Eficácia dos Exercícios de Realidade Virtual na Reabilitação de AVC (EVREST) (EVREST)

Critério de inclusão:

• O paciente forneceu consentimento informado por escrito antes de entrar no estudo
• Paciente internado em uma das duas instituições do estudo no momento da randomização
• Homens ou mulheres, maiores de 18 anos e menores de 85 anos
• Evidência de AVC confirmado por TC de crânio (isquêmico ou hemorrágico)
• Tempo: início dos sintomas dentro de 6 meses antes da randomização
• Estágio mensurável da escala Chedoke-McMaster de =>4 no item "braço" (10)
• Independência funcional antes do AVC atual (linha de base mRS = 0-1)
• O paciente está alerta, clinicamente estável de acordo com o médico assistente e capaz de seguir comandos verbais simples

Critério de exclusão:

• Início agudo do AVC há mais de 6 meses
• O paciente é incapaz de seguir comandos verbais ou tem afasia global
• Doença grave com expectativa de vida inferior a 3 meses (câncer, endocardite, metástase com malignidade primária oculta, coagulopatia).
• Hipertensão não controlada de acordo com o médico assistente
• Angina instável ou infarto do miocárdio recente (nos últimos 3 meses), Classe III atual da NY Heart Association (limitação acentuada da atividade física; embora os pacientes estejam confortáveis ​​em repouso, a atividade menor do que o normal leva a fadiga, dispneia, palpitações ou angina3 ) ou IV (sintomática em repouso; sintomas de ICC estão presentes em repouso; o desconforto aumenta com qualquer atividade física) ou taquiarritmias ventriculares sintomáticas, de acordo com o histórico médico (um ECG inicial não será necessário).
• Qualquer história de convulsão, exceto convulsões febris da infância
• Participação em outro ensaio clínico envolvendo reabilitação (terapia recreativa, terapia ocupacional, fisioterapia) ou envolvendo um medicamento experimental.
• O paciente não quer ou não pode cumprir o protocolo ou não pode/não quer cooperar totalmente com o investigador ou a equipe do estudo.
• Qualquer condição que, na opinião do investigador, a) justifique a exclusão do estudo (ou seja, a participação no estudo não é do melhor interesse do paciente) ou b) impeça o paciente de concluir o estudo.
• Qualquer condição médica que possa confundir a interpretação dos resultados ou colocar o paciente em risco (amputação de uma extremidade).