Stimulation du ganglion sympathique cervical pour le traitement de l'asthme

Critère d'intégration:

1. Tous les patients âgés de 18 à 70 ans souffrant d'asthme léger à modéré qui ont soit :

   1. hyper-réactivité bronchique au MCT
   2. hyper-réactivité bronchique au test EVH
2. Tous les patients présentant des preuves documentées d'un test MCT ou EVH positif dans les 36 mois suivant la visite 1
3. Sont capables de lire et de comprendre des questionnaires et de fournir un consentement éclairé écrit.
4. Sont disposés et capables de respecter le calendrier des visites d'étude et les autres procédures spécifiées dans le protocole.

Critère d'exclusion:

1. Non anglophone.
2. Sujets présentant une exacerbation de l'asthme dans les 6 semaines suivant la visite 1
3. Sujets avec un volume expiratoire maximal (FEV1) ≤ 60 % prévu, à la spirométrie

4. Sujets et médicaments :

   1. Sujets allergiques à la méthacholine ou à tout autre agent parasympathomimétique
   2. Sujets prenant des médicaments expérimentaux ou participant à des essais de recherche interventionnelle, 30 jours avant l'inscription ou pendant la durée de l'étude
   3. Sujets actuellement sous β-bloquants ou un inhibiteur de la cholinestérase
   4. Avant l'administration du test MCT/EVH :

   i) utilisation d'un bronchodilatateur à courte durée d'action (dans les 6 heures) ii) utilisation d'un bronchodilatateur à longue durée d'action (dans les 36 heures) iii) utilisation de corticostéroïdes inhalés/ modificateurs de leucotriènes (dans les 72 heures) iv) exercice (dans les 4 heures)

5. Sujet fumeur : au cours des 6 derniers mois ou ayant fumé plus de 10 paquets-années
6. Sujets qui ont eu une maladie fébrile dans les 3 semaines suivant la visite 1
7. Les sujets ayant des antécédents d'épilepsie active mal contrôlée, de maladie cardiovasculaire (en particulier avec bradycardie), vagotonie, ulcère peptique, maladie thyroïdienne ou obstruction des voies urinaires ou d'autres affections chroniques qui interféreraient avec l'étude en cours
8. Sujets qui sont enceintes ou refusent une contraception médicalement acceptable pendant la période d'étude
9. Sujets ayant des antécédents de> 3 procédures de bloc ganglionnaire stellaire
10. Sujets ayant subi des interventions chirurgicales impliquant la colonne cervicale
11. Preuve de coagulopathie avec INR, PT/PTT et numération plaquettaire anormaux
12. Sujets allergiques à la lidocaïne (le sujet peut toujours participer à l'étude s'il accepte la procédure sans utiliser le patch Lidoderm)
13. Sujets participant à un autre essai de recherche interventionnelle
14. Sujets présentant un problème de santé ou de conformité qui, de l'avis de l'investigateur, pourrait interférer avec la participation à l'étude en cours
15. Sujets incapables ou refusant de fournir un consentement écrit pour subir les tests/procédures/examens physiques requis ou répondre aux questionnaires