- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01546350
Diagnostic génétique préimplantatoire à l'aide de la biopsie de blastocystes et de la matrice CGH
Comparaison de la pratique standard de l'ART par rapport à la biopsie du trophectoderme, à l'analyse de la matrice CGH et au remplacement au jour 6 d'un seul embryon euploïde
Les chercheurs proposent de réaliser un essai clinique randomisé pour évaluer l'effet du transfert d'embryon unique (blastocyste) (SET) avec le tableau CGH pour l'évaluation du complément chromosomique complet du blastocyste par rapport aux méthodes ART standard dans lesquelles un ou plusieurs embryons sont remplacé. Les patients seront randomisés en deux groupes :
- Groupe témoin : les patients auront jusqu'à deux embryons remplacés au jour 5 en fonction des caractéristiques morphologiques et de développement, et les autres embryons atteignant le stade de blastocyste seront vitrifiés. Si les patientes du groupe témoin n'ont pas de grossesse à terme à partir de ce nouveau cycle, elles se verront proposer un DPI gratuit soit pour les embryons congelés de ce cycle, soit pour le cycle suivant (jusqu'au centre et à la patiente). Les données de ce DPI ne font pas partie de l'étude.
- Groupe de test : les patients auront des blastocystes de grade A, B ou C éclos au jour 5, biopsiés au jour 5, analysés par CGH et un seul embryon euploïde transféré au jour 6. Toute morula se développant en blastocyste de grade A, B ou C au jour 6 sera également analysée mais vitrifiée pour être utilisée dans un cycle futur.
Aperçu de l'étude
Statut
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
Les patients seront randomisés après la fécondation et seront exclus de l'étude s'ils produisent 3 blastocystes ou moins au jour 5. Le critère principal d'évaluation de l'efficacité de la comparaison du groupe d'étude avec le groupe témoin sera (I) les taux d'implantation et (II) les grossesses multiples (jumeaux ou d'ordre supérieur) comparant le premier transfert.
L'étude peut être étendue pour évaluer les critères d'efficacité secondaires qui seront le taux de fausses couches et le taux de naissances à domicile en comparant les deux groupes.
Type d'étude
Inscription (Anticipé)
Phase
- Phase 2
Contacts et emplacements
Lieux d'étude
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California
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Beverly Hills, California, États-Unis, 92677
- Southern California Reproductive Center
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Illinois
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Highland Park, Illinois, États-Unis, 60035
- Reproductive Associates of Illinois
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New Jersey
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Livingston, New Jersey, États-Unis, 07039
- Reprogenetics
-
-
New York
-
Melville, New York, États-Unis, 11747
- Long Island IVF
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Critères de participation
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
Accepte les volontaires sains
Sexes éligibles pour l'étude
La description
Critère d'intégration:
- Âge maternel 33 à 42 ans (inclus)
Critère d'exclusion:
- Patients MESA et TESE
- Au moins un partenaire porteur d'une maladie chromosomique ou génétique
- Réserve ovarienne anormale, définie comme une FSH > 10 UI/L aux jours 2 à 4 du cycle et une AMH < 1 ng/ml (si un seul des deux paramètres est modifié, la patiente est acceptable).
- Cycle de donneur d'ovules (le donneur de sperme est acceptable)
Critères d'exclusion lors de la stimulation :
- Moins de huit follicules antraux les jours 2 à 4 du cycle
Critères d'exclusion au jour 5 après la récupération :
- Les patients seront exclus s'ils produisent moins de 3 blastocystes de grade A, B ou C au jour 5.
Plan d'étude
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: DÉPISTAGE
- Répartition: ALÉATOIRE
- Modèle interventionnel: PARALLÈLE
- Masquage: DOUBLE
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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AUCUNE_INTERVENTION: Contrôle - traitement ART régulier
les patients auront jusqu'à deux embryons remplacés au jour 5 en fonction des caractéristiques morphologiques et de développement, et les autres embryons atteignant le stade de blastocyste seront vitrifiés.
Si les patientes du groupe témoin n'ont pas de grossesse à terme à partir de ce nouveau cycle, elles se verront proposer un DPI gratuit soit pour les embryons congelés de ce cycle, soit pour le cycle suivant (jusqu'au centre et à la patiente).
Les données de ce DPI ne font pas partie de l'étude.
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EXPÉRIMENTAL: Test - DPI
les patients auront des blastocystes de grade A, B ou C éclos au jour 5, biopsiés au jour 5, analysés par array CGH et un seul embryon euploïde transféré au jour 6.
Toute morula se développant en blastocyste de grade A, B ou C au jour 6 sera également analysée mais vitrifiée pour être utilisée dans un cycle futur.
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array CGH après biopsie de blastocyste
Autres noms:
DPI utilisant la biopsie de blastocyste et test de la biopsie par array CGH
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux d'implantation
Délai: Premier mois après le remplacement
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sacs fœtaux / embryons remplacés
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Premier mois après le remplacement
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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Taux de fausses couches spontanées
Délai: pendant le premier et le deuxième trimestre de la grossesse
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grossesses perdues / grossesses de cycles randomisés
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pendant le premier et le deuxième trimestre de la grossesse
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taux de grossesse en cours
Délai: troisième trimestre de grossesse
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grossesses après le deuxième trimestre / cycles commencés
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troisième trimestre de grossesse
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Taux de grossesses multiples
Délai: premier mois après le transfert
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Grossesses gémellaires ou multiples / grossesses totales
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premier mois après le transfert
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Collaborateurs et enquêteurs
Publications et liens utiles
Publications générales
- Cohen J, Wells D, Munne S. Removal of 2 cells from cleavage stage embryos is likely to reduce the efficacy of chromosomal tests that are used to enhance implantation rates. Fertil Steril. 2007 Mar;87(3):496-503. doi: 10.1016/j.fertnstert.2006.07.1516. Epub 2006 Dec 4.
- De Vos A, Staessen C, De Rycke M, Verpoest W, Haentjens P, Devroey P, Liebaers I, Van de Velde H. Impact of cleavage-stage embryo biopsy in view of PGD on human blastocyst implantation: a prospective cohort of single embryo transfers. Hum Reprod. 2009 Dec;24(12):2988-96. doi: 10.1093/humrep/dep251. Epub 2009 Sep 21.
- Gutierrez-Mateo C, Colls P, Sanchez-Garcia J, Escudero T, Prates R, Ketterson K, Wells D, Munne S. Validation of microarray comparative genomic hybridization for comprehensive chromosome analysis of embryos. Fertil Steril. 2011 Mar 1;95(3):953-8. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.09.010. Epub 2010 Oct 25.
- Munne S, Wells D, Cohen J. Technology requirements for preimplantation genetic diagnosis to improve assisted reproduction outcomes. Fertil Steril. 2010 Jul;94(2):408-30. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.02.091. Epub 2009 May 5.
- Schoolcraft WB, Fragouli E, Stevens J, Munne S, Katz-Jaffe MG, Wells D. Clinical application of comprehensive chromosomal screening at the blastocyst stage. Fertil Steril. 2010 Oct;94(5):1700-6. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.10.015. Epub 2009 Nov 25.
Dates d'enregistrement des études
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
Achèvement primaire (ANTICIPÉ)
Achèvement de l'étude (ANTICIPÉ)
Dates d'inscription aux études
Première soumission
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
Première publication (ESTIMATION)
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (ESTIMATION)
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
Dernière vérification
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
Autres numéros d'identification d'étude
- Reprogenetics study 389 (AUTRE: Reprogenetics)
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