Radioterapia estereotáxica no tratamento de pacientes com metástases hepáticas

Critério de inclusão:

• Confirmação histológica (qualquer histologia, exceto linfoma, leucemia ou carcinoma hepatocelular) de pelo menos uma lesão hepática síncrona com o diagnóstico primário de malignidade ou metacrônica como recorrência/metástase ou falha após terapia anterior (exceto radioterapia).
• Uma a três lesões hepáticas metastáticas = < 5 cm de dimensão.
• O colangiocarcinoma intra-hepático é aceitável para inclusão.
• Status de desempenho Zubrod (PS) 0 ou 1.
• Entre em contato com o investigador do estudo e/ou consulte o documento do protocolo para obter detalhes específicos sobre os critérios laboratoriais.
• Expectativa de vida >= 12 semanas.
• Pontuação MELD (Modelo para Doença Hepática em Estágio Final) =< 16.
• >= 1000 cc de parênquima hepático não envolvido, conforme determinado pelo médico assistente.
• Determinação de que o paciente é clinicamente inoperável e/ou não deseja se submeter à ressecção hepática em pacientes com histologia de carcinoma colorretal.
• Fornecer consentimento informado por escrito.
• Disposição para retornar à Mayo Clinic Rochester para acompanhamento.

Critério de exclusão:

• Mulheres grávidas.
• Mulheres de enfermagem.
• Homens ou mulheres com potencial para engravidar ou seus parceiros que não desejam empregar métodos contraceptivos adequados.
• Doenças sistêmicas comórbidas ou outras doenças concomitantes graves, definidas como aquelas que, no julgamento do investigador, tornariam o paciente inadequado para entrar neste estudo ou interfeririam significativamente na avaliação adequada da segurança e toxicidade dos regimes prescritos Pacientes imunocomprometidos (exceto aqueles relacionados ao uso de corticosteróides), incluindo pacientes sabidamente HIV positivos.
• Doença intercorrente não controlada, incluindo, mas não se limitando a, infecção contínua ou ativa, insuficiência cardíaca congestiva sintomática, angina pectoris instável, arritmia cardíaca ou doença psiquiátrica/situações sociais que limitariam a conformidade com os requisitos do estudo.
• Receber qualquer outro agente investigacional que seja considerado como tratamento para a neoplasia primária =< 7 dias antes do registro.
• Administração de quimioterapia dentro de 2 semanas antes ou 2 semanas após SF-SBRT.
• Radioterapia prévia para o fígado Obstrução biliar maligna não tratada (pacientes tratados com sucesso com stent são elegíveis).
• Diagnóstico atual do carcinoma hepatocelular