Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Reaktiivisen hyperemian ultraäänimittaus tehohoidossa (URHC)

tiistai 11. helmikuuta 2020 päivittänyt: Anthony P. Pietropaoli, University of Rochester

Reaktiivisen hyperemian ultraäänimittaus tehohoidossa: prognostinen ja patofysiologinen merkitys

Tutkijat olettavat, että lääkärit ja sairaanhoitajat voivat käydä lyhyen koulutusjakson ajan ja käyttää sitten ultraääntä mittaamaan tarkasti verenkiertoa kyynärvarren valtimossa lyhyen ajan kuluttua, kun tämä virtaus katkaistaan ​​verenpainemansetilla, jota tutkijat kutsuvat reaktiiviseksi hyperemiaksi. Reaktiivinen hyperemia osoittaa, ovatko kehon pienet verisuonet terveitä - alempi reaktiivinen hyperemia osoittaa pienten verisuonten huonompaa toimintaa. Kokeneiden ultraääniasiantuntijoiden mittaamana alhainen reaktiivinen hyperemia ennustaa vahvasti kuoleman kriittisesti sairaille potilaille, joilla on infektio (vakava sepsis).

Tutkijat suorittavat tätä tutkimusta selvittääkseen, voidaanko lääkäreitä ja sairaanhoitajia kouluttaa suorittamaan nämä mittaukset tarkasti ilman erityistä ultraäänikokemusta. Jos näin on, tutkijat osoittavat, että näitä mittauksia voidaan soveltaa luotettavasti tosielämässä.

Tutkijat olettavat myös, että reaktiivinen hyperemia ennustaa sairauden seurauksia ei vain potilailla, joilla on vaikea infektio, vaan myös muilla kriittisesti sairailla potilailla.

Lopuksi tutkijat olettavat, että verenpainemansetin tukkeutumisen jälkeen vähentynyt verenvirtaus liittyy muihin veren poikkeavuuksiin, jotka on aiemmin tunnistettu kriittisesti sairailla potilailla. Esimerkiksi potilaiden, joilla on vaikea sepsis, punasolujen on osoitettu olevan normaalia jäykempiä, joten ne pystyvät vähemmän virtaamaan pitkin kehon pieniä verisuonia. Punasolut jäykistyvät, kun kehossa on tietyntyyppinen stressi, joka tunnetaan nimellä "hapetusstressi".

Jos tutkijat osoittavat, että alhainen reaktiivinen hyperemia, jäykät punasolut ja oksidatiivinen stressi liittyvät toisiinsa, tutkijat toivovat kehittävänsä uusia hoitoja, jotka vähentävät oksidatiivista stressiä, vähentävät punasolujen jäykkyyttä ja puolestaan ​​parantavat reaktiivista hyperemiaa. Reaktiivisen hyperemian parantuminen viittaa pienten verisuonten toiminnan paranemiseen. Pienten verisuonten parempi toiminta tarkoittaa parempaa hapen toimitusta koko kehoon. Tutkijat uskovat, että tämä parantaa kriittisesti sairaiden potilaiden tuloksia.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Tila

Valmis

Opintotyyppi

Havainnollistava

Ilmoittautuminen (Todellinen)

250

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • New York
      • Rochester, New York, Yhdysvallat, 14642
        • University of Rochester Medical Center

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta ja vanhemmat (AIKUINEN, OLDER_ADULT)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Joo

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Näytteenottomenetelmä

Ei-todennäköisyysnäyte

Tutkimusväestö

Kriittisesti sairaat potilaat:

Potilaita, jotka on otettu Rochesterin yliopiston lääketieteellisen keskuksen teho-osaston palveluihin, joilla on 2 neljästä systeemisen tulehdusreaktion oireyhtymän (SIRS) kriteeristä ja akuutti elinten toimintahäiriö, harkitaan.

Terveyskontrollin aiheet:

Terveet, yli 18-vuotiaat kontrollihenkilöt rekrytoidaan yliopistosta ja Rochesterin alueelta yleisesti.

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Potilaita, jotka on otettu Rochesterin yliopiston lääketieteellisen keskuksen teho-osaston palveluihin, joilla on 2 neljästä systeemisen tulehdusreaktion oireyhtymän (SIRS) kriteeristä ja akuutti elinten toimintahäiriö, harkitaan.
  • Terveet, yli 18-vuotiaat kontrollihenkilöt rekrytoidaan yliopistosta ja Rochesterin alueelta yleisesti.

Poissulkemiskriteerit

  • Kriittisesti sairaat potilaat:

    1. Potilaan tai nimetyn sijaispäätöksentekijän kieltäytyminen antamasta kirjallista tietoon perustuvaa suostumusta tai kyvyttömyys saada suostumus 48 tunnin kuluessa diagnoosista
    2. Lääkärin kieltäytyminen
    3. Hematokriitti (Hct) < 21 %
    4. Akuutti verenvuoto, joka vaatii PRBC-siirtoa
    5. Krooninen, dialyysiriippuvainen munuaisten vajaatoiminta historiassa
    6. Loppuvaiheen maksasairaus ja Child-Pugh-aste C
    7. Elin-, luuytimen- tai kantasolusiirron historia
    8. Raskaus
    9. Sydänkirurgia (mukaan lukien kammioapulaite ennen ensimmäistä näytteenottoa)
    10. Älä elvytä seulonnassa tai suunnitelmissa, joiden mukaan elatusapu on välitön
    11. itsemurhayritys tai tahallinen huumeiden yliannostus;
    12. Jehovan todistaja
  • Terveyskontrollin aiheet:

    1. Doppler-signaali puuttuu brakiaalisista tai säteittäisistä valtimoista.
    2. Epäsymmetrinen syanoosi, huono kapillaarin täyttö tai kylmä lämpötila
    3. Tunnettu laskimotukos tai epäsymmetrinen turvotus (käsivarren ympärysmitta > 2 tuumaa suurempi kuin vastakkainen puoli).
    4. Todisteet kyseessä olevan raajan tulehduksesta tai heikentyneestä ihon eheydestä.
    5. Tämän raajan veri- tai imusuonten aiempi leikkaus, mukaan lukien kainaloimusolmukkeiden dissektio, sulkee pois tämän testauksen.
    6. Anamneesi anemia tai G6PD-puutos

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

Kohortit ja interventiot

Ryhmä/Kohortti
vaikea sepsis
Potilaat, joilla on vaikea sepsis tai septinen sokki
tartunnan saamattomia kriittisesti sairaita
Potilaat, joilla on vaikea ei-tarttuva systeeminen tulehdusreaktiooireyhtymä
terveitä
terveitä vapaaehtoisia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Aikaikkuna
sairaalakuolleisuus
Aikaikkuna: vitaalitila sairaalasta poistuessa, odotettu keskiarvo 3 viikkoa
vitaalitila sairaalasta poistuessa, odotettu keskiarvo 3 viikkoa

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Tutkijat

  • Päätutkija: Anthony P. Pietropaoli, M.D., M.P.H., University of Rochester

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (TODELLINEN)

Tiistai 1. tammikuuta 2013

Ensisijainen valmistuminen (TODELLINEN)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2019

Opintojen valmistuminen (TODELLINEN)

Sunnuntai 1. joulukuuta 2019

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 6. heinäkuuta 2012

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Lauantai 10. marraskuuta 2012

Ensimmäinen Lähetetty (ARVIO)

Torstai 15. marraskuuta 2012

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (TODELLINEN)

Keskiviikko 12. helmikuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 11. helmikuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Lauantai 1. helmikuuta 2020

Lisää tietoa

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

3
Tilaa