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Effets des hormones stéroïdes sexuelles sur la fonction, la structure et la connectivité du cerveau humain

8 avril 2015 mis à jour par: Rupert Lanzenberger, Medical University of Vienna

Effets des hormones stéroïdes sexuelles sur la fonction, la structure et la connectivité du cerveau humain : une étude longitudinale utilisant l'imagerie par résonance magnétique à champ ultra-élevé de 7 Tesla

Cette étude IRM à champ ultra-élevé nous donne l'occasion unique de mesurer les changements dans la fonction et la structure du cerveau induits par l'administration à long terme d'hormones stéroïdes de sexe opposé chez des sujets transsexuels. Notre objectif est 1. de prouver l'influence d'un traitement hormonal stéroïdien de sexe opposé à haute dose et à long terme sur la réponse fonctionnelle du cerveau chez les transsexuels. 2. étudier l'influence du traitement hormonal sur la connectivité fonctionnelle à l'état de repos et la morphologie cérébrale. 3. étudier les différences entre les transsexuels et les sujets témoins sains dans la fonction cérébrale et la connectivité fonctionnelle, la morphologie cérébrale et la connectivité structurelle. Dans cette étude longitudinale, des transsexuels et des sujets témoins sains subiront trois séances d'IRM à champ ultra-haut de 7 Tesla : 1. base (avant traitement hormonal), 2. après 4 semaines de traitement et 3. après 4 mois de traitement.

Aperçu de l'étude

Statut

Complété

Intervention / Traitement

Type d'étude

Observationnel

Inscription (Réel)

80

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

      • Vienna, L'Autriche, 1090
        • Department of Psychiatry and Psychotherapy, Medical University of Vienna

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

16 ans à 53 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

Méthode d'échantillonnage

Échantillon non probabiliste

Population étudiée

Les transsexuels désireux de changer de sexe dans un cadre clinique seront inscrits à l'unité des troubles de l'identité de genre à l'hôpital général de Vienne. 20 transsexuels femme-homme (FtM) et 20 transsexuels homme-femme (MtF) seront invités à subir cette étude de connectivité fonctionnelle IRMf, IRM, DTI et à l'état de repos. Les sujets transsexuels sont âgés de 18 à 50 ans et exempts de traitement hormonal à l'inclusion.

40 sujets témoins sains, appariés sur l'âge, le sexe et l'orientation sexuelle à des sujets transsexuels seront recrutés.

La description

Les critères d'inclusion pour les transsexuels sont :

  • Diagnostic DSM-IV de trouble de l'identité de genre (DSM-IV : 302.85, 302.6 ; CIM-10 : F64.9, F64.8) par un entretien clinique structuré (SCID)
  • état de santé général basé sur les antécédents, l'examen physique, l'ECG, le dépistage en laboratoire, le SCID
  • volonté et compétence pour signer le formulaire de consentement éclairé

Les critères d'exclusion pour les transsexuels sont :

  • maladies neurologiques ou internes graves
  • traitement hormonal stéroïdien dans les 2 mois précédant l'inclusion (y compris pilule contraceptive, phytohormones)
  • traitement avec des agents psychotropes tels que les ISRS
  • tout implant ou greffe en acier inoxydable
  • valeurs anormales lors d'un dépistage de routine en laboratoire ou d'un examen physique général
  • toxicomanie actuelle (déterminée à l'aide du dépistage de drogues lors de la visite de dépistage)
  • grossesse (déterminée lors de la visite de dépistage et de la première IRM)
  • non-respect du protocole de l'étude ou des instructions de l'équipe d'investigation.

Les critères d'inclusion pour les témoins sains sont :

  • état de santé général basé sur les antécédents, l'examen physique, l'ECG, le dépistage en laboratoire, le SCID
  • volonté et compétence pour signer le formulaire de consentement éclairé

Les critères d'exclusion pour les témoins sains sont :

  • maladies graves
  • tout implant ou greffe en acier inoxydable
  • traitement hormonal stéroïdien dans les 2 mois précédant l'inclusion (y compris pilule contraceptive, phytohormones)
  • valeurs anormales lors d'un dépistage de routine en laboratoire ou d'un examen physique général
  • toxicomanie actuelle (déterminée à l'aide du dépistage de drogues lors de la visite de dépistage)
  • grossesse (déterminée lors de la visite de dépistage et de la première IRM)
  • non-respect du protocole de l'étude ou des instructions de l'équipe d'investigation

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Modèles d'observation: Cas-témoins
  • Perspectives temporelles: Éventuel

Cohortes et interventions

Groupe / Cohorte
Intervention / Traitement
Transsexuel
Transsexuels femme-homme et homme-femme recevant une hormonothérapie

FtM recevra

  • 1000 mg d'undécanoate de testostérone toutes les 12 semaines (Nebido® 4 ml i.m.), ou alternativement 50 mg de testostérone par voie transdermique (Testogel® 5 g-sac par jour) et
  • si les menstruations persistent, ajouter en plus soit du lynestrenol Orgametril® (2-3 comprimés/jour) soit dans certains cas 0,075 mg de désogestrel (Cerazette®, 1 comprimé/jour).

MtF recevra

  • 50 mg d'acétate de cyprotérone par jour (Androcur®)
  • estradiol 100µg système thérapeutique transdermique (STT) deux fois par semaine (Estradot®, Estramon®), surtout si l'âge des sujets est > 40 ans, ou p.o. estradiol 2x2mg (Estrofem®) si l'âge des sujets est < 40 ans ; alternativement estradiol 0,75-1,5mg (1-2 hubs) par voie transdermique (Estrogel-Gel®) et
  • 2,5 mg d'inhibiteur d'alpha-5-réductase tous les 2 jours (Finasterid Actavis/ Arcana/ Aurobindo®) en cas de chute de cheveux étendue.
Sujets témoins sains
ne recevant aucune hormonothérapie

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Réponse BOLD aux paradigmes expérimentaux d'IRMf
Délai: au départ, 1 et 4 mois après le début du traitement
les réponses BOLD (dépendantes du niveau d'oxygène dans le sang) liées à la tâche sont évaluées avant, et 4 semaines, ainsi que 4 mois de traitement hormonal chez les sujets transsexuels et les sujets témoins sains
au départ, 1 et 4 mois après le début du traitement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Questionnaires psychologiques
Délai: au départ, 1 et 4 mois après le début du traitement
Des questionnaires psychologiques mesurant différents aspects de l'émotion et du traitement cognitif sont utilisés pour déduire les effets de l'hormonothérapie sur ces mesures
au départ, 1 et 4 mois après le début du traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Rupert R Lanzenberger, A/Prof. MD, Department of Psychiatry and Psychotherapy, Medical University of Vienna

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Liens utiles

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 janvier 2011

Achèvement primaire (Réel)

1 avril 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 avril 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

9 février 2011

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

9 février 2011

Première publication (Estimation)

10 février 2011

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

9 avril 2015

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 avril 2015

Dernière vérification

1 avril 2015

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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