Wirksamkeit von Zylet vs. Lotemax zur Behandlung von Augenoberflächenentzündung/MGD/Blepharitis (ZvL)

Hintere Blepharitis ist eine häufige chronische Augenliderkrankung, die als generalisierte Entzündung des hinteren Lidrandes beschrieben wird und mit einer Entzündung der Augenoberfläche und mit Symptomen von Brennen, Reizung und Unbehagen einhergeht. Die posteriore Blepharitis ist mit verschiedenen Erkrankungen der Meibom-Drüsen verbunden, die zusammenfassend als Meibom-Drüsen-Dysfunktion (MGD) bezeichnet werden. Es ist entweder mit einer Obstruktion und Entzündung der Meibom-Drüsen oder seltener mit einer Atrophie der Meibom-Drüsen verbunden.

Klinisch zeigt sich MGD oft mit eingedickten Meibom-Drüsen, öligem Tränenfilm sowie Entzündung und Vaskularisierung der Öffnungen der Meibom-Drüsen. Eine papilläre Hypertrophie der tarsalen Konjunktiva und eine punktförmige Hornhautepitheliopathie sind häufig vorhanden, und es gibt prominente Assoziationen mit Dermatosen wie Acne Rosacea, seborrhoischer Dermatitis und atopischer Dermatitis. Beweise aus mehreren Quellen deuten darauf hin, dass MGD in ausreichendem Ausmaß und Grad mit einer mangelhaften Tränenlipidschicht, einer erhöhten Tränenverdunstung und dem Auftreten eines evaporativen trockenen Auges verbunden ist. Tatsächlich gilt MGD als die häufigste Ursache des evaporativen Trockenen Auges. Personen mit MGD klagen oft über erhebliche Beschwerden, einschließlich Brennen, Juckreiz, Reizung und Lichtscheu. Sie können auch andere assoziierte Symptome des trockenen Auges haben und können von verschwommenem Sehen und allmählicher Kontaktlinsenunverträglichkeit geplagt werden. Darüber hinaus können diese Patienten durch die negativen Auswirkungen des Trockenen Auges auf ihre wichtigen täglichen Aktivitäten wie Arbeiten, Lesen, Computernutzung und Autofahren funktionell beeinträchtigt werden.

Trotz der hohen Inzidenz der posterioren Blepharitis gibt es derzeit keine durchgehend wirksame Behandlung für diese Erkrankung, und sie bleibt immer noch eine therapeutische Herausforderung. Posteriore Blepharitis wird traditionell mit Augenlidhygiene, topischen Antibiotika (Erythromycin- oder Bacitracin-Salben), oralen Tetracyclinen (Tetracyclin, Doxycyclin oder Minocyclin) und Kortikosteroiden behandelt, die oft zeitaufwändig, frustrierend und häufig unwirksam oder unterschiedlich wirksam sind.

Der Zweck dieser Studie ist es, die Wirksamkeit von topischem Loteprednol (Kortikosteroid) mit der Kombination von Loteprednol und Tobramycin (Kortikosteroid und Antibiotikum) gegen eine künstliche Träne zu vergleichen. Es ist entscheidend zu bestimmen, inwieweit die Zugabe eines Antibiotikums zu einem topischen Steroid die therapeutische Wirksamkeit der Behandlung verbessern kann.