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Efficacité et innocuité de la coumarine et de la troxérutine dans le traitement symptomatique de l'insuffisance veineuse chronique

21 septembre 2016 mis à jour par: Takeda

Évaluation de l'efficacité et de l'innocuité de l'association à dose fixe de coumarine et de troxérutine (Venalot®) versus placebo dans le traitement symptomatique de l'insuffisance veineuse chronique - VENACT

Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité et la tolérance de l'association à dose fixe de coumarine et de troxérutine versus placebo dans le traitement symptomatique de l'insuffisance veineuse chronique.

Aperçu de l'étude

Description détaillée

Le médicament testé dans cette étude est la combinaison à dose fixe de coumarine et de troxérutine appelée Venalot®. Venalot est testé pour traiter les symptômes de l'insuffisance veineuse chronique. Cette étude examinera le soulagement des symptômes chez les personnes qui prennent Venalot®.

L'étude recrutera environ 808 patients. Les participants seront assignés au hasard (par hasard, comme à pile ou face) à l'un des deux groupes de traitement - qui ne sera pas divulgué au patient et au médecin de l'étude pendant l'étude (sauf en cas de besoin médical urgent) :

  • Combinaison de coumarine + comprimés à libération prolongée de troxérutine
  • Placebo (pilule factice inactive) - il s'agit d'un comprimé qui ressemble au médicament à l'étude mais qui ne contient aucun ingrédient actif.

Tous les participants seront invités à prendre deux comprimés trois fois par jour tout au long de l'étude.

Cet essai multicentrique sera mené au Brésil. La durée totale de participation à cette étude est de 18 semaines maximum. Les participants effectueront 6 visites à la clinique.

Type d'étude

Interventionnel

Inscription (Réel)

829

Phase

  • Phase 4

Critères de participation

Les chercheurs recherchent des personnes qui correspondent à une certaine description, appelée critères d'éligibilité. Certains exemples de ces critères sont l'état de santé général d'une personne ou des traitements antérieurs.

Critère d'éligibilité

Âges éligibles pour étudier

18 ans à 75 ans (Adulte, Adulte plus âgé)

Accepte les volontaires sains

Non

Sexes éligibles pour l'étude

Tout

La description

Critère d'intégration:

  1. Consentement du sujet ou du représentant légal
  2. Hommes ou femmes de toute origine ethnique, âgés entre 18 et 75 ans, et indice de masse corporelle (IMC) égal ou inférieur à 40.
  3. Est capable d'utiliser correctement les médicaments conformément au protocole.
  4. A une insuffisance veineuse chronique dans la jambe de référence avec la classification clinique C3, ou C4a ou C4b ou C5, à condition que dans les deux dernières situations la lipodermatosclérose actuelle ne compromette pas plus de 1/3 de la partie de la jambe immergée ou immersible dans le pléthysmomètre.
  5. Présente un œdème stable (à l'état d'équilibre), équivalent à une variation inférieure ou égale à 10% du volume partiel de la jambe de référence entre la visite de dépistage et la visite de randomisation, et présent depuis au moins 6 mois.
  6. Notation en "Score de Gravité des Réclamations Locales" égale ou supérieure à 5 points au total.
  7. Les femmes qui utilisent une méthode de contraception efficace (à la discrétion de l'investigateur), mais non hormonale (pas de dispositif intra-utérin (DIU) hormonal, de stérilisation chirurgicale, entre autres), ou qui sont ménopausées, en plus de l'utilisation du préservatif (obligation ).

Critère d'exclusion:

  1. A une insuffisance veineuse chronique classée C1, C2 dans la jambe de référence ou C6 dans n'importe quelle jambe.
  2. A une insuffisance veineuse chronique C4b ou C5 dans la jambe de référence, avec une lipodermatosclérose présente dans plus d'1/3 de la partie de la jambe immergée dans le pléthysmomètre.
  3. A un œdème instable, équivalent à une variation de plus de 10 % du volume partiel dans la jambe de référence entre la visite de dépistage et la visite de randomisation, avant le début du traitement.
  4. A une obstruction veineuse et/ou une thrombose veineuse profonde (TVP) et/ou une phlébite des membres inférieurs au cours des 3 (trois) derniers mois.
  5. A développé une insuffisance veineuse profonde au cours des 3 (trois) derniers mois.
  6. A d'autres maladies qui peuvent interférer dans les résultats de l'étude telles que : lymphœdème, thrombose, troubles de la coagulation, œdème des membres inférieurs dû à une insuffisance cardiaque droite, obstruction artérielle des membres inférieurs et autres conditions qui, à la discrétion médicale, sont pertinentes à l'exclusion, en particulier des symptômes proches de la symptomatologie de l'insuffisance veineuse chronique.
  7. A des antécédents de chirurgie au niveau du système veineux ou de sclérothérapie ou qui a reçu un traitement pour une insuffisance veineuse chronique au cours des 03 derniers mois, que ce soit par médicament, bas élastique, laser ou chirurgie.
  8. A déjà utilisé Venalot® et n'a eu aucun avantage avec le traitement.
  9. A des antécédents d'allergie ou d'intolérance connue ou suspectée à l'un des ingrédients du médicament à l'étude.
  10. A tout résultat clinique (antécédents et examen physique) qui est interprété par le médecin-investigateur comme un risque pour la participation du participant à l'étude.
  11. A connu une maladie systémique grave, selon les antécédents médicaux et/ou de laboratoire.
  12. A des antécédents d'une maladie hépatique connue telle que l'hépatite A, l'hépatite B ou C.
  13. A modifié au moins un paramètre de laboratoire : aspartate aminotransférase (AST), alanine aminotransférase (ALT), gamma-glutamyltransférase (gamma-GT) ou phosphatase alcaline 2,5 fois au-dessus de la limite supérieure de la plage normale ; hémoglobine inférieure à 10 g/dL ; clairance de la créatinine estimée égale ou supérieure à 60 ml/min/1,73 m^2 ; plaquettes inférieures à 90 000/mL ; et bilirubine totale et fractions 1,5 fois supérieures aux valeurs normales.
  14. A utilisé des diurétiques pendant une période inférieure ou égale à 6 mois en raison de toute maladie (hypertension, insuffisance rénale ou autre).
  15. A une maladie chronique grave du foie ou des reins, selon les antécédents médicaux et/ou de laboratoire.
  16. A une hypertension artérielle non contrôlée (pression artérielle systolique > 180 mmHg ou pression artérielle diastolique > 100 mmHg) lors de la randomisation ou d'une urgence hypertensive clinique.
  17. A des antécédents de diabète sucré sous insuline.
  18. A reçu un traitement avec des médicaments immunosuppresseurs, y compris des corticostéroïdes systémiques dans les 30 jours précédant le début de l'étude (visite de randomisation), ou qui reçoivent des traitements immunosuppresseurs, ou qui ont connu une immunodéficience congénitale ou acquise.
  19. A des tumeurs malignes, de toute étiologie, ou qui reçoit tout type de traitement anticancéreux, sauf s'il est correctement traité et sans signe de récidive au cours des cinq dernières années. Le cancer de la peau non mélanome n'est pas un critère d'exclusion.
  20. Est incapable de comprendre les directives spécifiées dans ce protocole ou qui ne peut pas assister à toutes les visites d'étude.
  21. A des antécédents d'alcoolisme, de toxicomanie, de problèmes psychologiques ou émotionnels au cours des 5 dernières années qui peuvent invalider le formulaire de consentement éclairé ou restreindre la capacité du participant à se conformer aux exigences du protocole.
  22. Les femmes enceintes ou allaitantes, ou celles qui ont le potentiel de devenir enceintes et qui n'utilisent pas une méthode contraceptive appropriée.
  23. Femmes qui utilisent des contraceptifs hormonaux ou un traitement hormonal substitutif, y compris des phytoestrogènes, au cours des 3 derniers mois.
  24. A participé à des essais cliniques au cours de la dernière année.

Plan d'étude

Cette section fournit des détails sur le plan d'étude, y compris la façon dont l'étude est conçue et ce que l'étude mesure.

Comment l'étude est-elle conçue ?

Détails de conception

  • Objectif principal: Traitement
  • Répartition: Randomisé
  • Modèle interventionnel: Affectation parallèle
  • Masquage: Quadruple

Armes et Interventions

Groupe de participants / Bras
Intervention / Traitement
Expérimental: Coumarine 30 mg + Troxérutine 180 mg
Coumarine 30 mg, comprimés combinés à dose fixe de troxérutine 180 mg, par voie orale, trois fois par jour pendant 16 semaines maximum.
Comprimés combinés à dose fixe coumarine + troxérutine
Autres noms:
  • Venalot®
Comparateur placebo: Placebo
Comprimés correspondant au placebo de coumarine + troxérutine, par voie orale, trois fois par jour pendant 16 semaines au maximum.
Coumarine + troxérutine comprimés correspondant au placebo

Que mesure l'étude ?

Principaux critères de jugement

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement moyen (réduction) par rapport au départ du volume de la jambe de référence à la semaine 16
Délai: Ligne de base et semaine 16
La variation du volume partiel des jambes sera mesurée à l'aide d'un pléthysmomètre à eau. Le volume d'eau (à 34 ± 0,2 °C) déplacé après l'immersion des membres est recueilli dans un Bécher en plastique vide préalablement pesé (tare à l'échelle). L'équilibre/stabilité sera estimé en utilisant la différence absolue entre les mesures de volume obtenues lors de la visite de la semaine 16 et la ligne de base pour déterminer la réduction de l'œdème.
Ligne de base et semaine 16

Mesures de résultats secondaires

Mesure des résultats
Description de la mesure
Délai
Changement (réduction) par rapport au niveau de référence de la gravité des plaintes locales
Délai: Ligne de base et semaine 16

La gravité de la plainte locale sera évaluée à l'aide du score de gravité des plaintes locales qui comprend 8 éléments : 1 = jambes fatiguées, 2 = jambes lourdes, 3 = sensation de tension, 4 = sensation de gonflement, 5 = jambes douloureuses, 6 = fourmillements, 7 = démangeaisons, 8 = brûlures de la plante des pieds.

Chaque item est classé selon une échelle de type Likert à 5 niveaux, où 0=absent, 1=faible, 2=moyen, 3=élevé, 4=très élevé.

Un score total est calculé à partir de la somme des scores de l'ensemble des 8 items et va de 0 (plaintes absentes) à 32 (très grande gravité).

Ligne de base et semaine 16
Évaluation globale par l'enquêteur
Délai: Ligne de base et semaine 16
L'investigateur a enregistré son impression du tableau clinique global à la fin de la période de traitement (semaine 16), en tenant compte du tableau clinique par rapport à la visite de référence. Les données sont rapportées pour le pourcentage de participants dans chacune des catégories d'évaluation suivantes : aggravation, inchangé, amélioration discrète ou amélioration accentuée.
Ligne de base et semaine 16
Nombre de participants avec événements indésirables (EI)
Délai: Du départ à la semaine 16
Les événements indésirables sont tous les événements médicaux indésirables chez un individu participant à une étude clinique qui reçoit un produit pharmaceutique. L'événement indésirable n'a pas nécessairement de lien de causalité avec le traitement. Dans cette définition, tous les signaux et symptômes indésirables ou indésirables, ou les résultats qui apparaissent dès le début ou qui se détériorent au cours de l'étude clinique sont également inclus, c'est-à-dire toutes les maladies intercurrentes (maladies ou symptômes concomitants récemment diagnostiqués), les accidents et les modifications cliniquement pertinentes de l'état clinique. valeurs de laboratoire.
Du départ à la semaine 16

Collaborateurs et enquêteurs

C'est ici que vous trouverez les personnes et les organisations impliquées dans cette étude.

Parrainer

Publications et liens utiles

La personne responsable de la saisie des informations sur l'étude fournit volontairement ces publications. Il peut s'agir de tout ce qui concerne l'étude.

Dates d'enregistrement des études

Ces dates suivent la progression des dossiers d'étude et des soumissions de résultats sommaires à ClinicalTrials.gov. Les dossiers d'étude et les résultats rapportés sont examinés par la Bibliothèque nationale de médecine (NLM) pour s'assurer qu'ils répondent à des normes de contrôle de qualité spécifiques avant d'être publiés sur le site Web public.

Dates principales de l'étude

Début de l'étude

1 mai 2013

Achèvement primaire (Réel)

1 septembre 2015

Achèvement de l'étude (Réel)

1 septembre 2015

Dates d'inscription aux études

Première soumission

2 mai 2013

Première soumission répondant aux critères de contrôle qualité

6 mai 2013

Première publication (Estimation)

7 mai 2013

Mises à jour des dossiers d'étude

Dernière mise à jour publiée (Estimation)

11 novembre 2016

Dernière mise à jour soumise répondant aux critères de contrôle qualité

21 septembre 2016

Dernière vérification

1 septembre 2016

Plus d'information

Termes liés à cette étude

Autres numéros d'identification d'étude

  • VN01/12
  • U1111-1141-7277 (Autre identifiant: World Health Organization)
  • 15030313.0.1001.5470 (Autre identifiant: CAAE)

Ces informations ont été extraites directement du site Web clinicaltrials.gov sans aucune modification. Si vous avez des demandes de modification, de suppression ou de mise à jour des détails de votre étude, veuillez contacter register@clinicaltrials.gov. Dès qu'un changement est mis en œuvre sur clinicaltrials.gov, il sera également mis à jour automatiquement sur notre site Web .

Essais cliniques sur Insuffisance veineuse chronique

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