- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00741663
Spironolactone Versus Spironolactone Plus Furosémide (SVSSF) (SVSSF)
Étude de phase 4 sur la comparaison entre le traitement diurétique combiné et séquentiel de l'ascite modérée chez les patients non azotémiques atteints de cirrhose
La question de savoir si la thérapie diurétique séquentielle, c'est-à-dire l'utilisation d'un médicament antialdostéronique dans un premier temps et l'ajout d'un diurétique de l'anse chez les non-répondeurs, est meilleure que l'association des deux diurétiques dès le début (thérapie diurétique combinée) dans le traitement de l'ascite chez les patients atteints de cirrhose est encore ouvert. Par conséquent, le but de l'étude est de comparer le traitement diurétique séquentiel versus combiné chez ces patients. Cent patients seront randomisés en deux groupes. Le groupe A recevra du canrénoate de potassium à la dose initiale de 200 mg/jour, puis augmentée jusqu'à 400 mg/jour. Les non-répondeurs seront traités par 400 mg/jour de canrénoate de potassium et de furosémide à une dose initiale de 50 mg/jour, puis augmentée jusqu'à 150 mg/jour. Le groupe B recevra dans un premier temps 200 mg/jour de canrénoate de potassium et 50 mg/jour de furosémide, puis augmentés jusqu'à 400 mg/jour et 150 mg/jour, respectivement.
Le pourcentage de répondeurs au traitement diurétique, le délai de résolution de l'ascite et le taux d'effets indésirables seront comparés entre les deux groupes de patients.
Aperçu de l'étude
Statut
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 4
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
-
-
-
Padova, Italie, 35100
- University of Padova, Dept. of Clinical and Experimental Medicine
-
-
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Ascite de grade 2
- Créatinine sérique inférieure à 1,2 mg/dl
- sodium sérique > 130 mmol/l
- Potassium sérique entre 3,5 et 4,5 mmol/l
- Au moins cinq jours après l'arrêt des diurétiques
- Un régime à 90 mmol/jour de Na.
Critère d'exclusion:
- Toute paracentèse thérapeutique pour ascite avant inclusion
- Maladie cardiaque ou respiratoire
- Hémorragie gastro-intestinale, encéphalopathie hépatique, infections bactériennes dans les 4 dernières semaines avant l'inclusion.
- L'utilisation d'AINS ou d'autres médicaments néphrotoxiques dans les 4 dernières semaines avant l'inclusion.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur actif: UN
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Les patients du bras A recevront du canrénoate de potassium à la dose initiale de 200 mg/jour, puis augmentée jusqu'à 400 mg/jour.
Les non-répondeurs seront traités par 400 mg/jour de canrénoate de potassium et de furosémide à une dose initiale de 50 mg/jour, puis augmentée jusqu'à 150 mg/jour.
Les patients du bras B recevront dans un premier temps 200 mg/jour de canrénoate de potassium et 50 mg/jour de furosémide, puis augmentés jusqu'à 400 mg/jour et 150 mg/jour, respectivement.
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Expérimental: B
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Les patients du bras A recevront du canrénoate de potassium à la dose initiale de 200 mg/jour, puis augmentée jusqu'à 400 mg/jour.
Les non-répondeurs seront traités par 400 mg/jour de canrénoate de potassium et de furosémide à une dose initiale de 50 mg/jour, puis augmentée jusqu'à 150 mg/jour.
Les patients du bras B recevront dans un premier temps 200 mg/jour de canrénoate de potassium et 50 mg/jour de furosémide, puis augmentés jusqu'à 400 mg/jour et 150 mg/jour, respectivement.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
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le pourcentage de répondeurs au traitement diurétique ; le pourcentage de patients qui développent des effets indésirables aux diurétiques
Délai: dans les trois semaines
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dans les trois semaines
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le pourcentage de patients qui répondront au traitement diurétique, le pourcentage de patients qui développeront des effets indésirables aux diurétiques
Délai: dans les trois semaines
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dans les trois semaines
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Délai |
|---|---|
|
le temps d'obtenir la réponse aux diurétiques
Délai: dans les trois semaines
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dans les trois semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Publications et liens utiles
Publications générales
- Santos J, Planas R, Pardo A, Durandez R, Cabre E, Morillas RM, Granada ML, Jimenez JA, Quintero E, Gassull MA. Spironolactone alone or in combination with furosemide in the treatment of moderate ascites in nonazotemic cirrhosis. A randomized comparative study of efficacy and safety. J Hepatol. 2003 Aug;39(2):187-92. doi: 10.1016/s0168-8278(03)00188-0.
- Angeli P, Fasolato S, Mazza E, Okolicsanyi L, Maresio G, Velo E, Galioto A, Salinas F, D'Aquino M, Sticca A, Gatta A. Combined versus sequential diuretic treatment of ascites in non-azotaemic patients with cirrhosis: results of an open randomised clinical trial. Gut. 2010 Jan;59(1):98-104. doi: 10.1136/gut.2008.176495.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
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- Processus pathologiques
- Maladies du foie
- Fibrose
- La cirrhose du foie
- Ascite
- Effets physiologiques des médicaments
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- Agents natriurétiques
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- Diurétiques
- Antagonistes hormonaux
- Antagonistes des récepteurs minéralocorticoïdes
- Diurétiques, épargneurs de potassium
- Inhibiteurs de symporteurs de chlorure de sodium et de potassium
- Spironolactone
- Furosémide
Autres numéros d'identification d'étude
- 318P
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