- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01285401
Supplémentation en huile VigantOL® par rapport à un placebo en complément chez les patients atteints de sclérose en plaques récurrente-rémittente recevant un traitement Rebif® (SOLAR)
Une étude de phase II à trois bras, randomisée, en double aveugle, contrôlée par placebo, multicentrique pour évaluer l'efficacité de l'huile Vigantol® en tant que thérapie complémentaire chez des sujets atteints de sclérose en plaques récurrente-rémittente recevant un traitement avec 44 mg Tiw de Rebif®
Le médicament testé s'appelle l'huile VigantOL® - une forme très efficace de supplément d'hormone de vitamine D (cholécalciférol). De faibles niveaux de vitamine D ont été décrits comme étant associés à un risque plus élevé de développer une sclérose en plaques (SEP), et on sait que jusqu'à 90 % des patients atteints de sclérose en plaques présentent une carence en vitamine D.
Rebif® est reconnu comme un traitement efficace pour ralentir la progression de la SEP. Le but de cet essai de recherche est d'évaluer si l'huile VigantOL® en plus de Rebif® présente un bénéfice sur la progression de la SEP par rapport à Rebif® et au placebo.
L'activité de la maladie sera évaluée par un examen clinique et une imagerie par résonance magnétique (IRM). La durée prévue du traitement de l'étude pour chaque participant à l'étude est de 48 semaines, et l'étude consiste en un total de 8 visites. Les participants à l'étude qui ont déjà dépassé la semaine 48 au moment de l'approbation de l'amendement 5 au protocole auront une durée d'étude de 96 semaines et un total de 12 visites.
Au cours de l'étude, le participant subira un examen physique, des évaluations neurologiques, des évaluations de sécurité, des tests sanguins et des analyses d'urine (y compris des tests de grossesse).
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Type d'étude
Inscription (Réel)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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Bad Neustadt / Saale, Allemagne
- Research Site
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Bamberg, Allemagne
- Research Site
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Berlin, Allemagne
- Research Site
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Erlangen, Allemagne
- Research Site
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Freiburg, Allemagne
- Research Site
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Hannover, Allemagne
- Research Site
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Köln, Allemagne
- Research Site
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Münster, Allemagne
- Research Site
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Regensburg, Allemagne
- Research Site
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Rostock, Allemagne
- Research Site
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Esbjerg, Danemark
- Research Site
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Glostrup, Danemark
- Research Site
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Sønderborg, Danemark
- Research Site
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Vejle, Danemark
- Research Site
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Viborg, Danemark
- Research Site
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Tallinn, Estonie
- Research Site
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Helsinki, Finlande
- Research Site
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Turku, Finlande
- Research Site
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Cefalu, Italie
- Research Site
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Vienna, L'Autriche
- Research Site
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Amadora, Le Portugal
- Research Site
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Lisboa, Le Portugal
- Research Site
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Porto, Le Portugal
- Research Site
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Riga, Lettonie
- Research Site
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Kaunas, Lituanie
- Research Site
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Bergen, Norvège
- Research Site
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Lørenskog, Norvège
- Research Site
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Tromsø, Norvège
- Research Site
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Amsterdam, Pays-Bas
- Research Site
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Gouda, Pays-Bas
- Research Site
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Nieuwegein, Pays-Bas
- Research Site
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Rotterdam, Pays-Bas
- Research Site
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Sittard, Pays-Bas
- Research Site
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Bern, Suisse
- Research Site
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Lausanne, Suisse
- Research Site
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Lugano, Suisse
- Research Site
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St. Gallen, Suisse
- Research Site
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Zurich, Suisse
- Research Site
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Diagnostic d'une forme récurrente-rémittente de SEP
- IRM cérébrale et/ou rachidienne avec résultats typiques de la SEP
- Un premier événement clinique avant le dépistage.
- Activité de la maladie
- Score EDSS (Expanded Disability Status Scale) inférieur ou égal à 4,0 lors du dépistage.
- Actuellement traité avec l'interféron-bêta-1a 44mg (tiw) sc
- Volonté et capacité de se conformer au protocole
- Consentement éclairé écrit
Critère d'exclusion:
- Grossesse et période de lactation
- Toute maladie autre que la SP qui pourrait mieux expliquer les signes et les symptômes.
- Myélite transverse complète ou névrite optique bilatérale.
- Recevez actuellement ou utilisez à tout moment des anticorps monoclonaux, de la mitoxantrone, un traitement cytotoxique ou immunosuppresseur (à l'exclusion des stéroïdes systémiques et de l'hormone adrénocorticotrope [ACTH]), des thérapies de modulation des cellules B (par ex. RituxiMab ou BelimuMab), irradiation lymphoïde totale ou greffe de moelle osseuse.
- Utilisation de toute cytokine autre que l'interféron ou la thérapie anti-cytokine, l'immunoglobuline intraveineuse, la plasmaphérèse ou tout médicament expérimental ou procédure expérimentale
- Utilisation de corticostéroïdes oraux ou systémiques ou d'ACTH
- Présentez des anomalies du système hormonal lié à la vitamine D autres qu'un faible apport alimentaire ou une diminution de l'exposition au soleil, c'est-à-dire une hyperparathyroïdie primaire ou des troubles granulomateux.
- Avoir un rapport calcium/créatinine urinaire (mmol/mmol) supérieur à 1,0 ou une hypercalcémie
- Prenez des médicaments qui influencent le métabolisme de la vitamine D autres que les corticostéroïdes, par exemple la phénytoïne, les barbituriques, les diurétiques thiazidiques et les glycosides cardiaques.
- Prenez plus de 1 000 UI (25 µg) de supplément de vitamine D par jour.
- Avoir des conditions avec une susceptibilité accrue à l'hypercalcémie, par exemple, une arythmie connue ou une maladie cardiaque, un traitement avec Digitalis ou Hydrochlorothiazide et ceux qui souffrent de néphrolithiase.
- Avoir une fonction hépatique inadéquate
- Insuffisance rénale modérée à sévère
- Réserve de moelle osseuse insuffisante
- Antécédents ou présence de maladie cardiaque grave ou aiguë telle qu'une arythmie ou une arythmie cardiaque non contrôlée, une angine de poitrine non contrôlée, une cardiomyopathie ou une insuffisance cardiaque congestive non contrôlée (classe 3 ou 4 de la NYHA).
- Antécédents ou présence de dépression grave, antécédents de tentative de suicide ou idées suicidaires actuelles.
- Épilepsie ou convulsions insuffisamment contrôlées par le traitement.
- Abus actuel ou passé d'alcool ou de drogues.
- Toute maladie médicale ou psychiatrique majeure (telle que psychose, trouble bipolaire) qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait créer un risque indu pour le sujet ou pourrait affecter le respect du protocole d'essai.
- Contre-indication connue au traitement par la vitamine D
- Hypersensibilité connue à l'interféron ou à son(ses) excipient(s)
- Hypersensibilité connue au gadolinium.
- Toute autre condition qui empêcherait le sujet de subir une IRM.
- Signes et symptômes évoquant une encéphalopathie spongiforme transmissible, ou membres de la famille qui en souffrent.
- Sérologie positive VIH, hépatite C ou hépatite B (AgHBs et anticorps HBc) (test effectué lors du dépistage).
- Incapacité juridique ou capacité juridique limitée.
- Une autre maladie auto-immune actuelle, à l'exception du diabète.
- Avoir connu une rechute dans les 30 jours.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Double
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Expérimental: Huile VigantOL®
Huile VigantOL plus Rebif chez les sujets présentant des taux plasmatiques de 25-hydroxy-vitamine D inférieurs à 150 nmol/L
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L'huile VigantOL 6 670 unités internationales par jour (UI/j) (167 microgrammes par jour [mcg/jour]), a été administrée par voie orale pendant 4 semaines, suivie de 14 007 UI/j (350 mcg/j) administrée par voie orale pendant 44 semaines en plus de Rebif 44mcg trois fois par semaine (tiw) administré par voie sous-cutanée.
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Comparateur placebo: Placebo
Placebo quotidien plus Rebif chez les sujets ayant des taux plasmatiques de 25-hydroxy-vitamine D inférieurs à 150 nmol/L
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Un placebo correspondant quotidiennement, un placebo correspondant administré par voie orale pendant 48 semaines en plus de Rebif 44 mcg tiw.
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Expérimental: Rébif
Rebif seul chez les sujets présentant des taux plasmatiques de 25-hydroxy-vitamine D égaux ou supérieurs à 150 nmol/L
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Rebif® 44 mcg tiw, sous-cutané seul.
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de sujets avec un statut sans activité de la maladie jusqu'à la semaine 48
Délai: Jusqu'à la semaine 48
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Le statut d'absence d'activité de la maladie a été défini comme l'absence de l'un des paramètres cliniques et d'imagerie liés à l'évaluation de l'activité de la maladie ; aucune rechute, aucune progression sur l'échelle EDSS (Expanded Disability Status Scale) et aucune nouvelle lésion rehaussée par le gadolinium (Gd) ou le temps de relaxation 2 (T2) par imagerie par résonance magnétique (IRM).
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Jusqu'à la semaine 48
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Pourcentage de sujets sans rechute à la semaine 48
Délai: Semaine 48
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Une rechute a été définie comme le développement de nouveaux symptômes ou signes neurologiques ou l'exacerbation de symptômes ou signes neurologiques existants, en l'absence de fièvre, durant 24 heures et avec des règles antérieures de plus de 30 jours avec un état stable ou en amélioration.
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Semaine 48
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Pourcentage de sujets exempts de toute progression sur l'échelle EDSS (Expanded Disability Status Scale) à la semaine 48
Délai: Semaine 48
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L'EDSS évalue le handicap dans 8 systèmes fonctionnels.
Un score global allant de 0 (normal) à 10 (décès dû à la SEP) a été calculé.
Une progression EDSS confirmée était définie par un EDSS supérieur ou égal à 1,0 point confirmé lors d'une visite effectuée 6 mois plus tard.
Une progression EDSS a été définie comme une augmentation du score EDSS d'au moins 1,0 point par rapport à l'état initial (SD1) pour les sujets ayant un EDSS initial ≤ 4,0.
Pour les sujets ayant un score EDSS de 0 au départ (SD1), la progression EDSS a été définie comme une augmentation d'au moins 1,5 point.
Une progression EDSS confirmée a été définie comme une progression EDSS confirmée après 24 semaines.
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Semaine 48
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Nombre de sujets avec progression EDSS confirmée
Délai: Baseline jusqu'à 48 semaines
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L'EDSS évalue le handicap dans 8 systèmes fonctionnels.
Un score global allant de 0 (normal) à 10 (décès dû à la SEP) a été calculé.
Une progression EDSS confirmée était définie par un EDSS supérieur ou égal à 1,0 point confirmé lors d'une visite effectuée 6 mois plus tard.
Une progression EDSS a été définie comme une augmentation du score EDSS d'au moins 1,0 point par rapport à l'état initial (SD1) pour les sujets ayant un EDSS initial ≤ 4,0.
Pour les sujets ayant un score EDSS de 0 au départ (SD1), la progression EDSS a été définie comme une augmentation d'au moins 1,5 point.
Une progression EDSS confirmée a été définie comme une progression EDSS confirmée après 24 semaines.
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Baseline jusqu'à 48 semaines
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Nombre cumulé de temps de relaxation 1 (T1) Lésions rehaussées par le gadolinium à la semaine 48
Délai: 48 semaines
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48 semaines
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Nombre moyen de lésions actives uniques combinées (CUA) par sujet par scan à la semaine 48
Délai: 48 semaines
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Les lésions CUA ont été définies comme de nouvelles lésions T1 (rehaussées par Gd), de nouvelles lésions en temps de relaxation 2 (T2) ou des lésions T2 élargies.
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48 semaines
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Nombre cumulé de nouvelles lésions combinées uniques actives (CUA) à la semaine 48
Délai: 48 semaines
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Les lésions CUA ont été définies comme de nouvelles lésions T1 (rehaussées par le Gd), de nouvelles lésions T2 ou des lésions T2 élargies.
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48 semaines
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Changement moyen par rapport au départ du volume total des lésions en T2 à la semaine 48 (fardeau de la maladie en T2)
Délai: Base de référence, 48 semaines
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Base de référence, 48 semaines
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Pourcentage de sujets exempts de lésions rehaussées par le gadolinium T1 à la semaine 48
Délai: 48 semaines
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48 semaines
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Pourcentage de sujets exempts de nouvelles lésions hypointenses en T1 (trous noirs) à la semaine 48
Délai: 48 semaines
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48 semaines
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Pourcentage de nouvelles lésions hypointenses en T1 (trous noirs) à la semaine 48 dans le sous-groupe de lésions en T2 nouvelles ou en expansion sans rehaussement
Délai: 48 semaines
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48 semaines
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Nombre de sujets avec rechute
Délai: Baseline jusqu'à 48 semaines
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La rechute a été définie comme une anomalie neurologique, apparaissant de nouveau ou réapparaissant, avec une anomalie spécifiée par les deux comme une anomalie neurologique séparée d'au moins 30 jours après le début d'une crise de SEP précédente et une anomalie neurologique durant au moins 24 heures, l'absence de fièvre ou infection connue supérieure à 37,5 degrés centigrades / 99,5 degrés Fahrenheit, atteinte neurologique objective, corrélée aux symptômes signalés par le sujet, définie comme soit une augmentation d'au moins un des systèmes fonctionnels de l'EDSS, soit une augmentation du score EDSS total et la survenue de paresthésies, la fatigue, les symptômes mentaux et/ou les symptômes végétatifs sans aucun symptôme supplémentaire ne seront pas classés comme une crise de SEP.
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Baseline jusqu'à 48 semaines
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Taux de rechute annualisé à la semaine 48
Délai: 48 semaines
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La rechute a été définie comme une anomalie neurologique, apparaissant de nouveau ou réapparaissant, avec une anomalie spécifiée par les deux comme une anomalie neurologique séparée d'au moins 30 jours après le début d'une crise de SEP précédente et une anomalie neurologique durant au moins 24 heures, l'absence de fièvre ou infection connue supérieure à 37,5 degrés centigrades / 99,5 degrés Fahrenheit, atteinte neurologique objective, corrélée aux symptômes signalés par le sujet, définie comme soit une augmentation d'au moins un des systèmes fonctionnels de l'EDSS, soit une augmentation du score EDSS total et la survenue de paresthésies, la fatigue, les symptômes mentaux et/ou les symptômes végétatifs sans aucun symptôme supplémentaire ne seront pas classés comme une crise de SEP.
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48 semaines
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Nombre total de rechutes signalées à tous les moments jusqu'à 48 semaines
Délai: 48 semaines
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La rechute a été définie comme une anomalie neurologique, apparaissant de nouveau ou réapparaissant, avec une anomalie spécifiée par les deux comme une anomalie neurologique séparée d'au moins 30 jours après le début d'une crise de SEP précédente et une anomalie neurologique durant au moins 24 heures, l'absence de fièvre ou infection connue supérieure à 37,5 degrés centigrades / 99,5 degrés Fahrenheit, atteinte neurologique objective, corrélée aux symptômes signalés par le sujet, définie comme soit une augmentation d'au moins un des systèmes fonctionnels de l'EDSS, soit une augmentation du score EDSS total et la survenue de paresthésies, la fatigue, les symptômes mentaux et/ou les symptômes végétatifs sans aucun symptôme supplémentaire ne seront pas classés comme une crise de SEP.
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48 semaines
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Pourcentage de sujets traités avec des glucocorticoïdes en raison de rechutes
Délai: Baseline jusqu'à 48 semaines
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La rechute a été définie comme une anomalie neurologique, apparaissant de nouveau ou réapparaissant, avec une anomalie spécifiée par les deux comme une anomalie neurologique séparée d'au moins 30 jours après le début d'une crise de SEP précédente et une anomalie neurologique durant au moins 24 heures, l'absence de fièvre ou infection connue supérieure à 37,5 degrés centigrades / 99,5 degrés Fahrenheit, atteinte neurologique objective, corrélée aux symptômes signalés par le sujet, définie comme soit une augmentation d'au moins un des systèmes fonctionnels de l'EDSS, soit une augmentation du score EDSS total et la survenue de paresthésies, la fatigue, les symptômes mentaux et/ou les symptômes végétatifs sans aucun symptôme supplémentaire ne seront pas classés comme une crise de SEP.
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Baseline jusqu'à 48 semaines
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Changement moyen par rapport au départ du volume total des lésions hypointenses en T1 à la semaine 48
Délai: Base de référence, 48 semaines
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Base de référence, 48 semaines
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Collaborateurs et enquêteurs
Parrainer
Les enquêteurs
- Directeur d'études: Manolo Beelke, MD, PhD, WCT Worldwide Clinical Trials GER GmbH Germany
- Chercheur principal: Prof. Dr. Raymond Hupperts, MD, Dept of Neurology, Orbis Medical Center Sittard, Maastricht University, The Netherlands
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (Réel)
Achèvement de l'étude (Réel)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (Estimation)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies du système nerveux
- Maladies du système immunitaire
- Maladies auto-immunes démyélinisantes, SNC
- Maladies auto-immunes du système nerveux
- Maladies démyélinisantes
- Maladies auto-immunes
- Sclérose en plaques
- Sclérose
- Sclérose en plaques, récurrente-rémittente
- Effets physiologiques des médicaments
- Agents anti-infectieux
- Agents antiviraux
- Agents antinéoplasiques
- Facteurs immunologiques
- Adjuvants, immunologique
- Interférons
- Interféron bêta-1a
- Interféron bêta
Autres numéros d'identification d'étude
- EMR 200136-532
- 2010-020328-23 (Numéro EudraCT)
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