Effekten af ​​Zylet vs. Lotemax til behandling af øjenoverfladebetændelse/MGD/blefaritis (ZvL)

Posterior blepharitis er en almindelig kronisk øjenlågslidelse, der beskrives som generaliseret betændelse i den bageste øjenlågsrand og forbundet med betændelse i øjets overflade og med symptomer på svie, irritation og ubehag. Posterior blepharitis er forbundet med forskellige lidelser i de meibomske kirtler, kendt under ét som meibomisk kirteldysfunktion (MGD). Det er forbundet enten med obstruktion og betændelse i de meibomiske kirtler eller, mindre almindeligt, atrofi af de meibomske kirtler.

Klinisk viser MGD ofte inspiserede meibomiske kirtler, olieagtig tårefilm samt betændelse og vaskularisering af de meibomske kirtelåbninger. Papillær hypertrofi af tarsal conjunctiva og corneal punctate epitheliopati er ofte til stede, og der er fremtrædende associationer til dermatoser, såsom acne rosacea, seborrhoeic dermatitis og atopisk dermatitis. Beviser fra flere kilder tyder på, at MGD af tilstrækkeligt omfang og grad er forbundet med et mangelfuldt tårelipidlag, en stigning i tårefordampning og forekomsten af ​​et fordampende tørt øje. Faktisk anses MGD for at være den mest almindelige årsag til fordampende tørre øjne. Personer med MGD klager ofte over betydeligt ubehag, herunder svie, kløe, irritation og fotofobi. De kan også have andre associerede symptomer på tørre øjne og kan være plaget af sløret syn, gradvis kontaktlinseintolerance. Desuden kan disse patienter blive funktionshæmmede af den negative indvirkning af tørre øjne på deres afgørende daglige aktiviteter såsom arbejde, læsning, brug af computer og kørsel.

På trods af den høje forekomst af posterior blepharitis er der i øjeblikket ingen konsekvent effektiv behandling for denne tilstand, og det er stadig en terapeutisk udfordring. Posterior blepharitis er traditionelt blevet behandlet med øjenlågshygiejne, topiske antibiotika (erythromycin eller bacitracinsalver), orale tetracykliner (tetracyclin, doxycyclin eller minocyclin) og kortikosteroider, som ofte er tidskrævende, frustrerende og ofte ineffektive eller varierende effektive.

Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effektiviteten af ​​topisk loteprednol (kortikosteroid) vs. kombinationen af ​​loteprednol og tobramycin (kortikosteroid og antibiotikum) mod en kunstig tåre. Det er afgørende at bestemme, i hvilket omfang tilsætning af et antibiotikum til et topisk steroid kan øge behandlingens terapeutiske effektivitet.