Étude sur la simvastatine pour l'hémorragie intracérébrale

L'hémorragie intracérébrale (ICH) provoque 10 % à 15 % des tout premiers AVC, avec un taux de mortalité à 30 jours de 35 % à 52 %, dont seulement 20 % devraient être fonctionnellement indépendants à 6 mois. Aucune intervention médicale ou chirurgicale n'a été trouvée pour modifier l'évolution naturelle de cette maladie. Le risque élevé de mortalité et de mauvais résultats semble se produire malgré des volumes d'hématomes relativement faibles et de petites quantités de tissu neuronal à risque de blessure. Les raisons de cette observation restent inconnues ; cependant, la formation d'œdème périhématome et l'inflammation qui suivent l'ICH semblent jouer un rôle important.

L'étude sur la simvastatine pour l'hémorragie intracérébrale est un essai clinique prospectif en double aveugle, contrôlé par placebo, randomisé (1:1) qui compare les résultats chez les patients recevant de la simvastatine générique 80 mg pendant 14 jours ou jusqu'au décès ou à la sortie avec des patients du groupe placebo.

L'hypothèse de notre étude est que les statines améliorent l'évolution de l'œdème périhématome, réduisant ainsi la mortalité et améliorant les résultats fonctionnels après une hémorragie intracérébrale (ICH). Cette hypothèse est à son tour basée sur des données animales montrant la suppression de la réaction inflammatoire et l'amélioration des résultats neurologiques suite à l'administration de statines à des rongeurs atteints d'ICH expérimentale, et sur une étude rétrospective de patients admis à l'hôpital Johns Hopkins au cours des 7 dernières années avec ICH spontanée qui ont montré des résultats significativement meilleurs (diminution de la mortalité à 30 jours secondaire à une diminution de l'œdème périhématome) chez les patients sous statines au moment de l'admission.