Stereotactische bestralingstherapie bij de behandeling van patiënten met levermetastasen

Inclusiecriteria:

• Histologische bevestiging (elke histologie behalve lymfoom, leukemie of hepatocellulair carcinoom) van ten minste één leverlaesie die synchroon is met de primaire diagnose van maligniteit of metachroon als recidief/metastase of als falen na eerdere therapie (behalve radiotherapie).
• Eén tot drie metastatische leverlaesies = < 5 cm in afmeting.
• Intrahepatisch cholangiocarcinoom is acceptabel voor opname.
• Zubrod prestatiestatus (PS) 0 of 1.
• Neem contact op met de onderzoeksonderzoeker en/of raadpleeg het protocoldocument voor specifieke details over laboratoriumcriteria.
• Levensverwachting >= 12 weken.
• MELD-score (Model for End-Stage Liver Disease) =< 16.
• >= 1000 cc niet-aangedaan leverparenchym zoals vastgesteld door de behandelend arts.
• Vaststelling dat de patiënt medisch inoperabel is en/of niet bereid is een leverresectie te ondergaan bij patiënten met colorectaalcarcinoomhistologie.
• Geïnformeerde schriftelijke toestemming geven.
• Bereidheid om terug te keren naar Mayo Clinic Rochester voor follow-up.

Uitsluitingscriteria:

• Zwangere vrouw.
• Verpleegkundigen.
• Mannen of vrouwen in de vruchtbare leeftijd of hun partners die geen adequate anticonceptie willen gebruiken.
• Comorbide systemische ziekten of andere ernstige bijkomende ziekten, gedefinieerd als ziekten die, naar het oordeel van de onderzoeker, de patiënt ongeschikt zouden maken voor deelname aan dit onderzoek of de juiste beoordeling van de veiligheid en toxiciteit van de voorgeschreven regimes significant zouden verstoren Immuungecompromitteerde patiënten (anders dan gerelateerd aan het gebruik van corticosteroïden), inclusief patiënten waarvan bekend is dat ze hiv-positief zijn.
• Ongecontroleerde bijkomende ziekte, waaronder, maar niet beperkt tot, aanhoudende of actieve infectie, symptomatisch congestief hartfalen, onstabiele angina pectoris, hartritmestoornissen of psychiatrische ziekte/sociale situaties die de naleving van de studievereisten zouden beperken.
• Ontvangen van een ander onderzoeksgeneesmiddel dat zou worden beschouwd als een behandeling voor het primaire neoplasma =< 7 dagen voorafgaand aan de registratie.
• Toediening van chemotherapie binnen 2 weken voorafgaand aan of 2 weken na SF-SBRT.
• Eerdere radiotherapie van de lever Onbehandelde kwaadaardige galwegobstructie (patiënten die met succes zijn behandeld met stenting komen in aanmerking).
• Huidige diagnose van hepatocellulair carcinoom