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Effet de la linagliptine en comparaison avec le glimépiride en complément de la metformine sur la fonction postprandiale des cellules bêta, le métabolisme postprandial et le stress oxydatif chez les patients atteints de diabète sucré de type 2

10 avril 2012 mis à jour par: Marcus Borchert
Le but de cette étude mécanistique est d'étudier l'effet de la linagliptine par rapport au glimépiride en tant que traitement d'appoint sur plusieurs paramètres caractérisant le métabolisme postprandial et le stress oxydatif chez les patients diabétiques de type 2 sous contrôle stable avec la metformine.

Aperçu de l'étude

Statut

Inconnue

Les conditions

Description détaillée

Le but de cette étude mécanistique est d'étudier l'effet de la linagliptine par rapport au glimépiride en tant que traitement d'appoint sur plusieurs paramètres caractérisant le métabolisme postprandial et le stress oxydatif chez les patients diabétiques de type 2 sous contrôle stable avec la metformine.

Cette étude mécaniste de phase IV a un plan prospectif, comparatif, ouvert, randomisé, à deux bras et exploratoire. Au total, 40 patients seront randomisés dans deux bras de traitement recevant tous deux de la metformine à une dose maximale tolérée. En plus de cela, les deux groupes de traitement recevront soit une dose titrée individuellement de glimépiride, soit 5 mg une fois par jour de linagliptine. Suite à un repas standardisé, plusieurs paramètres reflétant la fonction des cellules bêta, le métabolisme et le stress oxydatif seront évalués.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Anticipé)

40

Phase

  • Phase 4

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • Rhineland-Palatinate
      • Mainz, Rhineland-Palatinate, Allemagne, 55116
        • Recrutement
        • IKFE GmbH
        • Contact:
          • Thomas Forst, MD, PhD
          • Numéro de téléphone: 16 + 49 6131 57636
          • E-mail: ThomasF@ikfe.de
        • Contact:
          • Daniela Sachsenheimer, MD
          • Numéro de téléphone: 46 + 49 6131 57636
          • E-mail: DanielaS@ikfe.de
        • Sous-enquêteur:
          • Stefan Diessel
        • Sous-enquêteur:
          • Michael Mitry, MD

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

45 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Diabète sucré de type 2
  2. HbA1c > 6,5 % - ≤ 8,5 %
  3. HbA1c > 7,0 % - ≤ 8,5 % pour les patients ayant des antécédents cardiovasculaires importants
  4. Traitement par metformine à dose maximale tolérée
  5. Âge 45 - 75 ans (inclusivement)
  6. Le patient consent à ce que son médecin de famille/diabétologue soit informé de sa participation à l'essai.

Critère d'exclusion:

  1. Prétraitement avec des agonistes PPAR gamma au cours des trois derniers mois
  2. Antécédents de diabète de type 1
  3. Hypertension non contrôlée (pression artérielle systolique > 160 mmHg et/ou pression artérielle diastolique > 90 mmHg)
  4. Infections aiguës
  5. Antécédents médicaux d'hypersensibilité aux médicaments à l'étude ou à des médicaments ayant des structures chimiques similaires
  6. Antécédents d'allergies graves ou multiples
  7. Traitement avec tout autre médicament expérimental dans les 3 mois précédant l'entrée dans l'essai.
  8. Maladie mortelle progressive
  9. Antécédents d'abus de drogues ou d'alcool au cours des 2 dernières années
  10. Etat après transplantation rénale
  11. Potassium sérique > 5,5 mmol/L
  12. Grossesse ou allaitement
  13. Femme sexuellement active en âge de procréer ne pratiquant pas une méthode de contraception très efficace définie comme celles qui entraînent un faible taux d'échec (c'est-à-dire moins de 1 % par an) lorsqu'elles sont utilisées de manière cohérente et correcte telles que les implants, les injectables, les contraceptifs oraux combinés, stérilet hormonal, abstinence sexuelle ou partenaire vasectomisé.
  14. Infarctus aigu du myocarde, chirurgie à cœur ouvert ou événement cérébral (AVC/AIT) au cours des 30 derniers jours
  15. Toute chirurgie élective pendant la participation à l'étude
  16. Avoir eu plus d'un épisode inexpliqué d'hypoglycémie sévère (défini comme nécessitant l'assistance d'une autre personne en raison d'une hypoglycémie invalidante) dans les 6 mois précédant la visite de dépistage
  17. Antécédents de pancréatite
  18. Antécédents de déshydratation, pré-coma diabétique ou acidocétose diabétique
  19. Examen aigu ou programmé avec un matériau radio-opaque contenant de l'iode
  20. Angine de poitrine instable non contrôlée
  21. Antécédents de péricardite, myocardite, endocardite
  22. Embolie pulmonaire récente
  23. Sténose aortique pertinente sur le plan hémodynamique
  24. Anévrisme aortique
  25. Utilisation régulière d'AINS (pas d'utilisation aiguë d'AINS dans les 48 heures avant V2, V4, V5)
  26. Non-conformité ou autre raison similaire qui, selon l'investigateur, empêche une participation satisfaisante à l'étude
  27. Antécédents respiratoires, gastro-intestinaux, hépatiques (ALAT et/ou ASAT > 3 fois la normale de référence), rénaux (Créatinine > 1,1 mg/dl chez la femme et > 1,5 mg/dl chez l'homme), neurologiques, psychiatriques et/ou hématologiques à en juger par l'enquêteur
  28. Intolérance au lactose
  29. Apport de coumarine ou de composés dérivés de la coumarine tels que la phenprocoumone (Marcumar) ou la warfarine (Coumadin, Warfant)

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Science basique
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Comparateur actif: Glimépiride-ratiopharm
Glimépiride (1-4 mg) comme traitement complémentaire
Glimépiride 1-4 mg (dosé individuellement) en tant que traitement complémentaire à un traitement existant à base de metformine
Autres noms:
  • Glimépiride-ratiopharm
Expérimental: Trajenta
Linagliptine 5 mg en traitement d'appoint
Linagliptine dosée à 5 mg en complément d'un traitement à la metformine existant

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Délai
Augmentation postprandiale des niveaux de proinsuline intacte (pic, ASC)
Délai: 30, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240, 270 Procédure de repas post-test de 300 minutes, 3 fois en 12 semaines de traitement
30, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240, 270 Procédure de repas post-test de 300 minutes, 3 fois en 12 semaines de traitement
Rapport postprandial Proinsuline/Insuline
Délai: après 12 semaines de traitement
après 12 semaines de traitement
Niveaux de proinsuline intacts à jeun
Délai: après 12 semaines de traitement
après 12 semaines de traitement
Rapport proinsuline/insuline à jeun
Délai: après 12 semaines de traitement
après 12 semaines de traitement
Glycémie à jeun
Délai: après 12 semaines de traitement
après 12 semaines de traitement
Excursions de glycémie postprandiale (pic ; ASC)
Délai: 30, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240, 270 Procédure de repas post-test de 300 minutes, 3 fois en 12 semaines de traitement
30, 60, 90, 120, 150, 180, 210, 240, 270 Procédure de repas post-test de 300 minutes, 3 fois en 12 semaines de traitement
Lipides à jeun
Délai: après 12 semaines de traitement
après 12 semaines de traitement
Lipides postprandiaux
Délai: après 12 semaines de traitement
après 12 semaines de traitement
Flexibilité des érythrocytes à jeun
Délai: après 12 semaines de traitement
après 12 semaines de traitement
Flexibilité postprandiale des érythrocytes
Délai: après 12 semaines de traitement
après 12 semaines de traitement
Niveaux de GLP-1 à jeun
Délai: après 12 semaines de traitement
après 12 semaines de traitement
Niveaux postprandiaux de GLP-1
Délai: après 12 semaines de traitement
après 12 semaines de traitement
GMPc à jeun
Délai: après 12 semaines de traitement
après 12 semaines de traitement
CGMP postprandiale
Délai: après 12 semaines de traitement
après 12 semaines de traitement
Calcitonine à jeun
Délai: après 12 semaines de traitement
après 12 semaines de traitement
Niveaux de jeûne PAI-1
Délai: après 12 semaines de traitement
après 12 semaines de traitement
Niveaux postprandiaux de PAI-1
Délai: après 12 semaines de traitement
après 12 semaines de traitement
Niveaux d'ADMA à jeun
Délai: après 12 semaines de traitement
après 12 semaines de traitement
Niveaux d'ADMA postprandiaux
Délai: après 12 semaines de traitement
après 12 semaines de traitement
Malonyldialdéhyde à jeun
Délai: après 12 semaines de traitement
après 12 semaines de traitement
nucléosides modifiés par oxydation à jeun 8-oxodG et 8-oxoGuo
Délai: après 12 semaines de traitement
après 12 semaines de traitement

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Délai
Événements hypoglycémiques
Délai: après 12 semaines de traitement
après 12 semaines de traitement
Poids
Délai: après 12 semaines de traitement
après 12 semaines de traitement

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Les enquêteurs

  • Chercheur principal: Thomas Forst, MD, PhD, IKFE GmbH

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 avril 2012

Achèvement primaire (Anticipé)

1 octobre 2012

Achèvement de l'étude (Anticipé)

1 octobre 2012

Dates d'inscription aux études

Première soumission

21 février 2012

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

2 mars 2012

Première publication (Estimation)

7 mars 2012

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

11 avril 2012

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

10 avril 2012

Dernière vérification

1 avril 2012

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Diabète sucré de type 2

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