Stereotaktická radiační terapie při léčbě pacientů s jaterními metastázami

Kritéria pro zařazení:

• Histologické potvrzení (jakákoli histologie kromě lymfomu, leukémie nebo hepatocelulárního karcinomu) alespoň jedné jaterní léze, která je synchronní s primární diagnózou malignity nebo metachronní jako recidiva/metastáza nebo jako selhání po předchozí léčbě (kromě radioterapie).
• Jedna až tři metastatické jaterní léze = < 5 cm v rozměru.
• Intrahepatální cholangiokarcinom je přijatelný pro zařazení.
• Stav výkonu Zubrod (PS) 0 nebo 1.
• Konkrétní podrobnosti o laboratorních kritériích získáte od zkoušejícího studie a/nebo v dokumentu protokolu.
• Předpokládaná délka života >= 12 týdnů.
• MELD (model pro konečné stadium onemocnění jater) skóre =< 16.
• >= 1000 ccm nepostiženého jaterního parenchymu podle stanovení ošetřujícího lékaře.
• Zjištění, že pacient je zdravotně neoperabilní a/nebo neochotný podstoupit resekci jater u pacientů s histologií kolorektálního karcinomu.
• Poskytněte informovaný písemný souhlas.
• Ochota vrátit se na kliniku Mayo v Rochesteru k následné kontrole.

Kritéria vyloučení:

• Těhotná žena.
• Kojící ženy.
• Muži nebo ženy ve fertilním věku nebo jejich partneři, kteří nejsou ochotni používat vhodnou antikoncepci.
• Komorbidní systémová onemocnění nebo jiná závažná souběžná onemocnění, definovaná jako ta, která by podle úsudku zkoušejícího způsobila, že pacient není vhodný pro vstup do této studie nebo významně narušují řádné hodnocení bezpečnosti a toxicity předepsaných režimů Pacienti s oslabenou imunitou (kromě těch, které souvisí s užíváním kortikosteroidů), včetně pacientů, o kterých je známo, že jsou HIV pozitivní.
• Nekontrolované interkurentní onemocnění zahrnující, ale bez omezení, probíhající nebo aktivní infekci, symptomatické městnavé srdeční selhání, nestabilní anginu pectoris, srdeční arytmii nebo psychiatrické onemocnění/sociální situace, které by omezovaly shodu s požadavky studie.
• Příjem jakéhokoli jiného zkoumaného činidla, které by bylo považováno za léčbu primárního novotvaru = < 7 dní před registrací.
• Podávání chemoterapie 2 týdny před nebo 2 týdny po SF-SBRT.
• Před radiační terapií jater Neléčená maligní biliární obstrukce (vhodní jsou pacienti úspěšně léčení stentováním).
• Současná diagnostika hepatocelulárního karcinomu