évaluer l'efficacité et la sécurité de l'ibandronate, dont l'efficacité chez les femmes post-ménopausées a déjà été prouvée. Si l'utilisation trimestrielle de l'ibandronate endoveineux obtient des résultats équivalents à ceux obtenus avec l'alendronate oral et hebdomadaire dans d'autres études avec la même population, son utilisation serait justifiée en raison de son bénéfice posologique. L'administration mensuelle ou trimestrielle peut améliorer l'observance chez les patients qui reçoivent une grande quantité de médicaments, comme le font les patients infectés par le VIH et qui doivent probablement être traités à vie. De plus, son élimination est rénale donc il y a absence d'interactions avec les antirétroviraux ce qui fait de l'ibandronate une alternative très prometteuse. Enfin, il n'y a aucun risque d'intolérance digestive du fait de son administration parentérale et il a une meilleure posologie que les bifosfonates oraux.