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Supplémentation en huile VigantOL® par rapport à un placebo en complément chez les patients atteints de sclérose en plaques récurrente-rémittente recevant un traitement Rebif® (SOLAR)

7 octobre 2016 mis à jour par: Merck KGaA, Darmstadt, Germany

Une étude de phase II à trois bras, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, multicentrique pour évaluer l'efficacité de l'huile Vigantol® en tant que thérapie complémentaire chez des sujets atteints de sclérose en plaques récurrente-rémittente recevant un traitement avec 44 mg Tiw de Rebif®

Le médicament testé s'appelle l'huile VigantOL® - une forme très efficace de supplément d'hormone de vitamine D (cholécalciférol). De faibles niveaux de vitamine D ont été décrits comme étant associés à un risque plus élevé de développer une sclérose en plaques (SEP), et on sait que jusqu'à 90 % des patients atteints de sclérose en plaques présentent une carence en vitamine D.

Rebif® est reconnu comme un traitement efficace pour ralentir la progression de la SEP. Le but de cet essai de recherche est d'évaluer si l'huile VigantOL® en plus de Rebif® présente un bénéfice sur la progression de la SEP par rapport à Rebif® et au placebo.

L'activité de la maladie sera évaluée par un examen clinique et une imagerie par résonance magnétique (IRM). La durée prévue du traitement de l'étude pour chaque participant à l'étude est de 48 semaines, et l'étude consiste en un total de 8 visites. Les participants à l'étude qui ont déjà dépassé la semaine 48 au moment de l'approbation de l'amendement 5 au protocole auront une durée d'étude de 96 semaines et un total de 12 visites.

Au cours de l'étude, le participant subira un examen physique, des évaluations neurologiques, des évaluations de sécurité, des tests sanguins et des analyses d'urine (y compris des tests de grossesse).

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

260

Phase

  • Phase 2

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Bad Neustadt / Saale, Allemagne
        • Research Site
      • Bamberg, Allemagne
        • Research Site
      • Berlin, Allemagne
        • Research Site
      • Erlangen, Allemagne
        • Research Site
      • Freiburg, Allemagne
        • Research Site
      • Hannover, Allemagne
        • Research Site
      • Köln, Allemagne
        • Research Site
      • Münster, Allemagne
        • Research Site
      • Regensburg, Allemagne
        • Research Site
      • Rostock, Allemagne
        • Research Site
      • Esbjerg, Danemark
        • Research Site
      • Glostrup, Danemark
        • Research Site
      • Sønderborg, Danemark
        • Research Site
      • Vejle, Danemark
        • Research Site
      • Viborg, Danemark
        • Research Site
      • Tallinn, Estonie
        • Research Site
      • Helsinki, Finlande
        • Research Site
      • Turku, Finlande
        • Research Site
      • Cefalu, Italie
        • Research Site
      • Vienna, L'Autriche
        • Research Site
      • Amadora, Le Portugal
        • Research Site
      • Lisboa, Le Portugal
        • Research Site
      • Porto, Le Portugal
        • Research Site
      • Riga, Lettonie
        • Research Site
      • Kaunas, Lituanie
        • Research Site
      • Bergen, Norvège
        • Research Site
      • Lørenskog, Norvège
        • Research Site
      • Tromsø, Norvège
        • Research Site
      • Amsterdam, Pays-Bas
        • Research Site
      • Gouda, Pays-Bas
        • Research Site
      • Nieuwegein, Pays-Bas
        • Research Site
      • Rotterdam, Pays-Bas
        • Research Site
      • Sittard, Pays-Bas
        • Research Site
      • Bern, Suisse
        • Research Site
      • Lausanne, Suisse
        • Research Site
      • Lugano, Suisse
        • Research Site
      • St. Gallen, Suisse
        • Research Site
      • Zurich, Suisse
        • Research Site

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 53 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  • Diagnostic d'une forme récurrente-rémittente de SEP
  • IRM cérébrale et/ou rachidienne avec résultats typiques de la SEP
  • Un premier événement clinique avant le dépistage.
  • Activité de la maladie
  • Score EDSS (Expanded Disability Status Scale) inférieur ou égal à 4,0 lors du dépistage.
  • Actuellement traité avec l'interféron-bêta-1a 44mg (tiw) sc
  • Volonté et capacité de se conformer au protocole
  • Consentement éclairé écrit

Critère d'exclusion:

  • Grossesse et période de lactation
  • Toute maladie autre que la SP qui pourrait mieux expliquer les signes et les symptômes.
  • Myélite transverse complète ou névrite optique bilatérale.
  • Recevez actuellement ou utilisez à tout moment des anticorps monoclonaux, de la mitoxantrone, un traitement cytotoxique ou immunosuppresseur (à l'exclusion des stéroïdes systémiques et de l'hormone adrénocorticotrope [ACTH]), des thérapies de modulation des cellules B (par ex. RituxiMab ou BelimuMab), irradiation lymphoïde totale ou greffe de moelle osseuse.
  • Utilisation de toute cytokine autre que l'interféron ou la thérapie anti-cytokine, l'immunoglobuline intraveineuse, la plasmaphérèse ou tout médicament expérimental ou procédure expérimentale
  • Utilisation de corticostéroïdes oraux ou systémiques ou d'ACTH
  • Présentez des anomalies du système hormonal lié à la vitamine D autres qu'un faible apport alimentaire ou une diminution de l'exposition au soleil, c'est-à-dire une hyperparathyroïdie primaire ou des troubles granulomateux.
  • Avoir un rapport calcium/créatinine urinaire (mmol/mmol) supérieur à 1,0 ou une hypercalcémie
  • Prenez des médicaments qui influencent le métabolisme de la vitamine D autres que les corticostéroïdes, par exemple la phénytoïne, les barbituriques, les diurétiques thiazidiques et les glycosides cardiaques.
  • Prenez plus de 1 000 UI (25 µg) de supplément de vitamine D par jour.
  • Avoir des conditions avec une susceptibilité accrue à l'hypercalcémie, par exemple, une arythmie connue ou une maladie cardiaque, un traitement avec Digitalis ou Hydrochlorothiazide et ceux qui souffrent de néphrolithiase.
  • Avoir une fonction hépatique inadéquate
  • Insuffisance rénale modérée à sévère
  • Réserve de moelle osseuse insuffisante
  • Antécédents ou présence de maladie cardiaque grave ou aiguë telle qu'une arythmie ou une arythmie cardiaque non contrôlée, une angine de poitrine non contrôlée, une cardiomyopathie ou une insuffisance cardiaque congestive non contrôlée (classe 3 ou 4 de la NYHA).
  • Antécédents ou présence de dépression grave, antécédents de tentative de suicide ou idées suicidaires actuelles.
  • Épilepsie ou convulsions insuffisamment contrôlées par le traitement.
  • Abus actuel ou passé d'alcool ou de drogues.
  • Toute maladie médicale ou psychiatrique majeure (telle que psychose, trouble bipolaire) qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait créer un risque indu pour le sujet ou pourrait affecter le respect du protocole d'essai.
  • Contre-indication connue au traitement par la vitamine D
  • Hypersensibilité connue à l'interféron ou à son(ses) excipient(s)
  • Hypersensibilité connue au gadolinium.
  • Toute autre condition qui empêcherait le sujet de subir une IRM.
  • Signes et symptômes évoquant une encéphalopathie spongiforme transmissible, ou membres de la famille qui en souffrent.
  • Sérologie positive VIH, hépatite C ou hépatite B (AgHBs et anticorps HBc) (test effectué lors du dépistage).
  • Incapacité juridique ou capacité juridique limitée.
  • Une autre maladie auto-immune actuelle, à l'exception du diabète.
  • Avoir connu une rechute dans les 30 jours.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Double

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Huile VigantOL®
Huile VigantOL plus Rebif chez les sujets présentant des taux plasmatiques de 25-hydroxy-vitamine D inférieurs à 150 nmol/L
L'huile VigantOL 6 670 unités internationales par jour (UI/j) (167 microgrammes par jour [mcg/jour]), a été administrée par voie orale pendant 4 semaines, suivie de 14 007 UI/j (350 mcg/j) administrée par voie orale pendant 44 semaines en plus de Rebif 44mcg trois fois par semaine (tiw) administré par voie sous-cutanée.
Comparateur placebo: Placebo
Placebo quotidien plus Rebif chez les sujets ayant des taux plasmatiques de 25-hydroxy-vitamine D inférieurs à 150 nmol/L
Un placebo correspondant quotidiennement, un placebo correspondant administré par voie orale pendant 48 semaines en plus de Rebif 44 mcg tiw.
Expérimental: Rébif
Rebif seul chez les sujets présentant des taux plasmatiques de 25-hydroxy-vitamine D égaux ou supérieurs à 150 nmol/L
Rebif® 44 mcg tiw, sous-cutané seul.

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de sujets avec un statut sans activité de la maladie jusqu'à la semaine 48
Délai: Jusqu'à la semaine 48
Le statut d'absence d'activité de la maladie a été défini comme l'absence de l'un des paramètres cliniques et d'imagerie liés à l'évaluation de l'activité de la maladie ; aucune rechute, aucune progression sur l'échelle EDSS (Expanded Disability Status Scale) et aucune nouvelle lésion rehaussée par le gadolinium (Gd) ou le temps de relaxation 2 (T2) par imagerie par résonance magnétique (IRM).
Jusqu'à la semaine 48

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Pourcentage de sujets sans rechute à la semaine 48
Délai: Semaine 48
Une rechute a été définie comme le développement de nouveaux symptômes ou signes neurologiques ou l'exacerbation de symptômes ou signes neurologiques existants, en l'absence de fièvre, durant 24 heures et avec des règles antérieures de plus de 30 jours avec un état stable ou en amélioration.
Semaine 48
Pourcentage de sujets exempts de toute progression sur l'échelle EDSS (Expanded Disability Status Scale) à la semaine 48
Délai: Semaine 48
L'EDSS évalue le handicap dans 8 systèmes fonctionnels. Un score global allant de 0 (normal) à 10 (décès dû à la SEP) a été calculé. Une progression EDSS confirmée était définie par un EDSS supérieur ou égal à 1,0 point confirmé lors d'une visite effectuée 6 mois plus tard. Une progression EDSS a été définie comme une augmentation du score EDSS d'au moins 1,0 point par rapport à l'état initial (SD1) pour les sujets ayant un EDSS initial ≤ 4,0. Pour les sujets ayant un score EDSS de 0 au départ (SD1), la progression EDSS a été définie comme une augmentation d'au moins 1,5 point. Une progression EDSS confirmée a été définie comme une progression EDSS confirmée après 24 semaines.
Semaine 48
Nombre de sujets avec progression EDSS confirmée
Délai: Baseline jusqu'à 48 semaines
L'EDSS évalue le handicap dans 8 systèmes fonctionnels. Un score global allant de 0 (normal) à 10 (décès dû à la SEP) a été calculé. Une progression EDSS confirmée était définie par un EDSS supérieur ou égal à 1,0 point confirmé lors d'une visite effectuée 6 mois plus tard. Une progression EDSS a été définie comme une augmentation du score EDSS d'au moins 1,0 point par rapport à l'état initial (SD1) pour les sujets ayant un EDSS initial ≤ 4,0. Pour les sujets ayant un score EDSS de 0 au départ (SD1), la progression EDSS a été définie comme une augmentation d'au moins 1,5 point. Une progression EDSS confirmée a été définie comme une progression EDSS confirmée après 24 semaines.
Baseline jusqu'à 48 semaines
Nombre cumulé de temps de relaxation 1 (T1) Lésions rehaussées par le gadolinium à la semaine 48
Délai: 48 semaines
48 semaines
Nombre moyen de lésions actives uniques combinées (CUA) par sujet par scan à la semaine 48
Délai: 48 semaines
Les lésions CUA ont été définies comme de nouvelles lésions T1 (rehaussées par Gd), de nouvelles lésions en temps de relaxation 2 (T2) ou des lésions T2 élargies.
48 semaines
Nombre cumulé de nouvelles lésions combinées uniques actives (CUA) à la semaine 48
Délai: 48 semaines
Les lésions CUA ont été définies comme de nouvelles lésions T1 (rehaussées par le Gd), de nouvelles lésions T2 ou des lésions T2 élargies.
48 semaines
Changement moyen par rapport au départ du volume total des lésions en T2 à la semaine 48 (fardeau de la maladie en T2)
Délai: Base de référence, 48 semaines
Base de référence, 48 semaines
Pourcentage de sujets exempts de lésions rehaussées par le gadolinium T1 à la semaine 48
Délai: 48 semaines
48 semaines
Pourcentage de sujets exempts de nouvelles lésions hypointenses en T1 (trous noirs) à la semaine 48
Délai: 48 semaines
48 semaines
Pourcentage de nouvelles lésions hypointenses en T1 (trous noirs) à la semaine 48 dans le sous-groupe de lésions en T2 nouvelles ou en expansion sans rehaussement
Délai: 48 semaines
48 semaines
Nombre de sujets avec rechute
Délai: Baseline jusqu'à 48 semaines
La rechute a été définie comme une anomalie neurologique, apparaissant de nouveau ou réapparaissant, avec une anomalie spécifiée par les deux comme une anomalie neurologique séparée d'au moins 30 jours après le début d'une crise de SEP précédente et une anomalie neurologique durant au moins 24 heures, l'absence de fièvre ou infection connue supérieure à 37,5 degrés centigrades / 99,5 degrés Fahrenheit, atteinte neurologique objective, corrélée aux symptômes signalés par le sujet, définie comme soit une augmentation d'au moins un des systèmes fonctionnels de l'EDSS, soit une augmentation du score EDSS total et la survenue de paresthésies, la fatigue, les symptômes mentaux et/ou les symptômes végétatifs sans aucun symptôme supplémentaire ne seront pas classés comme une crise de SEP.
Baseline jusqu'à 48 semaines
Taux de rechute annualisé à la semaine 48
Délai: 48 semaines
La rechute a été définie comme une anomalie neurologique, apparaissant de nouveau ou réapparaissant, avec une anomalie spécifiée par les deux comme une anomalie neurologique séparée d'au moins 30 jours après le début d'une crise de SEP précédente et une anomalie neurologique durant au moins 24 heures, l'absence de fièvre ou infection connue supérieure à 37,5 degrés centigrades / 99,5 degrés Fahrenheit, atteinte neurologique objective, corrélée aux symptômes signalés par le sujet, définie comme soit une augmentation d'au moins un des systèmes fonctionnels de l'EDSS, soit une augmentation du score EDSS total et la survenue de paresthésies, la fatigue, les symptômes mentaux et/ou les symptômes végétatifs sans aucun symptôme supplémentaire ne seront pas classés comme une crise de SEP.
48 semaines
Nombre total de rechutes signalées à tous les moments jusqu'à 48 semaines
Délai: 48 semaines
La rechute a été définie comme une anomalie neurologique, apparaissant de nouveau ou réapparaissant, avec une anomalie spécifiée par les deux comme une anomalie neurologique séparée d'au moins 30 jours après le début d'une crise de SEP précédente et une anomalie neurologique durant au moins 24 heures, l'absence de fièvre ou infection connue supérieure à 37,5 degrés centigrades / 99,5 degrés Fahrenheit, atteinte neurologique objective, corrélée aux symptômes signalés par le sujet, définie comme soit une augmentation d'au moins un des systèmes fonctionnels de l'EDSS, soit une augmentation du score EDSS total et la survenue de paresthésies, la fatigue, les symptômes mentaux et/ou les symptômes végétatifs sans aucun symptôme supplémentaire ne seront pas classés comme une crise de SEP.
48 semaines
Pourcentage de sujets traités avec des glucocorticoïdes en raison de rechutes
Délai: Baseline jusqu'à 48 semaines
La rechute a été définie comme une anomalie neurologique, apparaissant de nouveau ou réapparaissant, avec une anomalie spécifiée par les deux comme une anomalie neurologique séparée d'au moins 30 jours après le début d'une crise de SEP précédente et une anomalie neurologique durant au moins 24 heures, l'absence de fièvre ou infection connue supérieure à 37,5 degrés centigrades / 99,5 degrés Fahrenheit, atteinte neurologique objective, corrélée aux symptômes signalés par le sujet, définie comme soit une augmentation d'au moins un des systèmes fonctionnels de l'EDSS, soit une augmentation du score EDSS total et la survenue de paresthésies, la fatigue, les symptômes mentaux et/ou les symptômes végétatifs sans aucun symptôme supplémentaire ne seront pas classés comme une crise de SEP.
Baseline jusqu'à 48 semaines
Changement moyen par rapport au départ du volume total des lésions hypointenses en T1 à la semaine 48
Délai: Base de référence, 48 semaines
Base de référence, 48 semaines

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Directeur d'études: Manolo Beelke, MD, PhD, WCT Worldwide Clinical Trials GER GmbH Germany
  • Chercheur principal: Prof. Dr. Raymond Hupperts, MD, Dept of Neurology, Orbis Medical Center Sittard, Maastricht University, The Netherlands

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 février 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 mai 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

26 janvier 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

26 janvier 2011

Première publication (Estimation)

28 janvier 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

28 novembre 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

7 octobre 2016

Dernière vérification

1 octobre 2016

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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