Radiothérapie stéréotaxique dans le traitement des patients atteints de métastases hépatiques

Critère d'intégration:

• Confirmation histologique (toute histologie sauf lymphome, leucémie ou carcinome hépatocellulaire) d'au moins une lésion hépatique synchrone avec le diagnostic primaire de malignité ou métachrone comme une récidive/métastase ou comme un échec suite à un traitement antérieur (sauf la radiothérapie).
• Une à trois lésions hépatiques métastatiques =< 5 cm de dimension.
• Le cholangiocarcinome intrahépatique est acceptable pour l'inclusion.
• Statut de performance de Zubrod (PS) 0 ou 1.
• Veuillez contacter l'investigateur de l'étude et/ou consulter le document de protocole pour des détails spécifiques sur les critères de laboratoire.
• Espérance de vie >= 12 semaines.
• Score MELD (Model for End-Stage Liver Disease) =< 16.
• >= 1000 cc de parenchyme hépatique non impliqué tel que déterminé par le médecin traitant.
• Détermination que le patient est médicalement inopérable et/ou refuse de subir une résection hépatique chez les patients présentant une histologie de carcinome colorectal.
• Fournir un consentement écrit éclairé.
• Volonté de retourner à la Mayo Clinic Rochester pour un suivi.

Critère d'exclusion:

• Femmes enceintes.
• Femmes qui allaitent.
• Hommes ou femmes en âge de procréer ou leurs partenaires qui ne veulent pas utiliser une contraception adéquate.
• Maladies systémiques comorbides ou autres maladies concomitantes graves, définies comme celles qui, de l'avis de l'investigateur, rendraient le patient inapproprié pour participer à cette étude ou interféreraient de manière significative avec l'évaluation correcte de l'innocuité et de la toxicité des régimes prescrits Patients immunodéprimés (autre que celle liée à l'utilisation de corticoïdes) y compris les patients connus pour être séropositifs.
• Maladie intercurrente non contrôlée, y compris, mais sans s'y limiter, une infection en cours ou active, une insuffisance cardiaque congestive symptomatique, une angine de poitrine instable, une arythmie cardiaque ou une maladie psychiatrique / des situations sociales qui limiteraient la conformité aux exigences de l'étude.
• Recevoir tout autre agent expérimental qui serait considéré comme un traitement pour le néoplasme primaire = < 7 jours avant l'inscription.
• Administration de chimiothérapie dans les 2 semaines avant ou 2 semaines après la SF-SBRT.
• Radiothérapie antérieure du foie Obstruction biliaire maligne non traitée (les patients traités avec succès par pose de stent sont éligibles).
• Diagnostic actuel de carcinome hépatocellulaire