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Contrôle attentionnel descendant du traitement visuel

24 avril 2024 mis à jour par: National Institute of Mental Health (NIMH)

Arrière plan:

- Des études antérieures ont montré que les personnes atteintes de certains types de lésions cérébrales peuvent avoir des difficultés particulières à prêter attention et à traiter les choses qu'elles voient. Les chercheurs souhaitent comparer la façon dont les personnes atteintes de lésions cérébrales et sans lésions cérébrales traitent les images visuelles.

Objectifs:

- Mieux comprendre les zones du cerveau impliquées dans l'attention portée aux choses vues.

Admissibilité:

- Les personnes âgées d'au moins 18 ans qui ont subi des lésions d'un ou des deux côtés de parties spécifiques du cerveau (par exemple, un accident vasculaire cérébral, une blessure, certaines procédures de neurochirurgie) ou qui sont des volontaires en bonne santé.

Concevoir:

  • L'étude implique 4 à 10 visites au NIH Clinical Center sur 1 à 2 ans. Chaque visite durera environ 2 heures.
  • Les participants seront sélectionnés avec une histoire médicale et un examen physique, et peuvent avoir les tests cognitifs décrits ci-dessous au cours de la même visite.
  • Lors de la première visite et pendant au moins une visite par la suite, les participants subiront des tests cognitifs pour évaluer la pensée et la mémoire. Ces tests seront soit des tests écrits, soit des tests sur ordinateur.
  • Certains participants se qualifieront pour l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf) dans le cadre de l'étude. Cette partie impliquera une tâche de prise de décision qui sera effectuée sur un ordinateur lors de l'examen IRMf. Des analyses supplémentaires peuvent être nécessaires selon les directives des médecins de l'étude.
  • Certains participants sélectionnés au hasard seront invités à subir une magnétoencéphalographie (MEG), une procédure permettant d'enregistrer de très petits changements de champ magnétique produits par l'activité cérébrale.
  • Pendant la formation comportementale, ou l'IRMf ou le balayage MEG, les participants peuvent être surveillés avec un équipement pour suivre les mouvements oculaires.

Aperçu de l'étude

Statut

Recrutement

Description détaillée

L'attention est requise pour la plupart, sinon la totalité, des processus perceptifs. Il existe un ensemble convergent de preuves provenant d'études d'enregistrement unicellulaire chez des singes et d'études de neuroimagerie, comportementales et cliniques chez l'homme montrant que le traitement des informations assistées est amélioré par rapport au traitement des informations non surveillées.

Quelle est la source de cette modulation attentionnelle ? Étant donné que les études de neuroimagerie ont démontré que plusieurs régions corticales sont recrutées lors de tâches impliquant une attention sélective, il s'est avéré difficile jusqu'à présent de déterminer les contributions différentielles de chaque région. Un objectif central de la recherche proposée est de caractériser les contributions du cortex préfrontal et du cortex pariétal et de tester l'hypothèse selon laquelle ces régions exercent des influences modulatrices descendantes sur les zones de traitement visuel. Plus précisément, nous souhaitons étudier l'interaction entre les aires impliquées dans le contrôle attentionnel et les aires visuelles modulées par l'attention.

Nous proposons d'étudier des patients atteints de lésions focales et des volontaires sains pendant qu'ils effectuent des tâches nécessitant de l'attention. Les sujets participeront, premièrement, à une série d'études comportementales impliquant une attention sélective; les performances relatives de différents groupes de patients et de volontaires neurologiquement sains seront comparées. Les sujets seront également étudiés lors de l'exécution de tâches similaires au cours de l'imagerie par résonance magnétique fonctionnelle (IRMf). Nous émettons l'hypothèse que l'attention sélective sera fortement altérée par les lésions des sites préfrontaux clés (par exemple, le cortex préfrontal dorsolatéral) et pariétaux clés (par exemple, le lobule pariétal supérieur). Nous nous attendons également à ce que les données d'imagerie cérébrale montrent une diminution de l'activation dans les régions visuelles ipsilatérales aux lésions focales dans le cortex préfrontal et pariétal, fournissant ainsi la preuve que le cortex préfrontal et pariétal sont des sources de modulation descendante. Bien que d'autres groupes de recherche aient comparé le comportement de patients présentant diverses lésions focales ou aient réalisé des études d'IRMf sur l'attention visuelle chez des patients neurologiquement normaux, nous ne connaissons aucun effort concerté pour effectuer une IRMf chez des patients présentant des lésions focales afin d'isoler fonctionnellement les contributions de régions corticales individuelles qui servent de nœuds critiques dans le réseau attentionnel.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Estimé)

132

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Coordonnées de l'étude

Sauvegarde des contacts de l'étude

Lieux d'étude

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, États-Unis, 20892
        • Recrutement
        • National Institutes of Health Clinical Center
        • Contact:
          • For more information at the NIH Clinical Center contact Office of Patient Recruitment (OPR)
          • Numéro de téléphone: TTY dial 711 800-411-1222
          • E-mail: ccopr@nih.gov

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Oui

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Volontaires en bonne santé âgés de 18 ans ou plus, neurologiquement normaux et en bonne santé générale. Patients de 18 ans ou plus présentant des lésions focales unilatérales ou bilatérales du cortex préfrontal, pariétal, occipital ou temporal, ou de l'amygdale.

La description

  • CRITÈRE D'INTÉGRATION:

Tous les sujets

  1. Tous les sujets seront âgés de 18 ans ou plus et auront au moins un diplôme d'études secondaires.
  2. Capacité à fournir leur propre consentement éclairé, à comprendre et à coopérer avec les procédures d'étude.

Les patients:

  1. Lésions focales unilatérales ou bilatérales du cortex préfrontal, pariétal, occipital ou temporal, ou amygdale.
  2. Au moins trois mois après un AVC, une lobectomie et/ou une résection neurochirurgicale.

Volontaires sains :

1. Neurologiquement normal et en bonne santé générale.

CRITÈRE D'EXCLUSION

Les patients:

  1. Tout trouble neurologique ou psychiatrique non lié à la lésion focale (par exemple, épilepsie, schizophrénie, etc.). Les patients épileptiques qui ont subi une intervention chirurgicale et qui, par conséquent, n'ont pas eu de crise peuvent être recrutés.
  2. Blessure à la tête antérieure.
  3. Abus ou dépendance à la drogue ou à l'alcool présent ou passé (au cours des 6 derniers mois), tel que déterminé par un neurologue / psychiatre qualifié.
  4. Radiothérapie au cerveau pendant une période de trois mois avant l'expérience.
  5. Le personnel du NIMH et leur famille immédiate sont exclus de la participation.

Volontaires sains :

  1. Tout trouble neurologique ou psychiatrique (par exemple, épilepsie, schizophrénie, etc.)
  2. Blessure à la tête antérieure.
  3. Abus ou dépendance à la drogue ou à l'alcool présent ou passé (au cours des 6 derniers mois) sur la base des critères du DSM-5, tels que déterminés lors de l'examen des antécédents et de l'examen physique.
  4. Le personnel du NIMH et leur famille immédiate sont exclus de la participation.

CRITÈRES D'EXCLUSION SUPPLÉMENTAIRES POUR L'IRM :

Patients et volontaires sains :

  1. Les femmes enceintes et les femmes en âge de procréer qui refusent de se soumettre à un test de grossesse urinaire seront exclues des expériences d'IRMf mais incluses dans les expériences cognitives.
  2. Les sujets qui ont des contre-indications à l'IRM seront exclus des expériences FMRI mais inclus dans les expériences cognitives. Ces contre-indications incluent :

    1. pinces pour anévrisme du système nerveux central;
    2. stimulateur neural implanté;
    3. stimulateur cardiaque ou défibrillateur implanté ;
    4. implant cochléaire;
    5. corps étranger oculaire (par exemple, copeaux de métal);
    6. pompe à insuline;
    7. des éclats d'obus ou des balles métalliques ;
    8. tout dispositif implanté incompatible avec l'IRM.
  3. Conditions qui empêchent la numérisation, par exemple, l'obésité morbide, la claustrophobie.

CRITÈRES D'EXCLUSION SUPPLÉMENTAIRES POUR LES TÂCHES IMPLIQUANT LA DISCRIMINATION DES COULEURS :

Patients et volontaires sains :

Les sujets qui sont déterminés lors du dépistage ou de l'histoire et de l'examen physique comme étant daltoniens seront exclus de la participation à certaines tâches impliquant une discrimination des couleurs.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas-témoins
  • Perspectives temporelles: Transversale

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
1
Volontaires sains neurologiquement normaux en bon état général.
2
Patients présentant des lésions focales unilatérales ou bilatérales du cortex préfrontal, pariétal, occipital ou temporal, ou de l'amygdale.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Signal IRM dans tout le cerveau pendant les examens IRM
Délai: En cours
Le signal IRM varie avec la zone corticale et avec les stimuli et les tâches effectuées par les sujets.
En cours

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Shruti Japee, Ph.D., National Institute of Mental Health (NIMH)

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude (Réel)

23 juillet 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

13 mars 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

13 mars 2010

Première publication (Estimé)

16 mars 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

25 avril 2024

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

24 avril 2024

Dernière vérification

27 novembre 2023

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Plan pour les données individuelles des participants (IPD)

Prévoyez-vous de partager les données individuelles des participants (DPI) ?

INDÉCIS

Description du régime IPD

L'équipe du protocole n'a pas eu l'occasion de discuter si oui ou non les données IPD seront partagées.

Informations sur les médicaments et les dispositifs, documents d'étude

Étudie un produit pharmaceutique réglementé par la FDA américaine

Non

Étudie un produit d'appareil réglementé par la FDA américaine

Non

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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