Mesure échographique de l'hyperémie réactive en soins intensifs (URHC)

Les enquêteurs émettent l'hypothèse que les médecins et les infirmières peuvent suivre une brève période de formation, puis utiliser des ultrasons pour mesurer avec précision le débit sanguin dans une artère de l'avant-bras après une brève période où ce débit est interrompu par un brassard de tensiomètre, une mesure que les enquêteurs appellent l'hyperémie réactive. L'hyperémie réactive indique si les petits vaisseaux sanguins du corps sont sains - une hyperémie réactive inférieure indique une détérioration de la fonction des petits vaisseaux sanguins. Lorsqu'elle est mesurée par des experts en échographie expérimentés, une faible hyperémie réactive prédit fortement la mort chez les patients gravement malades atteints d'infection (septicémie sévère).

Les enquêteurs mènent cette étude pour déterminer si les médecins et les infirmières, sans expertise préexistante spécifique en échographie, peuvent être formés pour effectuer ces mesures avec précision. Si tel est le cas, les enquêteurs prouveront que ces mesures peuvent être appliquées de manière fiable dans la pratique du monde réel.

Les enquêteurs émettent également l'hypothèse que l'hyperémie réactive prédit les résultats de la maladie non seulement chez les patients atteints d'une infection grave, mais également chez d'autres patients gravement malades.

Enfin, les enquêteurs émettent l'hypothèse que la réduction du débit sanguin après l'occlusion du brassard de tensiomètre est liée à d'autres anomalies du sang, précédemment identifiées chez des patients gravement malades. Par exemple, il a été démontré que les globules rouges de patients atteints de septicémie sévère sont plus rigides que la normale, de sorte qu'ils sont moins capables de circuler le long des passages des petits vaisseaux sanguins du corps. Les globules rouges deviennent plus rigides lorsqu'il existe un certain type de stress dans le corps appelé « stress oxydatif ».

Si les chercheurs montrent qu'une faible hyperémie réactive, des globules rouges rigides et le stress oxydatif sont liés, les chercheurs espèrent développer de nouveaux traitements qui réduisent le stress oxydatif, réduisent la rigidité des globules rouges et améliorent à leur tour l'hyperémie réactive. Les améliorations de l'hyperémie réactive indiquent des améliorations de la fonction des petits vaisseaux sanguins. Une meilleure fonction des petits vaisseaux sanguins signifie un meilleur apport d'oxygène dans tout le corps. Les chercheurs pensent que cela améliorera les résultats pour les patients gravement malades.