- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT00856336
Étude de sécurité de phase I du DMXAA dans les tumeurs réfractaires (DART)
Acide 5,6-diméthylxanthénone-4-acétique (DMXAA) dans le traitement des tumeurs réfractaires : une étude de sécurité croisée multicentrique, randomisée, en double aveugle, à six voies et intrapatient.
Aperçu de l'étude
Description détaillée
Il s'agissait d'une étude multicentrique randomisée en double aveugle visant à caractériser davantage l'effet du DMXAA sur l'intervalle QTc, la sécurité ophtalmique et les effets pharmacodynamiques sur le flux sanguin tumoral.
Les patients atteints de tumeurs réfractaires devaient chacun subir six doses de traitement à intervalles hebdomadaires, recevant chacune des six doses de DMXAA (300, 600, 1200, 1800, 2400 et 3000 mg/m2)
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- La phase 1
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Preuve de cancer, par histopathologie ou cytologie, qui ne se prêtait à aucun traitement standard ou était réfractaire au traitement conventionnel
- Âge ≥ 18 ans
- Espérance de vie d'au moins 12 semaines
- Statut de performance de l'OMS de 0-2
Index hématologiques et biochimiques en début de traitement :
- Hémoglobine au moins 9 g/dl
- Nombre de leucocytes au moins 3,0 x 109/l
- Neutrophiles au moins 1,5 x 109/l
- Plaquettes au moins 100 x 109/l
- Créatinine sérique non supérieure à 140 μmol/l
- Tests de la fonction hépatique (ALT, AST, ALK PHOS) pas plus de trois fois la limite supérieure de la plage de référence, en l'absence de métastases hépatiques démontrables ou pas plus de 5 x la limite supérieure de la plage normale en présence de métastases hépatiques ou osseuses
- Valeurs absolues de l'intervalle QTc inférieures à 470 ms chez les femmes et inférieures à 450 ms chez les hommes, telles qu'évaluées par l'investigateur
- Présence d'une lésion justiciable d'une IRM dynamique
- Consentement éclairé écrit et capacité du patient à coopérer au traitement et au suivi
Critère d'exclusion:
- Radiothérapie (sauf pour des raisons palliatives), thérapie endocrinienne, immunothérapie ou chimiothérapie au cours des quatre semaines précédant le traitement
- Les femmes enceintes ou allaitantes ont été exclues
- Patients présentant de faibles risques médicaux en raison d'une maladie systémique non maligne, ainsi que ceux présentant une infection active non contrôlée
- Malignités actuelles sur d'autres sites
- Antécédents significatifs d'abus de drogues récréatives
- Glucocorticostéroïdes à des doses supérieures à celles requises pour le remplacement physiologique au cours des 2 semaines précédentes
- Lésions cutanées pouvant empêcher l'acquisition à long terme d'un ECG
- Indice de masse corporelle supérieur à 30 kg/m2
- Patients qui prenaient certains médicaments
- Patients présentant des signes cliniques de métastases cérébrales
Patients atteints de certaines maladies cardiaques
- Cardiopathie ischémique évolutive ou instable
- Appareils de stimulation et/ou défibrillateur cardiaque implantable
- Maladie cardiovasculaire grave ou toute maladie cardiovasculaire instable
- Tachyarythmies auriculaires et/ou ventriculaires non soutenues ou soutenues
- Fibrillation auriculaire (y compris la fibrillation auriculaire paroxystique) ou flutter auriculaire
- Bloc de branche, toute anomalie de conduction intracardiaque stable avec complexe QRS > 120 ms, toute anomalie de conduction intracardiaque instable
- Syndrome de sinus malade ou pauses sinusales > 2 secondes
- Battements ectopiques auriculaires et/ou ventriculaires connus > 10/heure
- Bloc AV fixe du deuxième degré, bloc AV transitoire ou fixe du troisième degré
- Antécédents documentés de flutter ventriculaire, de fibrillation ventriculaire, de tachycardie en torsade de pointes
- Patients ayant déjà reçu des anthracyclines ou d'autres médicaments cardiotoxiques connus
- Les femmes avec des implants mammaires car ceux-ci peuvent avoir interféré avec l'enregistrement de l'ECG
- Patients présentant des anomalies électrolytiques sévères et patients chez qui des anomalies électrolytiques transitoires auraient pu être attendues lors de toute visite de l'étude
- Patients chez qui un traitement médicamenteux neurotrope concomitant était connu pour changer ou était susceptible de changer au cours de l'étude, où un tel traitement était susceptible d'affecter la mesure ERG des patients
- Conditions ophtalmiques où, de l'avis de l'investigateur, elles pourraient affecter l'enregistrement de l'ERG
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation croisée
- Masquage: Double
Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
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Identifier une gamme de doses pour le DMXAA où il n'y avait aucun effet ou un effet acceptablement faible sur QTc
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
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Étudier et décrire la relation entre l'allongement de l'intervalle QTc, les taux plasmatiques de DMXAA et le temps écoulé depuis le début de la perfusion.
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Étudier plus avant le profil d'innocuité du DMXAA
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Étudier plus avant le comportement pharmacocinétique du DMXAA
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Pour mieux caractériser les effets ophtalmiques du DMXAA
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Pour documenter l'activité antitumorale et/ou les signes cliniques d'efficacité chez les patients
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Évaluer les effets du DMXAA sur le flux sanguin tumoral à l'aide de l'IRM dynamique
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Mark McKeage, The University of Auckland
- Chercheur principal: Michael Jameson, Waikato Hospital
- Chercheur principal: Mark Jeffery, Christchurch Hospital
Publications et liens utiles
Publications générales
- McKeage MJ, Fong P, Jeffery M, Baguley BC, Kestell P, Ravic M, Jameson MB. 5,6-Dimethylxanthenone-4-acetic acid in the treatment of refractory tumors: a phase I safety study of a vascular disrupting agent. Clin Cancer Res. 2006 Mar 15;12(6):1776-84. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-05-1939.
- Jameson MB, Sharp DM, Sissingh JI, Hogg CR, Thompson PI, McKeage MJ, Jeffery M, Waller S, Acton G, Green C, Baguley BC. Transient retinal effects of 5,6-dimethylxanthenone-4-acetic acid (DMXAA, ASA404), an antitumor vascular-disrupting agent in phase I clinical trials. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009 Jun;50(6):2553-9. doi: 10.1167/iovs.08-2068. Epub 2009 Apr 22.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Autres numéros d'identification d'étude
- DART
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