- ICH GCP
- Registre américain des essais cliniques
- Essai clinique NCT01657136
Ivabradine versus bêta-bloquants dans le traitement de la tachycardie sinusale inappropriée (CIBIST)
29 septembre 2016 mis à jour par: Leonardo Calo, Policlinico Casilino ASL RMB
Comparaison de l'administration d'ivabradine et de bêta-bloquants dans le traitement de la tachycardie sinusale inappropriée
Le but de cette étude est de comparer prospectivement l'efficacité et la tolérance de l'ivabradine et des bêta-bloquants dans le traitement de la tachycardie sinusale inappropriée.
Aperçu de l'étude
Statut
Complété
Les conditions
Intervention / Traitement
Description détaillée
La tachycardie sinusale inappropriée (IST) est une arythmie non paroxystique, caractérisée par une fréquence cardiaque (FC) sinusale constamment élevée et/ou une réponse FC exagérée à un effort minimal, et peut être responsable de palpitations, d'asthénie, de douleurs thoraciques, d'étourdissements et de syncopes. , ce qui peut être très invalidant.
Le traitement conventionnel des IST, ciblé sur le contrôle des symptômes, repose principalement sur les β-bloquants.
Cependant, ces médicaments sont souvent insuffisants ou mal tolérés en raison d'effets secondaires (principalement de l'hypotension) qui limitent généralement la dose administrée.
L'ivabradine, un agent abaissant la fréquence sinusale actuellement utilisé en Europe dans le traitement de l'angor stable et de l'insuffisance cardiaque chronique, s'est récemment révélée efficace et sûre dans le traitement des IST par quelques rapports de cas et essais cliniques.
Un essai clinique randomisé comparant l'ivabradine aux β-bloquants n'a pas encore été réalisé.
Type d'étude
Interventionnel
Inscription (Réel)
20
Phase
- Phase 3
Contacts et emplacements
Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.
Lieux d'étude
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-
-
Rome, Italie, 00169
- Policlinico Casilino
-
-
Critères de participation
Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.
Critère d'éligibilité
Âges éligibles pour étudier
18 ans et plus (Adulte, Adulte plus âgé)
Accepte les volontaires sains
Non
Sexes éligibles pour l'étude
Tout
La description
Critère d'intégration:
- Tachycardie sinusale inappropriée (FC > 100 bpm au repos ECG et/ou ECG Holter moyen FC > 90 bpm)
- Âge > 18 ans ;
Critère d'exclusion:
- Causes secondaires de la tachycardie sinusale ;
- Cardiopathies structurelles,
- Syndrome de tachycardie orthostatique posturale ;
- Tachycardie réentrante nodale sinusale ;
- Contre-indications aux bêta-bloquants ;
- Administration de bêta-bloquants, d'antagonistes des canaux calciques non dihydropiridiniques, d'anti-arythmiques de classe I et III ou de digitaliques au moment de l'inscription ;
- Âge < 18 ans ;
- Incapacité de donner un consentement éclairé ;
Plan d'étude
Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.
Comment l'étude est-elle conçue ?
Détails de conception
- Objectif principal: Traitement
- Répartition: Non randomisé
- Modèle interventionnel: Affectation parallèle
- Masquage: Aucun (étiquette ouverte)
Armes et Interventions
Groupe de participants / Bras |
Intervention / Traitement |
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Comparateur actif: Ivabradine
L'ivabradine sera initiée à la dose de 5 mg deux fois par jour.
La posologie doit être augmentée jusqu'à 7,5 mg deux fois par jour en cas de persistance des symptômes et/ou de FC > 85 bpm à l'ECG de repos et éventuellement abaissée jusqu'à 2,5 mg deux fois par jour en présence d'effets indésirables (phosphènes, diplopie et bradycardie symptomatique).
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comparaison de différents médicaments
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Comparateur actif: Bêta-bloquant (Bisoprololo)
Le bisoprololo sera initié à une dose unique de 5 mg par jour.
La posologie doit être augmentée jusqu'à 10 mg en dose unique par jour en cas de persistance des symptômes et/ou de FC > 85 bpm à l'ECG de repos et éventuellement abaissée jusqu'à 2,5 mg en dose unique par jour en présence d'effets secondaires (bradycardie symptomatique, hypotension) .
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comparaison de différents médicaments
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Que mesure l'étude ?
Principaux critères de jugement
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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réduction du rythme cardiaque
Délai: trois mois
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Pourcentage de réduction de la fréquence cardiaque à Holter ECG (moyenne, minimale et maximale)
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trois mois
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réduction du rythme cardiaque
Délai: trois mois
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Pourcentage de réduction maximale de la FC à l'ECG d'épreuve d'effort
|
trois mois
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Mesures de résultats secondaires
Mesure des résultats |
Description de la mesure |
Délai |
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tolérance physique et qualité de vie
Délai: trois mois
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Amélioration de la tolérance à l'effort (charge maximale atteinte à l'ECG d'épreuve d'effort)
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trois mois
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tolérance physique et qualité de vie
Délai: trois mois
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Amélioration de la qualité de vie (questionnaire Minnesota QoL)
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trois mois
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Collaborateurs et enquêteurs
C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.
Parrainer
Les enquêteurs
- Chercheur principal: Leonardo Calò, FESC MD, Policlinico Casilino
Publications et liens utiles
La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.
Publications générales
- Calo L, Rebecchi M, Sette A, Martino A, de Ruvo E, Sciarra L, De Luca L, Zuccaro LM, Giunta G, Ciccaglioni A, Lioy E, Fedele F. Efficacy of ivabradine administration in patients affected by inappropriate sinus tachycardia. Heart Rhythm. 2010 Sep;7(9):1318-23. doi: 10.1016/j.hrthm.2010.05.034. Epub 2010 Jun 1.
- Ptaszynski P, Kaczmarek K, Ruta J, Klingenheben T, Wranicz JK. Metoprolol succinate vs. ivabradine in the treatment of inappropriate sinus tachycardia in patients unresponsive to previous pharmacological therapy. Europace. 2013 Jan;15(1):116-21. doi: 10.1093/europace/eus204. Epub 2012 Jul 6.
Dates d'enregistrement des études
Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.
Dates principales de l'étude
Début de l'étude
1 septembre 2013
Achèvement primaire (Réel)
1 septembre 2016
Achèvement de l'étude (Réel)
1 septembre 2016
Dates d'inscription aux études
Première soumission
30 juillet 2012
Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité
3 août 2012
Première publication (Estimation)
6 août 2012
Mises à jour des dossiers d'étude
Dernière mise à jour publiée (Estimation)
30 septembre 2016
Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité
29 septembre 2016
Dernière vérification
1 septembre 2016
Plus d'information
Termes liés à cette étude
Termes MeSH pertinents supplémentaires
- Processus pathologiques
- Maladies cardiaques
- Maladies cardiovasculaires
- Arythmies cardiaques
- Maladie du système de conduction cardiaque
- Tachycardie supraventriculaire
- Tachycardie
- Tachycardie, Sinus
- Effets physiologiques des médicaments
- Antagonistes adrénergiques
- Agents adrénergiques
- Agents neurotransmetteurs
- Mécanismes moléculaires de l'action pharmacologique
- Bêta-antagonistes adrénergiques
Autres numéros d'identification d'étude
- Casilino0001
- 0001 (Cancer Research Institute)
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