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Comparaison entre l'aripiprazole une fois par mois et le palmitate de palipéridone chez les patients adultes atteints de schizophrénie

8 février 2017 mis à jour par: H. Lundbeck A/S

Une étude randomisée ouverte de 28 semaines évaluant l'efficacité de l'aripiprazole une fois par mois par rapport au palmitate de palipéridone chez des patients adultes atteints de schizophrénie

Évaluer l'efficacité de l'aripiprazole une fois par mois dans le traitement d'entretien des patients présentant un diagnostic de schizophrénie tel que défini par le Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux, 4e édition, révision du texte (DSM-IV-TR®), dans un contexte de soins naturalistes en le comparant à un antipsychotique à action prolongée existant, le palmitate de palipéridone.

Aperçu de l'étude

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

295

Phase

  • Phase 3

Contacts et emplacements

Cette section fournit les coordonnées de ceux qui mènent l'étude et des informations sur le lieu où cette étude est menée.

Lieux d'étude

    • California
      • Los Angeles, California, États-Unis, 90660
        • US002
      • San Diego, California, États-Unis, 92102
        • US006

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 60 ans (Adulte)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Principaux critères d'inclusion :

  • Le patient souffre de schizophrénie, diagnostiquée selon le DSM-IV-TR®.
  • Le patient a un score CGI-S de légèrement malade à gravement malade lors de la ou des visites de dépistage et de référence.
  • Le patient a besoin d'un changement dans le traitement antipsychotique actuel et, de l'avis de l'investigateur, le patient bénéficierait d'un traitement prolongé avec une formulation une fois par mois.
  • Le patient accepte l'utilisation définie par le protocole d'une contraception efficace.

Principaux critères d'exclusion :

  • Le patient a un trouble psychiatrique actuel ou un trouble de l'Axe I (critères du DSM-IV®) autre que la schizophrénie établie comme diagnostic principal.
  • Le patient présente une exacerbation aiguë des symptômes psychotiques lors de la visite de dépistage ou entre les visites de dépistage et de référence.
  • Le patient, selon le jugement de l'investigateur, a montré une intolérance significative et/ou un manque d'efficacité à l'aripiprazole, à la palipéridone ou à la rispéridone par voie orale.
  • Le patient présente un risque important de se blesser ou de blesser les autres selon le jugement de l'investigateur ou selon l'échelle d'évaluation de la gravité du suicide Columbia (C-SSRS).
  • Le patient a des antécédents de syndrome malin des neuroleptiques.
  • Le patient a ou a eu un état de santé important qui l'exposerait à un risque indu d'événement indésirable important ou interférerait avec les évaluations de l'innocuité ou de l'efficacité au cours de l'étude, y compris, mais sans s'y limiter, les troubles neurologiques, hépatiques, rénaux, troubles métaboliques, hématologiques, immunologiques, gastro-intestinaux, pulmonaires ou cardiovasculaires.
  • Le patient a une maladie ou prend des médicaments qui pourraient, de l'avis de l'investigateur, interférer avec les évaluations de l'innocuité, de la tolérabilité ou de l'efficacité, ou interférer avec la conduite ou l'interprétation de l'étude.
  • Le patient est, de l'avis de l'investigateur, peu susceptible de se conformer au protocole ou ne convient pas pour une raison quelconque.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Aucun (étiquette ouverte)

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Aripiprazole et aripiprazole une fois par mois
Comprimés oraux d'aripiprazole conformément au Résumé des caractéristiques du produit (SmPC)/États-Unis Prescription Information (USPI) tous les jours pendant 4 semaines, suivis de la 1ère injection intramusculaire (IM) d'aripiprazole à la fin de la semaine 4. Les comprimés oraux ont été pris pendant 2 semaines supplémentaires après la 1ère piqûre. À partir de la fin de la semaine 8, des injections supplémentaires ont été administrées toutes les 4 semaines jusqu'à la semaine 24.
Autres noms:
  • Aripiprazole : Abilify®
  • Aripiprazole (suspension injectable à libération prolongée) : Abilify Maintena®
Comparateur actif: Palipéridone et palmitate de palipéridone
Comprimés oraux de palipéridone selon le RCP/USPI tous les jours pendant 3 semaines, suivis de 2 injections IM de palmitate de palipéridone aux semaines 3 et 4, respectivement. À partir de la fin de la semaine 8, des injections supplémentaires ont été administrées toutes les 4 semaines jusqu'à la semaine 24.
Autres noms:
  • Palipéridone : Invega®
  • Palmitate de palipéridone : Xeplion® ou Invega® Sustenna®

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement de la ligne de base à la semaine 28 du score total de l'échelle de qualité de vie (QLS)
Délai: Base de référence, semaine 28
Le QLS est une échelle évaluée par un clinicien conçue pour évaluer les symptômes déficitaires de la schizophrénie et le fonctionnement au cours des 4 semaines précédentes. Le QLS se compose de 21 items dans 4 domaines : les relations interpersonnelles (huit items), le rôle instrumental (quatre items), les fondements intrapsychiques (sept items) et les objets et activités communs (deux items). Chaque item a été évalué sur une échelle de 7 points, de 0 (déficience sévère) à 6 (fonctionnement normal ou non altéré). Des définitions ont été fournies pour 4 points d'ancrage des 7 points. Chaque élément comportait une brève description du jugement à émettre et un ensemble de suggestions de sondes pour le clinicien. Le score total a été calculé comme la somme des 21 éléments donnant une plage de 0 à 126, où le score le plus élevé indiquait un fonctionnement normal ou non altéré.
Base de référence, semaine 28

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Score total du questionnaire d'évaluation de l'investigateur (QAI) à la semaine 28
Délai: Semaine 28
La QAI est une échelle évaluée par des cliniciens conçue pour évaluer l'efficacité relative (efficacité, innocuité et tolérabilité) des médicaments antipsychotiques chez les patients atteints de schizophrénie ou de trouble schizo-affectif. La QAI comprend 12 éléments : symptômes positifs, symptômes négatifs, autres symptômes d'efficacité, cognition, énergie, humeur, somnolence, prise de poids, signes et symptômes d'élévation de la prolactine, akathisie, EPS (autre que l'akathisie) et autres problèmes d'innocuité ou de tolérabilité. Pour chaque élément, le médicament actuel a été comparé aux médicaments antipsychotiques antérieurs sur une échelle en cinq points allant de 1 (Bien mieux) à 5 (Bien pire), ou cet élément est Sans objet. La somme des 12 éléments variait de 12 (le médicament actuel était bien meilleur que le médicament antipsychotique précédent) à 60 (le médicament actuel était bien pire que le médicament antipsychotique précédent).
Semaine 28
Changement de la ligne de base à la semaine 28 du score CGI-S
Délai: Base de référence, semaine 28
Le score CGI-S (Clinical Global Impression - Severity of Illness) fournit l'impression du clinicien sur l'état actuel de la maladie mentale du patient. Le clinicien utilise son expérience clinique de cette population de patients pour évaluer la gravité de la maladie mentale actuelle du patient sur une échelle de 7 points allant de 1 (normal - pas du tout malade) à 7 (parmi les patients les plus gravement malades).
Base de référence, semaine 28
Changement de la ligne de base à la semaine 28 dans le score du domaine QLS « Objets et activités communs »
Délai: Base de référence, semaine 28
Le QLS est une échelle évaluée par un clinicien conçue pour évaluer les symptômes déficitaires de la schizophrénie et le fonctionnement au cours des 4 semaines précédentes. Le QLS se compose de 21 items dans 4 domaines : les relations interpersonnelles (huit items), le rôle instrumental (quatre items), les fondements intrapsychiques (sept items) et les objets et activités communs (deux items). Chaque item a été évalué sur une échelle de 7 points, de 0 (déficience sévère) à 6 (fonctionnement normal ou non altéré). Le score du domaine des objets et activités communs a été calculé comme la somme de 2 éléments (numéros 18 et 19) donnant une plage de 0 à 12, où le score le plus élevé indiquait un fonctionnement moins altéré.
Base de référence, semaine 28
Changement de la ligne de base à la semaine 28 dans le score du domaine QLS «Intrapsychic Foundations»
Délai: Base de référence, semaine 28
Le QLS est une échelle évaluée par un clinicien conçue pour évaluer les symptômes déficitaires de la schizophrénie et le fonctionnement au cours des 4 semaines précédentes. Le QLS se compose de 21 items dans 4 domaines : les relations interpersonnelles (huit items), le rôle instrumental (quatre items), les fondements intrapsychiques (sept items) et les objets et activités communs (deux items). Chaque item a été évalué sur une échelle de 7 points, de 0 (déficience sévère) à 6 (fonctionnement normal ou non altéré). Le score du domaine Intrapsychic Foundations a été calculé comme la somme de 7 éléments (numéros 13 à 17 et 20 et 21) donnant une plage de 0 à 42, où le score le plus élevé indiquait un fonctionnement moins altéré.
Base de référence, semaine 28
Changement de la ligne de base à la semaine 28 dans le score du domaine QLS "Relations interpersonnelles"
Délai: Base de référence, semaine 28
Le QLS est une échelle évaluée par un clinicien conçue pour évaluer les symptômes déficitaires de la schizophrénie et le fonctionnement au cours des 4 semaines précédentes. Le QLS se compose de 21 items dans 4 domaines : les relations interpersonnelles (huit items), le rôle instrumental (quatre items), les fondements intrapsychiques (sept items) et les objets et activités communs (deux items). Chaque item a été évalué sur une échelle de 7 points, de 0 (déficience sévère) à 6 (fonctionnement normal ou non altéré). Le score du domaine des relations interpersonnelles a été calculé comme la somme de 8 éléments (numéros de 1 à 8) donnant une plage de 0 à 48, où le score le plus élevé indiquait un fonctionnement moins altéré.
Base de référence, semaine 28
Changement de la ligne de base à la semaine 28 dans le score du domaine QLS «rôle instrumental»
Délai: Base de référence, semaine 28
Le QLS est une échelle évaluée par un clinicien conçue pour évaluer les symptômes déficitaires de la schizophrénie et le fonctionnement au cours des 4 semaines précédentes. Le QLS se compose de 21 items dans 4 domaines : les relations interpersonnelles (huit items), le rôle instrumental (quatre items), les fondements intrapsychiques (sept items) et les objets et activités communs (deux items). Chaque item a été évalué sur une échelle de 7 points, de 0 (déficience sévère) à 6 (fonctionnement normal ou non altéré). Le score du domaine du rôle instrumental a été calculé comme la somme de 4 éléments (numéros 9 à 12) donnant une plage de 0 à 24, où le score le plus élevé indiquait un fonctionnement moins altéré.
Base de référence, semaine 28
Changement de la ligne de base à la semaine 28 du score total SWN-S
Délai: Base de référence, semaine 28
Le SWN-S est une échelle évaluée par le patient conçue pour mesurer les effets subjectifs des médicaments neuroleptiques sur la psychopathologie, la qualité de vie et l'observance au cours des 7 derniers jours. Les 20 items (10 énoncés positifs et 10 énoncés négatifs) sont regroupés en 5 sous-échelles (fonctionnement mental, maîtrise de soi, fonctionnement physique, régulation émotionnelle et intégration sociale). Chaque sous-échelle contient 4 items. Chaque élément a été évalué sur une échelle de Likert en six points, allant de pas du tout à beaucoup. Un score a été calculé pour chaque sous-échelle, et le score total variait de 20 à 120, où le score le plus élevé indiquait un meilleur bien-être.
Base de référence, semaine 28
Changement de la ligne de base à la semaine 28 dans le score total de l'outil
Délai: Base de référence, semaine 28
La tolérance et la qualité de vie (TooL) est une échelle d'évaluation des patients développée pour mesurer l'impact des effets secondaires sur la qualité de vie des patients traités avec des médicaments antipsychotiques. L'Outil se compose de 8 domaines : humeur (troubles d'inquiétude), capacités fonctionnelles, fatigue-faiblesse, prise de poids, raideur-tremblements, agitation physique, dysfonctionnement sexuel et étourdissements-nausées. Chaque domaine a été noté sur une échelle en quatre points allant de 1 (pas d'impact) à 4 (impact maximum). Les scores totaux variaient de 8 (pas d'impact) à 32 (impact maximum).
Base de référence, semaine 28

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 février 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2014

Achèvement de l'étude (Réel)

1 septembre 2014

Dates d'inscription aux études

Première soumission

18 février 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

18 février 2013

Première publication (Estimation)

20 février 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Réel)

17 mars 2017

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

8 février 2017

Dernière vérification

1 février 2017

Plus d'information

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

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