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Évaluation prospective de l'efficacité de l'administration de palivizumab chez les enfants nés entre 29 et 32 ​​semaines de gestation

8 novembre 2015 mis à jour par: Rambam Health Care Campus

Synopsis du protocole : Il existe un lien entre l'infection précoce par le VRS et la morbidité respiratoire chronique.

Hypothèse : L'administration de palivizumab peut entraîner une diminution de l'AHR et de la morbidité des voies respiratoires inférieures.

Objectif principal : évaluer de manière prospective l'effet du palivizumab sur la réactivité des voies respiratoires (RHA) chez les enfants nés à 29-32 semaines.

Objectif secondaire : évaluer de manière prospective l'effet du palivizumab sur la morbidité respiratoire, l'inflammation des voies respiratoires et l'allergie chez les enfants nés à 29-32 semaines.

Critères d'inclusion : bébés prématurés de 29 à 32 semaines de gestation nés en 2007 et 2010.

Critères d'exclusion : Toute ventilation mécanique ou maladie chronique, par exemple, dysplasie broncho-pulmonaire (DBP), fibrose kystique (FK), cardiopathie congénitale, anomalies congénitales, immunodéficience connue ou réception d'autres vaccins ou traitements expérimentaux contre le VRS.

Principaux critères d'évaluation : réactivité des voies respiratoires évaluée par un test de provocation à la méthacholine avec détermination du PC20.

Critères d'évaluation secondaires : morbidité respiratoire évaluée par questionnaire et entretiens téléphoniques. De plus, l'IGE, le nombre d'éosinophiles et le NO expiré seront évalués.

Taille de l'échantillon : 74 participants ; Groupe I - 37 bébés prématurés à 29-32 semaines de gestation nés en 2007-2008 (avant l'approbation de Synagis pour ce groupe en Israël). Groupe II - 37 bébés prématurés de 29 à 32 semaines de gestation nés en 2009-2010 (après approbation de Synagis pour ce groupe en Israël).

Statistiques : Une taille d'échantillon de 37 patients a été calculée comme nécessaire pour détecter une différence de 0,5 ET dans l'AHR pour une queue bilatérale, avec une puissance de 80 %. Les données démographiques et les caractéristiques de base seront comparées à l'aide d'une analyse de variance unidirectionnelle pour les variables quantitatives et du test exact de Fisher pour les variables catégorielles.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Synopsis du protocole : Il existe un lien entre l'infection précoce par le VRS et la morbidité respiratoire chronique.

Hypothèse : L'administration de palivizumab peut entraîner une diminution de l'AHR et de la morbidité des voies respiratoires inférieures.

Objectif principal : évaluer de manière prospective l'effet du palivizumab sur la réactivité des voies respiratoires (RHA) chez les enfants nés à 29-32 semaines.

Objectif secondaire : évaluer de manière prospective l'effet du palivizumab sur la morbidité respiratoire, l'inflammation des voies respiratoires et l'allergie chez les enfants nés à 29-32 semaines.

Critères d'inclusion : bébés prématurés de 29 à 32 semaines de gestation nés en 2007 et 2010.

Critères d'exclusion : Toute ventilation mécanique ou maladie chronique, par exemple, dysplasie broncho-pulmonaire (DBP), fibrose kystique (FK), cardiopathie congénitale, anomalies congénitales, immunodéficience connue ou réception d'autres vaccins ou traitements expérimentaux contre le VRS.

Principaux critères d'évaluation : réactivité des voies respiratoires évaluée par un test de provocation à la méthacholine avec détermination du PC20.

Critères d'évaluation secondaires : morbidité respiratoire évaluée par questionnaire et entretiens téléphoniques. De plus, l'IGE, le nombre d'éosinophiles et le NO expiré seront évalués.

Taille de l'échantillon : 74 participants ; Groupe I - 37 bébés prématurés à 29-32 semaines de gestation nés en 2007-2008 (avant l'approbation de Synagis pour ce groupe en Israël). Groupe II - 37 bébés prématurés de 29 à 32 semaines de gestation nés en 2009-2010 (après approbation de Synagis pour ce groupe en Israël).

Statistiques : Une taille d'échantillon de 37 patients a été calculée comme nécessaire pour détecter une différence de 0,5 ET dans l'AHR pour une queue bilatérale, avec une puissance de 80 %. Les caractéristiques démographiques et de base seront comparées à l'aide d'une analyse de variance unidirectionnelle pour les variables quantitatives et du test exact de Fisher pour les variables catégorielles.

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

42

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Haifa, Israël, 32000
        • Rambam Medical Center

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

4 ans à 7 ans (Enfant)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Bébés prématurés de 29 à 32 semaines de gestation nés en 2007 et 2010

La description

Critère d'intégration:

  • Bébés prématurés de 29 à 32 semaines de gestation nés en 2007 et 2010

Critère d'exclusion:

  • Toute ventilation mécanique
  • Maladies chroniques, par exemple, dysplasie bronchopulmonaire (DBP), fibrose kystique (FK), cardiopathie congénitale, anomalies congénitales
  • Immunodéficience connue
  • Réception d'autres vaccins ou traitements expérimentaux contre le VRS

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Né en 2007-2008
Test de provocation à la méthacholine (MCT). Contact téléphonique mensuel. Visites du site d'étude. Oxyde nitrique expiré fractionné. Test sanguin.
Le défi MCT avec détermination de la concentration de méthacholine qui provoque une diminution de 20 % par rapport au VEMS initial (volume expiratoire forcé dans la 1ère seconde d'expiration) - PC20-FEV1 - est une méthode bien documentée d'évaluation de l'hyperréactivité bronchique (BHR) chez les deux adultes et les enfants. Notre groupe a montré que la détermination de PC20 par spirométrie est faisable chez les enfants d'âge préscolaire. Le MCT est considéré comme sûr dans ce groupe d'âge et notre groupe possède une vaste expérience sans événements indésirables. Dans la présente étude, la MCT sera réalisée (pour la première fois) chez des bébés prématurés nés à 30-32 semaines de gestation en 2008-2009 lorsqu'ils atteindront l'âge de 3-4 ans (2011 et 2012, respectivement). Les résultats de MCT des deux groupes seront comparés.
Un contact téléphonique mensuel avec les parents/tuteurs sera programmé dès l'inscription jusqu'à la dernière visite à l'âge de 3-4 ans. Les maladies des sujets et autres événements médicaux survenus au cours du mois écoulé seront enregistrés à chaque suivi mensuel.
Des visites sur le site de l'étude seront effectuées à des intervalles de 6 mois au cours desquels les médecins enregistreront les visites médicales intercurrentes, les visites d'urgence et les hospitalisations pour des symptômes respiratoires.
Pour évaluer les niveaux d'IgE, le nombre d'éosinophiles et les niveaux de cytokines
Volume courant du souffle du participant pour la détermination du NO expiré dans l'haleine expirée.
Né en 2009-2010
Test de provocation à la méthacholine (MCT). Contact téléphonique mensuel. Visites du site d'étude. Oxyde nitrique expiré fractionné. Test sanguin.
Le défi MCT avec détermination de la concentration de méthacholine qui provoque une diminution de 20 % par rapport au VEMS initial (volume expiratoire forcé dans la 1ère seconde d'expiration) - PC20-FEV1 - est une méthode bien documentée d'évaluation de l'hyperréactivité bronchique (BHR) chez les deux adultes et les enfants. Notre groupe a montré que la détermination de PC20 par spirométrie est faisable chez les enfants d'âge préscolaire. Le MCT est considéré comme sûr dans ce groupe d'âge et notre groupe possède une vaste expérience sans événements indésirables. Dans la présente étude, la MCT sera réalisée (pour la première fois) chez des bébés prématurés nés à 30-32 semaines de gestation en 2008-2009 lorsqu'ils atteindront l'âge de 3-4 ans (2011 et 2012, respectivement). Les résultats de MCT des deux groupes seront comparés.
Un contact téléphonique mensuel avec les parents/tuteurs sera programmé dès l'inscription jusqu'à la dernière visite à l'âge de 3-4 ans. Les maladies des sujets et autres événements médicaux survenus au cours du mois écoulé seront enregistrés à chaque suivi mensuel.
Des visites sur le site de l'étude seront effectuées à des intervalles de 6 mois au cours desquels les médecins enregistreront les visites médicales intercurrentes, les visites d'urgence et les hospitalisations pour des symptômes respiratoires.
Pour évaluer les niveaux d'IgE, le nombre d'éosinophiles et les niveaux de cytokines
Volume courant du souffle du participant pour la détermination du NO expiré dans l'haleine expirée.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réactivité des voies respiratoires
Délai: Entre 3 et 4 ans
Tel qu'évalué par le test de provocation à la méthacholine avec détermination du PC20 et des médiateurs inflammatoires dans le condensat expiré.
Entre 3 et 4 ans

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Morbidité respiratoire
Délai: chaque mois
Un contact téléphonique mensuel avec les parents/tuteurs sera programmé depuis l'inscription jusqu'à la dernière visite à l'âge de 3-4 ans. Des visites sur le site de l'étude seront effectuées tous les 6 mois. Les maladies des sujets et autres événements médicaux survenus au cours du mois écoulé seront enregistrés à chaque suivi mensuel. Tous les 6 mois, les médecins enregistreront les visites médicales intercurrentes, les visites aux urgences et les hospitalisations pour des symptômes respiratoires.
chaque mois
IgE
Délai: Entre 3 et 4 ans
en formule sanguine pereférale
Entre 3 et 4 ans
Nombre d'éosinophiles
Délai: Entre 3 et 4 ans
en formule sanguine pereférale
Entre 3 et 4 ans
tests cutanés pour les allergènes inhalés
Délai: Entre 3 et 4 ans
Entre 3 et 4 ans

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 août 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 août 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 août 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

3 janvier 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

3 janvier 2011

Première publication (Estimation)

4 janvier 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

10 novembre 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 novembre 2015

Dernière vérification

1 novembre 2015

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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