- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01546350
Diagnosi genetica preimpianto mediante biopsia di blastocisti e array CGH
Confronto tra la pratica ART standard e la biopsia del trofectoderma, l'analisi dell'array CGH e la sostituzione del giorno 6 di un singolo embrione euploide
I ricercatori propongono di eseguire uno studio clinico randomizzato per valutare l'effetto del trasferimento di un singolo embrione (blastocisti) (SET) con array CGH per la valutazione del complemento cromosomico completo della blastocisti rispetto ai metodi ART standard in cui uno o più embrioni sono sostituito. I pazienti saranno randomizzati in due gruppi:
- Gruppo di controllo: i pazienti riceveranno fino a due embrioni sostituiti il giorno 5 in base alle caratteristiche morfologiche e di sviluppo, e gli altri embrioni che raggiungeranno lo stadio di blastocisti saranno vetrificati. Se i pazienti nel gruppo di controllo non hanno una gravidanza a termine da quel nuovo ciclo, verrà loro offerta PGD gratuita sia per gli embrioni congelati di quel ciclo che per il ciclo successivo (fino al centro e al paziente). I dati di quella PGD non fanno parte dello studio.
- Gruppo di test: i pazienti avranno blastocisti di grado A, B o C schiusi il giorno 5, sottoposti a biopsia il giorno 5, analizzati mediante array CGH e un singolo embrione euploide trasferito il giorno 6. Eventuali morule che si sviluppano in blastocisti di grado A, B o C al giorno 6 saranno anch'esse analizzate ma vetrificate per l'uso in un ciclo futuro.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
I pazienti verranno randomizzati dopo la fecondazione e verranno eliminati dallo studio se producono 3 o meno blastocisti il giorno 5. L'endpoint primario di efficacia del confronto tra il gruppo di studio e il controllo sarà (I) tassi di impianto e (II) gravidanze multiple (gemellari o di ordine superiore) confrontando il primo trasferimento.
Lo studio può essere esteso per valutare gli endpoint secondari di efficacia che saranno il tasso di aborto spontaneo e i tassi di bambini portati a casa confrontando i due gruppi.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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California
-
Beverly Hills, California, Stati Uniti, 92677
- Southern California Reproductive Center
-
-
Illinois
-
Highland Park, Illinois, Stati Uniti, 60035
- Reproductive Associates of Illinois
-
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New Jersey
-
Livingston, New Jersey, Stati Uniti, 07039
- Reprogenetics
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New York
-
Melville, New York, Stati Uniti, 11747
- Long Island IVF
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età materna da 33 a 42 anni (inclusa)
Criteri di esclusione:
- Pazienti MESA e TESE
- Almeno un partner portatore di una malattia cromosomica o genetica
- Riserva ovarica anomala, definita come FSH > 10 UI/L nei giorni 2-4 del ciclo e AMH < 1 ng/ml (se solo uno dei due parametri è alterato, la paziente è accettabile).
- Ciclo di donazione di ovuli (il donatore di sperma è accettabile)
Criteri di esclusione durante la stimolazione:
- Meno di otto follicoli antrali al giorno 2-4 del ciclo
Criteri di esclusione il giorno 5 dopo il recupero:
- I pazienti saranno esclusi se producono meno di 3 blastocisti di grado A, B o C entro il giorno 5.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: SELEZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: DOPPIO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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NESSUN_INTERVENTO: Controllo: regolare trattamento ART
i pazienti avranno fino a due embrioni sostituiti al giorno 5 in base alle caratteristiche morfologiche e di sviluppo, e gli altri embrioni che raggiungono lo stadio di blastocisti saranno vetrificati.
Se i pazienti nel gruppo di controllo non hanno una gravidanza a termine da quel nuovo ciclo, verrà loro offerta PGD gratuita sia per gli embrioni congelati di quel ciclo che per il ciclo successivo (fino al centro e al paziente).
I dati di quella PGD non fanno parte dello studio.
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SPERIMENTALE: Prova - PGD
i pazienti avranno blastocisti di grado A, B o C schiusi il giorno 5, sottoposti a biopsia il giorno 5, analizzati mediante array CGH e un singolo embrione euploide trasferito il giorno 6.
Eventuali morule che si sviluppano in blastocisti di grado A, B o C al giorno 6 saranno anch'esse analizzate ma vetrificate per l'uso in un ciclo futuro.
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matrice CGH dopo la biopsia della blastocisti
Altri nomi:
PGD mediante biopsia di blastocisti e test della biopsia mediante array CGH
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di impianto
Lasso di tempo: Primo mese dopo la sostituzione
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sacche/embrioni fetali sostituiti
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Primo mese dopo la sostituzione
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Tasso di aborto spontaneo
Lasso di tempo: durante il primo e il secondo trimestre di gravidanza
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gravidanze perse / gravidanze di cicli randomizzati
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durante il primo e il secondo trimestre di gravidanza
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tasso di gravidanza in corso
Lasso di tempo: terzo trimestre di gravidanza
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gravidanze dopo il secondo trimestre / cicli iniziati
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terzo trimestre di gravidanza
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Tasso di gravidanze multiple
Lasso di tempo: primo mese dopo il trasferimento
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Gravidanze gemellari o multiple/gravidanze totali
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primo mese dopo il trasferimento
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Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cohen J, Wells D, Munne S. Removal of 2 cells from cleavage stage embryos is likely to reduce the efficacy of chromosomal tests that are used to enhance implantation rates. Fertil Steril. 2007 Mar;87(3):496-503. doi: 10.1016/j.fertnstert.2006.07.1516. Epub 2006 Dec 4.
- De Vos A, Staessen C, De Rycke M, Verpoest W, Haentjens P, Devroey P, Liebaers I, Van de Velde H. Impact of cleavage-stage embryo biopsy in view of PGD on human blastocyst implantation: a prospective cohort of single embryo transfers. Hum Reprod. 2009 Dec;24(12):2988-96. doi: 10.1093/humrep/dep251. Epub 2009 Sep 21.
- Gutierrez-Mateo C, Colls P, Sanchez-Garcia J, Escudero T, Prates R, Ketterson K, Wells D, Munne S. Validation of microarray comparative genomic hybridization for comprehensive chromosome analysis of embryos. Fertil Steril. 2011 Mar 1;95(3):953-8. doi: 10.1016/j.fertnstert.2010.09.010. Epub 2010 Oct 25.
- Munne S, Wells D, Cohen J. Technology requirements for preimplantation genetic diagnosis to improve assisted reproduction outcomes. Fertil Steril. 2010 Jul;94(2):408-30. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.02.091. Epub 2009 May 5.
- Schoolcraft WB, Fragouli E, Stevens J, Munne S, Katz-Jaffe MG, Wells D. Clinical application of comprehensive chromosomal screening at the blastocyst stage. Fertil Steril. 2010 Oct;94(5):1700-6. doi: 10.1016/j.fertnstert.2009.10.015. Epub 2009 Nov 25.
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Completamento primario (ANTICIPATO)
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Aggiornamenti dei record di studio
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- Reprogenetics study 389 (ALTRO: Reprogenetics)
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