Efficacité de Zylet par rapport à Lotemax pour le traitement de l'inflammation de la surface oculaire/MGD/blépharite (ZvL)

La blépharite postérieure est une affection chronique courante des paupières décrite comme une inflammation généralisée du bord postérieur de la paupière et associée à une inflammation de la surface oculaire et à des symptômes de brûlure, d'irritation et d'inconfort. La blépharite postérieure est associée à divers troubles des glandes de Meibomius, connus collectivement sous le nom de dysfonctionnement des glandes de Meibomius (MGD). Elle est associée soit à une obstruction et une inflammation des glandes de Meibomius, soit, moins fréquemment, à une atrophie des glandes de Meibomius.

Cliniquement, le MGD se présente souvent avec des glandes de Meibomius inspissées, un film lacrymal huileux, ainsi qu'une inflammation et une vascularisation des orifices des glandes de Meibomius. Une hypertrophie papillaire de la conjonctive tarsienne et une épithéliopathie ponctuée cornéenne sont souvent présentes, et il existe des associations importantes avec des dermatoses, telles que l'acné rosacée, la dermatite séborrhéique et la dermatite atopique. Des preuves provenant de plusieurs sources suggèrent que la MGD d'une étendue et d'un degré suffisants est associée à une couche lipidique lacrymale déficiente, à une augmentation de l'évaporation des larmes et à l'apparition d'un œil sec par évaporation. En fait, le MGD est considéré comme la cause la plus fréquente de sécheresse oculaire par évaporation. Les personnes atteintes de MGD se plaignent souvent d'un inconfort important, notamment de brûlures, de démangeaisons, d'irritations et de photophobie. Ils peuvent également avoir d'autres symptômes associés à la sécheresse oculaire et peuvent être en proie à une vision floue, une intolérance progressive aux lentilles de contact. De plus, ces patients peuvent devenir fonctionnellement handicapés par l'impact négatif de la sécheresse oculaire sur leurs activités quotidiennes cruciales telles que le travail, la lecture, l'utilisation d'un ordinateur et la conduite.

Malgré l'incidence élevée de la blépharite postérieure, il n'existe actuellement aucun traitement efficace pour cette affection et cela reste un défi thérapeutique. La blépharite postérieure a traditionnellement été prise en charge par l'hygiène des paupières, des antibiotiques topiques (onguents à l'érythromycine ou à la bacitracine), des tétracyclines orales (tétracycline, doxycycline ou minocycline) et des corticostéroïdes qui prennent souvent du temps, sont frustrants et souvent inefficaces ou à efficacité variable.

Le but de cette étude est de comparer l'efficacité du lotéprednol topique (corticostéroïde) par rapport à la combinaison de lotéprednol et de tobramycine (corticostéroïde et antibiotique) contre une déchirure artificielle. Il est essentiel de déterminer dans quelle mesure l'ajout d'un antibiotique à un stéroïde topique peut améliorer l'efficacité thérapeutique du traitement.