Efficacité des exercices de réalité virtuelle dans la réadaptation après un AVC (EVREST) (EVREST)

Critère d'intégration:

• Le patient a fourni un consentement éclairé écrit avant son entrée dans l'étude
• Patient hospitalisé dans l'un des deux établissements d'étude au moment de la randomisation
• Hommes ou femmes, âgés de plus de 18 ans et de moins de 85 ans
• Preuve d'accident vasculaire cérébral confirmé par CT tête (ischémique ou hémorragique)
• Temps : apparition des symptômes dans les 6 mois précédant la randomisation
• Niveau d'échelle Chedoke-McMaster mesurable de => 4 sur l'item "bras" (10)
• Indépendance fonctionnelle avant l'AVC actuel (mRS de base = 0-1)
• Le patient est alerte, médicalement stable selon le médecin traitant et capable de suivre des ordres verbaux simples

Critère d'exclusion:

• AVC aigu apparu il y a plus de 6 mois
• Le patient est incapable de suivre les commandes verbales ou souffre d'aphasie globale
• Maladie grave avec une espérance de vie inférieure à 3 mois (cancer, endocardite, métastase avec une tumeur maligne primaire occulte, coagulopathie).
• Hypertension artérielle non contrôlée selon le médecin traitant
• Angor instable ou infarctus du myocarde récent (au cours des 3 derniers mois), classe III actuelle de la NY Heart Association (limitation marquée de l'activité physique ; bien que les patients soient à l'aise au repos, une activité moins qu'ordinaire entraîne de la fatigue, de la dyspnée, des palpitations ou une angine de poitrine3 ) ou IV (symptomatique au repos ; les symptômes de l'ICC sont présents au repos ; l'inconfort augmente avec toute activité physique) ou tachyarythmies ventriculaires symptomatiques, selon les antécédents médicaux (un ECG de base ne sera pas nécessaire.)
• Tout antécédent de convulsion, à l'exception des convulsions fébriles de l'enfance
• Participation à un autre essai clinique portant sur la réadaptation (récréothérapie, ergothérapie, physiothérapie) ou portant sur un médicament expérimental.
• Le patient ne veut pas ou ne peut pas se conformer au protocole ou ne peut pas/ne veut pas coopérer pleinement avec l'investigateur ou le personnel de l'étude.
• Toute condition qui, de l'avis de l'investigateur, a) justifierait l'exclusion de l'étude (c'est-à-dire que la participation à l'étude n'est pas dans le meilleur intérêt du patient) ou b) empêcherait le patient de terminer l'étude.
• Toute condition médicale qui pourrait confondre l'interprétation des résultats ou mettre le patient en danger (amputation d'un membre).