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Aplidin - Dexaméthasone dans le myélome récidivant/réfractaire (ADMYRE)

21 octobre 2020 mis à jour par: PharmaMar

Étude randomisée, multicentrique, ouverte, de phase III sur la plitidepsine en association avec la dexaméthasone par rapport à la dexaméthasone seule chez des patients atteints de myélome multiple récidivant/réfractaire

Etude de la plitidepsine en association avec la dexaméthasone versus la dexaméthasone seule chez des patients atteints de myélome multiple récidivant/réfractaire.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Étude de phase III chez des patients atteints de myélome multiple récidivant/réfractaire pour comparer l'efficacité de la plitidepsine en association avec la dexaméthasone par rapport à la dexaméthasone seule mesurée par la survie sans progression (PFS) et pour évaluer la réponse tumorale, la durée de la réponse (DR), la survie globale ( OS) et d'exclure tout effet de la plitidepsine sur la durée de l'intervalle QT/QTc (temps correspondant au début de la dépolarisation à la repolarisation des ventricules).

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

255

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Düsseldorf, Allemagne
        • 709
      • Essen, Allemagne
        • 705
      • Frankfurt, Allemagne
        • 706
      • Frankfurt, Allemagne
        • 707
      • Freiburg, Allemagne
        • 708
      • Heidelberg, Allemagne
        • 703
      • Munchen, Allemagne
        • 702
      • Würzburg, Allemagne
        • 704
      • Adelaide, Australie
        • 108
      • Canberra, Australie
        • 102
      • Geelong, Australie
        • 101
      • Parkville, Australie
        • 105
      • Perth, Australie
        • 106
      • South Brisbane, Australie
        • 104
      • Woodville, Australie
        • 109
      • Brugge, Belgique
        • 304
      • Brussels, Belgique
        • 301
      • Brussels, Belgique
        • 303
      • Gent, Belgique
        • 302
      • Anyang, Corée, République de
        • 1502
      • Daejeon, Corée, République de
        • 1501
      • Hwasun, Corée, République de
        • 1507
      • Incheon, Corée, République de
        • 1506
      • Jeonju, Corée, République de
        • 1505
      • Seongnam, Corée, République de
        • 1508
      • Seoul, Corée, République de
        • 1503
      • Seoul, Corée, République de
        • 1504
      • Seoul, Corée, République de
        • 1509
      • Barcelona, Espagne
        • 1201
      • Barcelona, Espagne
        • 1203
      • Barcelona, Espagne
        • 1209
      • Madrid, Espagne
        • 1207
      • Madrid, Espagne
        • 1210
      • Murcia, Espagne
        • 1206
      • Palma de Mallorca, Espagne
        • 1204
      • Salamanca, Espagne
        • 1208
      • San Sebastián, Espagne
        • 1202
      • Valencia, Espagne
        • 1205
      • Lille, France
        • 601
      • Nantes, France
        • 602
      • Rouen, France
        • 606
      • Vandœuvre-lès-Nancy, France
        • 604
      • Athens, Grèce
        • 1301
      • Patras, Grèce
        • 1303
      • Thessaloniki, Grèce
        • 1302
      • Dublin, Irlande
        • 1401
      • Bari, Italie
        • 806
      • Genova, Italie
        • 801
      • Reggio Emilia, Italie
        • 805
      • Rozzano, Italie
        • 803
      • San Giovanni Rotondo, Italie
        • 804
      • Torino, Italie
        • 802
      • Graz, L'Autriche
        • 202
      • Innsbruck, L'Autriche
        • 204
      • Salzburg, L'Autriche
        • 203
      • Wien, L'Autriche
        • 201
      • Wien, L'Autriche
        • 205
      • Wien, L'Autriche
        • 208
      • Braga, Le Portugal
        • 1802
      • Porto, Le Portugal
        • 1801
      • Christchurch, Nouvelle-Zélande
        • 1601
      • Takapuna, Nouvelle-Zélande
        • 1602
      • Rotterdam, Pays-Bas
        • 901
      • Rotterdam, Pays-Bas
        • 902
      • Opole, Pologne
        • 1704
      • Warszawa, Pologne
        • 1703
      • San Juan, Porto Rico
        • 2001
      • Bournemouth, Royaume-Uni
        • 1003
      • Bradford, Royaume-Uni
        • 1004
      • London, Royaume-Uni
        • 1001
      • Nottingham, Royaume-Uni
        • 1005
      • Taipei, Taïwan
        • 1901
      • Taipei, Taïwan
        • 1902
      • Taipei, Taïwan
        • 1903
      • Brno, Tchéquie
        • 502
      • Hradec Kralove, Tchéquie
        • 503
      • Praha, Tchéquie
        • 501
    • Alabama
      • Tuscaloosa, Alabama, États-Unis
        • 1107
    • California
      • Los Angeles, California, États-Unis
        • 1103
    • Florida
      • Jacksonville, Florida, États-Unis
        • 1105
    • New York
      • New York, New York, États-Unis
        • 1102
    • Ohio
      • Canton, Ohio, États-Unis
        • 1104

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Âge ≥ 18 ans.
  • Statut de performance (PS) du Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) ≤ 2
  • Espérance de vie ≥ 3 mois.
  • Patients ayant déjà reçu un diagnostic de myélome multiple
  • Les patients doivent avoir un myélome multiple (MM) en rechute ou en rechute et réfractaire après au moins trois mais pas plus de six schémas thérapeutiques antérieurs pour le MM, y compris le traitement d'induction et la greffe de cellules souches chez les patients candidats, qui seront considérés comme un seul schéma thérapeutique.
  • Les patients doivent avoir reçu des schémas thérapeutiques contenant du bortézomib et du lénalidomide (ou de la thalidomide lorsque le lénalidomide n'est pas disponible)
  • Les femmes doivent avoir un test de grossesse sérique négatif
  • Consentement éclairé écrit volontairement signé et daté

Critère d'exclusion:

  • Maladies/affections concomitantes
  • Les femmes enceintes ou qui allaitent.
  • Médicaments concomitants comprenant des corticostéroïdes, une chimiothérapie ou une autre thérapie qui est ou peut être active contre le MM
  • Hypersensibilité connue à tout médicament à l'étude impliqué ou à l'un de ses composants de formulation

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Plitidepsine + Dexaméthasone
association plitidepsine + dexaméthasone
plitidepsine : poudre et solvant pour solution à diluer pour perfusion. Flacon de 2 mg + ampoule de 4 ml. 5 mg/m2 par voie intraveineuse (i.v.) pendant trois heures les jours 1 et 15 toutes les 4 semaines. dexaméthasone : comprimé à 4 mg. 40 mg par voie orale les jours 1, 8, 15 et 22 toutes les quatre semaines au moins une heure avant la perfusion de plitidepsine.
Autres noms:
  • APLIDIN (plitidepsine)
Comprimé de 4mg. 40 mg par voie orale les jours 1, 8, 15 et 22 toutes les quatre semaines.
Autres noms:
  • DXN
Comparateur actif: Dexaméthasone
agent unique de dexaméthasone
Comprimé de 4mg. 40 mg par voie orale les jours 1, 8, 15 et 22 toutes les quatre semaines.
Autres noms:
  • DXN

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans progression (SSP) selon l'intention de traiter (ITT)
Délai: De la date de randomisation jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 5 ans

Comparer l'efficacité de la plitidepsine en association avec la dexaméthasone par rapport à la dexaméthasone seule, mesurée par la survie sans progression (PFS) chez les patients atteints de myélome multiple (MM) récidivant/réfractaire.

La progression est définie à l'aide des critères d'évaluation de la réponse dans les critères de tumeurs solides (RECIST v1.0), comme une augmentation de 20 % de la somme du diamètre le plus long des lésions cibles, ou une augmentation mesurable d'une lésion non cible, ou l'apparition de nouvelles lésions

De la date de randomisation jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 5 ans
Pourcentage de participants avec une survie sans progression (SSP) selon l'intention de traiter (ITT) à 6 mois
Délai: De la date de randomisation jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 6 mois

Comparer l'efficacité de la plitidepsine en association avec la dexaméthasone par rapport à la dexaméthasone seule, mesurée par la survie sans progression (PFS) chez les patients atteints de myélome multiple (MM) récidivant/réfractaire.

La progression est définie à l'aide des critères d'évaluation de la réponse dans les critères de tumeurs solides (RECIST v1.0), comme une augmentation de 20 % de la somme du diamètre le plus long des lésions cibles, ou une augmentation mesurable d'une lésion non cible, ou l'apparition de nouvelles lésions

De la date de randomisation jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 6 mois

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Survie sans progression (évaluation par l'investigateur)
Délai: De la date de randomisation jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 5 ans
L'analyse de l'étude secondaire était basée sur les données de SSP d'évaluation de l'investigateur dans la population d'efficacité en ITT, définie comme tous les patients randomisés dans l'un ou l'autre bras de traitement. La SSP a été calculée à partir de la randomisation jusqu'au premier signe de MP ou de décès quelle qu'en soit la cause. La progression est définie à l'aide des critères d'évaluation de la réponse dans les critères de tumeurs solides (RECIST v1.0), comme une augmentation de 20 % de la somme du diamètre le plus long des lésions cibles, ou une augmentation mesurable d'une lésion non cible, ou l'apparition de nouvelles Si le patient a reçu une nouvelle thérapie antitumorale avant la DP et dans le délai prévu pour le premier suivi, la SSP a été censurée à la date de la dernière évaluation de la maladie avant l'administration de cette thérapie antitumorale.
De la date de randomisation jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 5 ans
Pourcentage de participants ayant une survie sans progression (évaluation par l'investigateur) à 6 mois
Délai: De la date de randomisation jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 6 mois
L'analyse de l'étude secondaire était basée sur les données de SSP d'évaluation de l'investigateur dans la population d'efficacité en ITT, définie comme tous les patients randomisés dans l'un ou l'autre bras de traitement. La SSP a été calculée à partir de la randomisation jusqu'au premier signe de MP ou de décès quelle qu'en soit la cause. La progression est définie à l'aide des critères d'évaluation de la réponse dans les critères de tumeurs solides (RECIST v1.0), comme une augmentation de 20 % de la somme du diamètre le plus long des lésions cibles, ou une augmentation mesurable d'une lésion non cible, ou l'apparition de nouvelles Si le patient a reçu une nouvelle thérapie antitumorale avant la DP et dans le délai prévu pour le premier suivi, la SSP a été censurée à la date de la dernière évaluation de la maladie avant l'administration de cette thérapie antitumorale.
De la date de randomisation jusqu'à la date de la première progression documentée ou la date du décès quelle qu'en soit la cause, selon la première éventualité, évaluée jusqu'à 6 mois
La survie globale
Délai: De la randomisation au décès toutes causes confondues, évalué jusqu'à 5 ans
La survie globale (SG) est définie comme le temps écoulé entre la date de randomisation et la date du décès ou du dernier contact
De la randomisation au décès toutes causes confondues, évalué jusqu'à 5 ans
Pourcentage de participants ayant une survie globale à 12 mois
Délai: De la randomisation au décès quelle qu'en soit la cause, évalué jusqu'à 12 mois
La survie globale (SG) est définie comme le temps écoulé entre la date de randomisation et la date du décès ou du dernier contact
De la randomisation au décès quelle qu'en soit la cause, évalué jusqu'à 12 mois
Pourcentage de participants ayant une survie globale à 24 mois
Délai: De la randomisation au décès quelle qu'en soit la cause, évalué jusqu'à 24 mois
La survie globale (SG) est définie comme le temps écoulé entre la date de randomisation et la date du décès ou du dernier contact
De la randomisation au décès quelle qu'en soit la cause, évalué jusqu'à 24 mois
Durée de la réponse (comité d'examen indépendant)
Délai: De la date de la première documentation de la réponse à la date de la progression de la maladie ou du décès, évaluée jusqu'à 5 ans
Le DR a été calculé à partir de la date de la première documentation de la réponse jusqu'à la date de la progression de la maladie ou du décès. La progression est définie à l'aide des critères d'évaluation de la réponse dans les critères de tumeurs solides (RECIST v1.0), comme une augmentation de 20 % de la somme du diamètre le plus long des lésions cibles, ou une augmentation mesurable d'une lésion non cible, ou l'apparition de nouvelles lésions
De la date de la première documentation de la réponse à la date de la progression de la maladie ou du décès, évaluée jusqu'à 5 ans
Pourcentage de participants ayant une durée de réponse (comité d'examen indépendant) à 6 mois
Délai: De la date de la première documentation de la réponse à la date de la progression de la maladie ou du décès, évaluée jusqu'à 6 mois
Le DR a été calculé à partir de la date de la première documentation de la réponse jusqu'à la date de la progression de la maladie ou du décès. La progression est définie à l'aide des critères d'évaluation de la réponse dans les critères de tumeurs solides (RECIST v1.0), comme une augmentation de 20 % de la somme du diamètre le plus long des lésions cibles, ou une augmentation mesurable d'une lésion non cible, ou l'apparition de nouvelles lésions
De la date de la première documentation de la réponse à la date de la progression de la maladie ou du décès, évaluée jusqu'à 6 mois
Durée de la réponse (évaluation par l'investigateur)
Délai: De la date de la première documentation de la réponse à la date de la progression de la maladie ou du décès, évaluée jusqu'à 5 ans
Le DR a été calculé à partir de la date de la première documentation de la réponse jusqu'à la date de la progression de la maladie ou du décès. La progression est définie à l'aide des critères d'évaluation de la réponse dans les critères de tumeurs solides (RECIST v1.0), comme une augmentation de 20 % de la somme du diamètre le plus long des lésions cibles, ou une augmentation mesurable d'une lésion non cible, ou l'apparition de nouvelles lésions
De la date de la première documentation de la réponse à la date de la progression de la maladie ou du décès, évaluée jusqu'à 5 ans
Pourcentage de participants ayant une durée de réponse (évaluation par l'investigateur) à 6 mois
Délai: De la date de la première documentation de la réponse à la date de la progression de la maladie ou du décès, évaluée jusqu'à 6 mois
Le DR a été calculé à partir de la date de la première documentation de la réponse jusqu'à la date de la progression de la maladie ou du décès. La progression est définie à l'aide des critères d'évaluation de la réponse dans les critères de tumeurs solides (RECIST v1.0), comme une augmentation de 20 % de la somme du diamètre le plus long des lésions cibles, ou une augmentation mesurable d'une lésion non cible, ou l'apparition de nouvelles lésions
De la date de la première documentation de la réponse à la date de la progression de la maladie ou du décès, évaluée jusqu'à 6 mois
Meilleure réponse globale (Comité d'examen indépendant)
Délai: De la date de la première documentation de la réponse à la date de la progression de la maladie ou du décès, évaluée jusqu'à 5 ans
Très bonne réponse partielle (VGPR) Protéine M sérique et urinaire détectable mais pas d'électrophorèse ou réduction > 90 % de la protéine M sérique et de la protéine M urinaire < 100 mg/24 h Réponse partielle (PR) ≥ 50 % de réduction de la M- sérique et réduction de 90 % de la protéine M dans les urines de 24 h ou à < 200 mg/24 h. Réduction de 50 % de la taille de tout plasmacytome des tissus mous Réponse mineure (RM) Réduction de 25 % à 49 % de la protéine M sérique et réduction de 50 à 89 % de la protéine M urinaire de 24 h. Réduction de 25 à 49 % de la taille des plasmocytomes des tissus mous. Pas d'augmentation de la taille ou du nombre de lésions osseuses Maladie stable (SD) Pas de sCR, CR, VGPR, PR, MR ou PD Maladie progressive (PD) Augmentation de 25 % à partir de la valeur la plus faible : protéine M sérique, protéine M urinaire, BM cellule plasmatique. Augmentation de la taille, nouvelles lésions osseuses, plasmocytomes des tissus mous ou calcium sérique > 11,5 mg/dL ; NE, non évaluable
De la date de la première documentation de la réponse à la date de la progression de la maladie ou du décès, évaluée jusqu'à 5 ans
Taux de réponse global (comité d'examen indépendant)
Délai: De la date de la première documentation de la réponse à la date de la progression de la maladie ou du décès, évaluée jusqu'à 5 ans
Taux de réponse global, y compris sCR, CR, VGPR, PR et MR. Très bonne réponse partielle (VGPR) Protéine M sérique et urinaire détectable mais pas d'électrophorèse ou réduction > 90 % de la protéine M sérique et de la protéine M urinaire < 100 mg/24 h Réponse partielle (PR) ≥ 50 % de réduction de la M- sérique et réduction de 90 % de la protéine M dans les urines de 24 h ou à < 200 mg/24 h. Réduction de 50 % de la taille de tout plasmacytome des tissus mous Réponse mineure (RM) Réduction de 25 % à 49 % de la protéine M sérique et réduction de 50 à 89 % de la protéine M urinaire de 24 h. Réduction de 25 à 49 % de la taille des plasmocytomes des tissus mous. Aucune augmentation de la taille ou du nombre de lésions osseuses
De la date de la première documentation de la réponse à la date de la progression de la maladie ou du décès, évaluée jusqu'à 5 ans
Taux de réponse global (Comité d'examen indépendant) Hors RM
Délai: De la date de la première documentation de la réponse à la date de la progression de la maladie ou du décès, évaluée jusqu'à 5 ans
Inclut sCR, CR, VGPR et PR (exclut MR). Très bonne réponse partielle (VGPR) Protéine M sérique et urinaire détectable mais pas d'électrophorèse ou réduction > 90 % de la protéine M sérique et de la protéine M urinaire < 100 mg/24 h Réponse partielle (PR) ≥ 50 % de réduction de la M- sérique et réduction de 90 % de la protéine M dans les urines de 24 h ou à < 200 mg/24 h. Réduction de 50 % de la taille de tout plasmocytome des tissus mous
De la date de la première documentation de la réponse à la date de la progression de la maladie ou du décès, évaluée jusqu'à 5 ans
Meilleure réponse globale (évaluation de l'investigateur)
Délai: De la date de la première documentation de la réponse à la date de la progression de la maladie ou du décès, évaluée jusqu'à 5 ans
Très bonne réponse partielle (VGPR) Protéine M sérique et urinaire détectable mais pas d'électrophorèse ou réduction > 90 % de la protéine M sérique et de la protéine M urinaire < 100 mg/24 h Réponse partielle (PR) ≥ 50 % de réduction de la M- sérique et réduction de 90 % de la protéine M dans les urines de 24 h ou à < 200 mg/24 h. Réduction de 50 % de la taille de tout plasmacytome des tissus mous Réponse mineure (RM) Réduction de 25 % à 49 % de la protéine M sérique et réduction de 50 à 89 % de la protéine M urinaire de 24 h. Réduction de 25 à 49 % de la taille des plasmocytomes des tissus mous. Pas d'augmentation de la taille ou du nombre de lésions osseuses Maladie stable (SD) Pas de sCR, CR, VGPR, PR, MR ou PD Maladie progressive (PD) Augmentation de 25 % à partir de la valeur la plus faible : protéine M sérique, protéine M urinaire, BM cellule plasmatique. Augmentation de la taille, nouvelles lésions osseuses, plasmocytomes des tissus mous ou calcium sérique > 11,5 mg/dL ; NE, non évaluable
De la date de la première documentation de la réponse à la date de la progression de la maladie ou du décès, évaluée jusqu'à 5 ans
Taux de réponse global (évaluation de l'investigateur)
Délai: De la date de la première documentation de la réponse à la date de la progression de la maladie ou du décès, évaluée jusqu'à 5 ans
Inclut sCR, CR, VGPR, PR et MR. Très bonne réponse partielle (VGPR) Protéine M sérique et urinaire détectable mais pas d'électrophorèse ou réduction > 90 % de la protéine M sérique et de la protéine M urinaire < 100 mg/24 h Réponse partielle (PR) ≥ 50 % de réduction de la M- sérique et réduction de 90 % de la protéine M dans les urines de 24 h ou à < 200 mg/24 h. Réduction de 50 % de la taille de tout plasmacytome des tissus mous Réponse mineure (RM) Réduction de 25 % à 49 % de la protéine M sérique et réduction de 50 à 89 % de la protéine M urinaire de 24 h. Réduction de 25 à 49 % de la taille des plasmocytomes des tissus mous. Aucune augmentation de la taille ou du nombre de lésions osseuses
De la date de la première documentation de la réponse à la date de la progression de la maladie ou du décès, évaluée jusqu'à 5 ans
Taux de réponse global (évaluation de l'investigateur) à l'exclusion de la RM
Délai: De la date de la première documentation de la réponse à la date de la progression de la maladie ou du décès, évaluée jusqu'à 5 ans
Très bonne réponse partielle (VGPR) Protéine M sérique et urinaire détectable mais pas d'électrophorèse ou réduction > 90 % de la protéine M sérique et de la protéine M urinaire < 100 mg/24 h Réponse partielle (PR) ≥ 50 % de réduction de la M- sérique et réduction de 90 % de la protéine M dans les urines de 24 h ou à < 200 mg/24 h. Réduction de 50 % de la taille de tout plasmocytome des tissus mous
De la date de la première documentation de la réponse à la date de la progression de la maladie ou du décès, évaluée jusqu'à 5 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Óscar F. Ballester, M.D., Edwards Comprehensive Cancer Center, Marshall University (Huntington)
  • Chercheur principal: Rubén Niesvizky, M.D., NY Presbyterian Hosp. - Cornell University - NY

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 juin 2010

Achèvement primaire (Réel)

1 novembre 2017

Achèvement de l'étude (Réel)

1 novembre 2017

Dates d'inscription aux études

Première soumission

31 mars 2010

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

12 avril 2010

Première publication (Estimation)

13 avril 2010

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

10 novembre 2020

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 octobre 2020

Dernière vérification

1 octobre 2020

Plus d'information

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