Misurazione ad ultrasuoni dell'iperemia reattiva in terapia intensiva (URHC)

Gli investigatori ipotizzano che medici e infermieri possano sottoporsi a un breve periodo di formazione e quindi utilizzare gli ultrasuoni per misurare con precisione il flusso sanguigno in un'arteria dell'avambraccio dopo un breve periodo in cui questo flusso viene interrotto con un bracciale per la pressione sanguigna, una misurazione che gli investigatori chiamano iperemia reattiva. L'iperemia reattiva indica se i piccoli vasi sanguigni nel corpo sono sani - l'iperemia reattiva inferiore indica una peggiore funzione dei piccoli vasi sanguigni. Se misurata da esperti ecografisti, l'iperemia reattiva bassa è fortemente predittiva di morte nei pazienti in condizioni critiche con infezione (sepsi grave).

Gli investigatori stanno conducendo questo studio per determinare se medici e infermieri, senza specifiche competenze preesistenti in ecografia, possono essere addestrati per effettuare queste misurazioni con precisione. In tal caso, gli investigatori dimostreranno che queste misurazioni possono essere applicate in modo affidabile nella pratica del mondo reale.

I ricercatori ipotizzano inoltre che l'iperemia reattiva preveda gli esiti della malattia non solo nei pazienti con infezione grave, ma anche in altri pazienti in condizioni critiche.

Infine, i ricercatori ipotizzano che la riduzione del flusso sanguigno dopo l'occlusione del bracciale per la pressione sanguigna sia collegata ad altre anomalie del sangue, precedentemente identificate in pazienti critici. Ad esempio, i globuli rossi di pazienti con sepsi grave hanno dimostrato di essere più rigidi del normale, quindi sono meno in grado di fluire lungo i passaggi dei piccoli vasi sanguigni del corpo. I globuli rossi diventano più rigidi quando c'è un certo tipo di stress nel corpo noto come "stress ossidativo".

Se i ricercatori dimostrano che l'iperemia reattiva bassa, i globuli rossi rigidi e lo stress ossidativo sono collegati, i ricercatori sperano di sviluppare nuovi trattamenti che riducano lo stress ossidativo, riducano la rigidità dei globuli rossi e, a loro volta, migliorino l'iperemia reattiva. I miglioramenti nell'iperemia reattiva indicano miglioramenti nella funzione dei piccoli vasi sanguigni. Una migliore funzione dei piccoli vasi sanguigni significa una migliore erogazione di ossigeno in tutto il corpo. I ricercatori ritengono che ciò migliorerà i risultati per i pazienti in condizioni critiche.