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- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01166282
Une étude sur l'efficacité et l'innocuité de l'adalimumab chez des sujets pédiatriques atteints d'arthrite liée à l'enthésite
Une étude multicentrique, en double aveugle, contrôlée par placebo, sur l'efficacité et l'innocuité de l'adalimumab chez des sujets pédiatriques atteints d'arthrite liée à l'enthésite
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 3
Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic de l'arthrite liée à l'enthésite (ERA) tel que défini par la Ligue internationale des associations de rhumatologie (ILAR);
- Activité de la maladie définie comme au moins 3 articulations actives et signes d'enthésite à au moins un endroit ;
- Réponse inadéquate ou intolérance à au moins un médicament anti-inflammatoire non stéroïdien et au moins un médicament antirhumatismal modificateur de la maladie, soit la sulfasalazine ou le méthotrexate.
Critère d'exclusion:
- Tout sous-type ILAR d'arthrite juvénile idiopathique (AJI) autre que l'ERA ;
- Psoriasis ou antécédents de psoriasis chez le patient ou un parent au premier degré ;
- Présence d'immunoglobuline M (IgM) facteur rhumatoïde ;
- Présence d'AJI systémique ;
- Antécédents de maladie intestinale inflammatoire ;
- traitement biologique antérieur, y compris un traitement anti-facteur de nécrose tumorale (anti-TNF) avec un impact potentiel sur l'ERA pédiatrique ;
- Infection(s) nécessitant un traitement avec des anti-infectieux IV dans les 30 jours précédant la consultation de référence ou des anti-infectieux oraux dans les 14 jours précédant la consultation de référence.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Quadruple
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
|---|---|
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Comparateur placebo: Placebo en double aveugle EOW
Placebo pour adalimumab toutes les deux semaines (eow) pendant 12 semaines.
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Placebo pour la solution d'adalimumab pour injection sous-cutanée.
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Expérimental: Adalimumab EOW en double aveugle
Adalimumab (surface corporelle dosée à 24 mg/m^2 jusqu'à un maximum de 40 mg) toutes les deux semaines (eow) pendant 12 semaines.
|
Solution d'adalimumab pour injection sous-cutanée.
Autres noms:
|
|
Expérimental: Adalimumab EOW en ouvert
Adalimumab (surface corporelle dosée à 24 mg/m^2 jusqu'à un maximum de 40 mg) toutes les deux semaines (eow) jusqu'à 192 semaines.
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Solution d'adalimumab pour injection sous-cutanée.
Autres noms:
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Changement en pourcentage du nombre d'articulations actives atteintes d'arthrite entre le départ et la semaine 12
Délai: Base de référence et semaine 12
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Une évaluation conjointe a été enregistrée à toutes les visites d'étude pour évaluer le nombre d'articulations actives.
Un total de 72 articulations ont été évaluées pour un gonflement non dû à une déformation ou des articulations avec perte de mouvement (LOM) plus douleur et/ou sensibilité.
Les scores totaux possibles vont de 0 (aucune articulation active) à 72 (toutes les articulations actives).
La ligne de base est définie comme la dernière valeur non manquante avant la première dose du médicament à l'étude.
La dernière observation reportée (LOCF) a été utilisée pour les données manquantes.
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Base de référence et semaine 12
|
Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
|---|---|---|
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Nombre de sites d'enthésite : changement entre le départ et la semaine 12
Délai: Base de référence et semaine 12
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La présence d'enthésite a été évaluée par pression sur 35 localisations anatomiques.
L'enthésite a été classée comme présente ou absente.
Les scores vont de 0 à 35, les scores les plus élevés représentant une activité plus élevée de la maladie.
La ligne de base est définie comme la dernière valeur non manquante avant la première dose du médicament à l'étude.
LOCF a été utilisé.
|
Base de référence et semaine 12
|
|
Nombre d'articulations douloureuses (TJC72) : changement de la ligne de base à la semaine 12
Délai: Base de référence et semaine 12
|
Soixante-douze articulations ont été évaluées par pression lors d'un examen physique.
La sensibilité articulaire a été classée comme présente ou absente.
Les scores vont de 0 à 72, les scores les plus élevés représentant une activité plus élevée de la maladie.
La ligne de base est définie comme la dernière valeur non manquante avant la première dose du médicament à l'étude.
LOCF a été utilisé.
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Base de référence et semaine 12
|
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Nombre d'articulations gonflées (SJC68) : changement de la ligne de base à la semaine 12
Délai: Base de référence et semaine 12
|
Soixante-huit articulations ont été évaluées par examen physique.
Le gonflement articulaire a été classé comme présent ou absent.
Les scores vont de 0 à 68, les scores les plus élevés représentant une activité plus élevée de la maladie.
La ligne de base est définie comme la dernière valeur non manquante avant la première dose du médicament à l'étude.
LOCF a été utilisé.
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Base de référence et semaine 12
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Pourcentage de participants obtenant une réponse pédiatrique de 30 % de l'American College of Rheumatology (ACR Pedi30)
Délai: Base de référence et semaine 12
|
La réponse ACR Pedi30 est définie comme une amélioration ≥ 30 % d'au moins 3 des 6 critères de base de la polyarthrite rhumatoïde juvénile (JRA) avec pas plus d'un des 6 critères avec une aggravation > 30 %.
Les 6 variables pour les critères de base de la JRA sont l'évaluation globale par le médecin (PGA) de l'activité de la maladie du participant, l'évaluation globale par le parent du bien-être général du participant, le nombre d'articulations actives (articulations avec gonflement non dû à une déformation ou articulations LOM plus douleur et / ou sensibilité), nombre d'articulations avec LOM, questionnaire d'évaluation de la santé de l'enfant (CHAQ) et protéine C-réactive à haute sensibilité (hs CRP).
La ligne de base est la dernière valeur avant la première dose du médicament à l'étude.
L'imputation des non-répondants (NRI) a été utilisée pour les données manquantes.
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Base de référence et semaine 12
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Pourcentage de participants obtenant une réponse pédiatrique de 50 % de l'American College of Rheumatology (ACR Pedi50)
Délai: Base de référence et semaine 12
|
La réponse ACR Pedi50 est définie comme une amélioration ≥ 50 % d'au moins 3 des 6 critères de base de la JRA avec pas plus d'1 des 6 critères avec une aggravation > 30 %.
Les 6 variables pour les critères de base de la JRA sont l'évaluation globale par le médecin (PGA) de l'activité de la maladie du participant, l'évaluation globale par le parent du bien-être général du participant, le nombre d'articulations actives (articulations avec gonflement non dû à une déformation ou articulations LOM plus douleur et / ou sensibilité), nombre d'articulations avec LOM, questionnaire d'évaluation de la santé de l'enfant (CHAQ) et protéine C-réactive à haute sensibilité (hs CRP).
La ligne de base est la dernière valeur avant la première dose du médicament à l'étude.
NRI a été utilisé.
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Base de référence et semaine 12
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Pourcentage de participants obtenant une réponse pédiatrique de 70 % de l'American College of Rheumatology (ACR Pedi70)
Délai: Base de référence et semaine 12
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La réponse ACR Pedi70 est définie comme une amélioration ≥ 70 % d'au moins 3 des 6 critères de base de la JRA avec pas plus d'un des 6 critères avec une aggravation > 30 %.
Les 6 variables pour les critères de base de la JRA sont l'évaluation globale par le médecin (PGA) de l'activité de la maladie du participant, l'évaluation globale par le parent du bien-être général du participant, le nombre d'articulations actives (articulations avec gonflement non dû à une déformation ou articulations LOM plus douleur et / ou sensibilité), nombre d'articulations avec LOM, questionnaire d'évaluation de la santé de l'enfant (CHAQ) et protéine C-réactive à haute sensibilité (hs CRP).
La ligne de base est la dernière valeur avant la première dose du médicament à l'étude.
Le NRI d'imputation des non-répondants a été utilisé.
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Base de référence et semaine 12
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Nombre de participants avec événements indésirables (EI)
Délai: Les EI apparus sous traitement (TEAE) ont été recueillis à partir de la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 70 jours après la dernière dose du médicament à l'étude (jusqu'à 212 semaines)
|
Un EI est tout événement médical indésirable chez un participant qui n'a pas nécessairement de lien de causalité avec ce traitement. Un EI grave (EIG) est un événement qui entraîne la mort, met la vie en danger, nécessite ou prolonge une hospitalisation, entraîne une anomalie congénitale, une invalidité/incapacité persistante ou importante ou est un événement médical important qui, selon le jugement médical, peut mettre en danger le participant et peut nécessiter une intervention médicale ou chirurgicale pour prévenir l'un des résultats énumérés ci-dessus. Les événements liés au traitement (TEAE ou TESAE) sont définis comme tout événement qui a commencé ou s'est aggravé après la première dose du médicament à l'étude. L'investigateur a évalué la relation entre chaque événement et l'utilisation du médicament à l'étude comme étant probablement liée au médicament à l'étude, éventuellement liée au médicament à l'étude, probablement non liée ou non liée au médicament à l'étude. Pour plus de détails sur les événements indésirables, veuillez consulter la section EI ci-dessous. |
Les EI apparus sous traitement (TEAE) ont été recueillis à partir de la première dose du médicament à l'étude jusqu'à 70 jours après la dernière dose du médicament à l'étude (jusqu'à 212 semaines)
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Jaclyn Anderson, DO, MS, AbbVie
Publications et liens utiles
Publications générales
- Burgos-Vargas R, Tse SM, Horneff G, Pangan AL, Kalabic J, Goss S, Unnebrink K, Anderson JK. A Randomized, Double-Blind, Placebo-Controlled Multicenter Study of Adalimumab in Pediatric Patients With Enthesitis-Related Arthritis. Arthritis Care Res (Hoboken). 2015 Nov;67(11):1503-12. doi: 10.1002/acr.22657.
- Horneff G, Seyger MMB, Arikan D, Kalabic J, Anderson JK, Lazar A, Williams DA, Wang C, Tarzynski-Potempa R, Hyams JS. Safety of Adalimumab in Pediatric Patients with Polyarticular Juvenile Idiopathic Arthritis, Enthesitis-Related Arthritis, Psoriasis, and Crohn's Disease. J Pediatr. 2018 Oct;201:166-175.e3. doi: 10.1016/j.jpeds.2018.05.042. Epub 2018 Jul 25.
Liens utiles
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Réel)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Mots clés
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes
- Blessures et Blessures
- Maladies articulaires
- Maladies musculo-squelettiques
- Maladies rhumatismales
- Maladies du tissu conjonctif
- Maladies musculaires
- Blessures aux tendons
- Tendinopathie
- Arthrite
- Enthésopathie
- Arthrite juvénile
- Agents anti-inflammatoires
- Agents antirhumatismaux
- Adalimumab
Autres numéros d'identification d'étude
- M11-328
- 2009-017938-46 (Numéro EudraCT)
Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .
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