Sinvastatina para estudo de hemorragia intracerebral

A hemorragia intracerebral (ICH) causa 10% a 15% dos primeiros AVCs, com uma taxa de mortalidade em 30 dias de 35% a 52%, com apenas 20% esperado para ser funcionalmente independente em 6 meses. Nenhuma intervenção médica ou cirúrgica foi encontrada para alterar a evolução natural desta doença. O alto risco de mortalidade e resultados ruins parecem ocorrer apesar dos volumes de hematoma relativamente pequenos e pequenas quantidades de tecido neuronal em risco de lesão. As razões para esta observação permanecem desconhecidas; no entanto, a formação de edema perihematomal e a inflamação que se segue à HIC parecem desempenhar um papel importante.

O Simvastatin for Intracerebral Hemorrhage Study é um ensaio clínico prospectivo, duplo-cego, controlado por placebo, randomizado (1:1) que compara os resultados em pacientes que receberam sinvastatina 80 mg genérica por 14 dias ou até a morte ou alta com pacientes no grupo placebo.

A hipótese para o nosso estudo é que as estatinas melhoram a evolução do edema perihematomal, reduzindo assim a mortalidade e melhorando os resultados funcionais após Hemorragia Intracerebral (ICH). Essa hipótese, por sua vez, é baseada em dados de animais que mostram supressão da reação inflamatória e melhora dos resultados neurológicos após a administração de estatinas a roedores com HIC experimental e em uma revisão retrospectiva de pacientes internados no Hospital Johns Hopkins nos últimos 7 anos com HIC espontânea que mostraram resultados significativamente melhores (diminuição da mortalidade em 30 dias secundária à diminuição do edema perihematomal) em pacientes em uso de estatinas no momento da admissão.