- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00856336
Estudio de seguridad de fase I de DMXAA en tumores refractarios (DART)
Ácido 5,6-dimetilxantenona-4-acético (DMXAA) en el tratamiento de tumores refractarios: un estudio de seguridad cruzado de rango de dosis intrapaciente, aleatorizado, doble ciego, multicéntrico, de fase I.
Descripción general del estudio
Descripción detallada
Este fue un estudio multicéntrico, aleatorizado, doble ciego para caracterizar aún más el efecto de DMXAA en el intervalo QTc, la seguridad oftálmica y los efectos farmacodinámicos en el flujo sanguíneo tumoral.
Cada uno de los pacientes con tumores refractarios se sometió a seis dosis de tratamiento a intervalos semanales, recibiendo cada una de las seis dosis de DMXAA (300, 600, 1200, 1800, 2400 y 3000 mg/m2)
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Evidencia de cáncer, por histopatología o citología, que no era tratable con ninguna terapia estándar o era refractario a la terapia convencional
- Edad ≥ 18 años
- Esperanza de vida de al menos 12 semanas.
- Estado funcional de la OMS de 0-2
Índices hematológicos y bioquímicos al inicio del tratamiento:
- Hemoglobina al menos 9 g/dl
- Recuento de leucocitos al menos 3,0 x 109/l
- Neutrófilos al menos 1,5 x 109/l
- Plaquetas al menos 100 x 109/l
- Creatinina sérica no superior a 140 μmol/l
- Pruebas de función hepática (ALT, AST, ALK PHOS) no más de tres veces el límite superior del rango de referencia, si no hay metástasis hepáticas demostrables o no más de 5 veces el límite superior del rango normal en presencia de metástasis hepáticas o óseas
- Valores absolutos del intervalo QTc de menos de 470 ms en mujeres y menos de 450 ms en hombres según la evaluación del investigador
- Presencia de una lesión susceptible de resonancia magnética dinámica
- Consentimiento informado por escrito y la capacidad del paciente para cooperar con el tratamiento y el seguimiento.
Criterio de exclusión:
- Radioterapia (excepto por razones paliativas), terapia endocrina, inmunoterapia o quimioterapia durante las cuatro semanas previas al tratamiento
- Se excluyeron mujeres embarazadas o lactantes.
- Pacientes con riesgo médico bajo debido a enfermedad sistémica no maligna, así como aquellos con infección activa no controlada
- Neoplasias malignas actuales en otros sitios
- Antecedentes significativos de abuso de drogas recreativas
- Glucocorticosteroides en dosis superiores a las requeridas para el reemplazo fisiológico dentro de las 2 semanas previas
- Lesiones cutáneas que pueden impedir la adquisición de ECG a largo plazo
- Índice de masa corporal superior a 30 kg/m2
- Pacientes que estaban tomando ciertos medicamentos.
- Pacientes con evidencia clínica de metástasis cerebrales
Pacientes con ciertas condiciones cardíacas.
- Cardiopatía isquémica avanzada o inestable
- Marcapasos y/o cardioversor-desfibrilador implantable
- Enfermedad cardiovascular significativa o cualquier enfermedad cardiovascular inestable
- Taquiarritmias auriculares y/o ventriculares no sostenidas o sostenidas
- Fibrilación auricular (incluida la fibrilación auricular paroxística) o aleteo auricular
- Bloqueo de rama del haz, cualquier anomalía de conducción intracardíaca estable con complejo QRS > 120 ms, cualquier anomalía de conducción intracardíaca inestable
- Síndrome del seno enfermo o pausas sinusales > 2 segundos
- Latidos ectópicos auriculares y/o ventriculares conocidos > 10/hora
- Bloqueo AV fijo de segundo grado, bloqueo AV transitorio o fijo de tercer grado
- Antecedentes de aleteo ventricular documentado, fibrilación ventricular, taquicardia Torsade de Pointes
- Pacientes que habían recibido previamente antraciclinas u otros medicamentos cardiotóxicos conocidos
- Mujeres con implantes mamarios ya que estos pueden haber interferido en el registro del ECG
- Pacientes con anomalías electrolíticas graves y pacientes en los que se esperaban anomalías electrolíticas transitorias durante cualquier visita del estudio.
- Pacientes en los que se sabía que la terapia farmacológica neurotrópica concomitante cambiaba o era probable que cambiara durante el curso del estudio, donde era probable que dicha terapia afectara la medición de ERG de los pacientes
- Afecciones oftálmicas que, a juicio del investigador, puedan afectar al registro del ERG
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
- Enmascaramiento: Doble
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
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Identificar un rango de dosis para DMXAA donde no hubo efecto o un efecto aceptablemente pequeño en QTc
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Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
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Investigar y describir la relación entre la prolongación del QTc, los niveles plasmáticos de DMXAA y el tiempo desde el inicio de la infusión.
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Para investigar más a fondo el perfil de seguridad de DMXAA
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Para investigar más a fondo el comportamiento farmacocinético de DMXAA
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Caracterizar aún más los efectos oftálmicos de DMXAA
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Documentar actividad antitumoral y/o signos clínicos de eficacia en pacientes
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Evaluar los efectos de DMXAA en el flujo sanguíneo tumoral mediante resonancia magnética dinámica
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Investigadores
- Investigador principal: Mark McKeage, The University of Auckland
- Investigador principal: Michael Jameson, Waikato Hospital
- Investigador principal: Mark Jeffery, Christchurch Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- McKeage MJ, Fong P, Jeffery M, Baguley BC, Kestell P, Ravic M, Jameson MB. 5,6-Dimethylxanthenone-4-acetic acid in the treatment of refractory tumors: a phase I safety study of a vascular disrupting agent. Clin Cancer Res. 2006 Mar 15;12(6):1776-84. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-05-1939.
- Jameson MB, Sharp DM, Sissingh JI, Hogg CR, Thompson PI, McKeage MJ, Jeffery M, Waller S, Acton G, Green C, Baguley BC. Transient retinal effects of 5,6-dimethylxanthenone-4-acetic acid (DMXAA, ASA404), an antitumor vascular-disrupting agent in phase I clinical trials. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009 Jun;50(6):2553-9. doi: 10.1167/iovs.08-2068. Epub 2009 Apr 22.
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
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Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Otros números de identificación del estudio
- DART
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