Effekten av Zylet vs. Lotemax för behandling av okulär ytinflammation/MGD/blefarit (ZvL)

Bakre blefarit är ett vanligt kroniskt ögonlockstillstånd som beskrivs som generaliserad inflammation i den bakre ögonlockskanten och förknippad med inflammation i ögonytan och med symtom på sveda, irritation och obehag. Bakre blefarit är förknippat med olika störningar i de meibomiska körtlarna, gemensamt känd som meibomisk körteldysfunktion (MGD). Det är associerat antingen med obstruktion och inflammation i de meibomiska körtlarna eller, mindre vanligt, atrofi i de meibomiska körtlarna.

Kliniskt visar MGD ofta inspisserade meibomiska körtlar, oljig tårfilm, såväl som inflammation och vaskularisering av de meibomiska körtlarnas öppningar. Papillär hypertrofi av tarsal konjunktiva och hornhinnepunctate epiteliopati är ofta närvarande, och det finns framträdande samband med dermatoser, såsom akne rosacea, seborroiskt eksem och atopisk dermatit. Bevis från flera källor tyder på att MGD av tillräcklig omfattning och grad är associerat med ett bristfälligt tårlipidlager, en ökning av tåravdunstning och förekomsten av ett evaporativt torrt ögon. MGD anses faktiskt vara den vanligaste orsaken till evaporativa torra ögon. Individer med MGD klagar ofta över betydande obehag, inklusive sveda, klåda, irritation och fotofobi. De kan också ha andra associerade symtom på torra ögon och kan plågas av dimsyn, gradvis kontaktlinsintolerans. Dessutom kan dessa patienter bli funktionshindrade av den negativa inverkan av torra ögon på deras avgörande dagliga aktiviteter som att arbeta, läsa, använda dator och köra bil.

Trots den höga förekomsten av posterior blefarit finns det för närvarande ingen konsekvent effektiv behandling för detta tillstånd och det är fortfarande en terapeutisk utmaning. Bakre blefarit har traditionellt hanterats med ögonlockshygien, topikala antibiotika (erytromycin eller bacitracinsalvor), orala tetracykliner (tetracyklin, doxycyklin eller minocyklin) och kortikosteroider som ofta är tidskrävande, frustrerande och ofta ineffektiva eller varierande effektiva.

Syftet med denna studie är att jämföra effektiviteten av lokal loteprednol (kortikosteroid) kontra kombinationen av loteprednol och tobramycin (kortikosteroid och antibiotika) mot en konstgjord tår. Det är avgörande att avgöra i vilken utsträckning tillsatsen av ett antibiotikum till en topikal steroid kan förbättra den terapeutiska effekten av behandlingen.