Stereotaktisk strålbehandling vid behandling av patienter med levermetastaser

Inklusionskriterier:

• Histologisk bekräftelse (vilken histologi som helst förutom lymfom, leukemi eller hepatocellulärt karcinom) av minst en leverskada som är synkron med den primära diagnosen malignitet eller metakron som ett återfall/metastas eller som ett misslyckande efter tidigare behandling (förutom strålbehandling).
• En till tre metastaserande leverskador =< 5 cm i dimension.
• Intrahepatisk kolangiokarcinom är acceptabel för inkludering.
• Zubrod Performance Status (PS) 0 eller 1.
• Vänligen kontakta studieutredaren och/eller konsultera protokolldokumentet för specifik information om laboratoriekriterier.
• Förväntad livslängd >= 12 veckor.
• MELD (modell för leversjukdom i slutstadiet) poäng =< 16.
• >= 1000 cc icke inblandat leverparenkym enligt bestämningen av den behandlande läkaren.
• Fastställande av att patienten är medicinskt inoperabel och/eller ovillig att genomgå leverresektion hos patienter med kolorektal karcinomhistologi.
• Ge informerat skriftligt samtycke.
• Vilja att återvända till Mayo Clinic Rochester för uppföljning.

Exklusions kriterier:

• Gravid kvinna.
• Ammande kvinnor.
• Fertila män eller kvinnor eller deras partner som inte är villiga att använda adekvat preventivmedel.
• Komorbida systemiska sjukdomar eller andra allvarliga samtidiga sjukdomar, definierade som sådana som, enligt utredarens bedömning, skulle göra patienten olämplig för inträde i denna studie eller avsevärt störa den korrekta bedömningen av säkerhet och toxicitet för de föreskrivna regimerna Immunförsvagade patienter (annat än det som är relaterat till användningen av kortikosteroider) inklusive patienter som är kända för att vara HIV-positiva.
• Okontrollerad interkurrent sjukdom inklusive, men inte begränsat till, pågående eller aktiv infektion, symtomatisk kronisk hjärtsvikt, instabil angina pectoris, hjärtarytmi eller psykiatrisk sjukdom/sociala situationer som skulle begränsa efterlevnaden av studiekraven.
• Får något annat prövningsmedel som skulle anses vara en behandling för den primära neoplasmen =< 7 dagar före registrering.
• Administrering av kemoterapi inom 2 veckor före eller 2 veckor efter SF-SBRT.
• Tidigare strålbehandling av levern Obehandlad malign gallvägsobstruktion (patienter som behandlats framgångsrikt med stenting är berättigade).
• Nuvarande diagnos av hepatocellulärt karcinom